了解盐酸二甲双胍片：疗效与副作用的平衡

盐酸二甲双胍片，作为一种常见的降血糖药物，被广泛应用于治疗Ⅱ型糖尿病。它主要通过减少肝脏产生的葡萄糖，增加肌肉组织对葡萄糖的摄取，以及减少肠道对葡萄糖的吸收，从而达到降低血糖的目的。

然而，任何药物都有其副作用。在使用盐酸二甲双胍片时，患者可能会遇到一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。此外，虽然发生率很低，但乳酸性酸中毒也是一种需要引起重视的副作用。这种病症表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加，不能被尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

除了上述副作用外，盐酸二甲双胍片还有一些禁忌症。例如，它不适用于静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）的患者，以及伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者。

在使用盐酸二甲双胍片时，患者还需注意以下几点：首先，Ⅰ型糖尿病患者不应单独使用本药（可与胰岛素合用）；其次，用药期间需经常检查血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度；第三，既往有乳酸性酸中毒史者慎用；第四，孕妇及哺乳期妇女禁用；第五，10-16岁II型糖尿病患者使用本药每日最高剂量为2000mg，不推荐10岁以下儿童使用；第六，70岁以上患者可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用；最后，药物过量时，血透可以清除蓄积的药物。

总之，盐酸二甲双胍片作为一种治疗Ⅱ型糖尿病的常用药物，具有较好的疗效。然而，在使用过程中，患者需注意其副作用和禁忌症，并在医生的指导下合理使用。