一、硝苯地平片简介

硝苯地平片是一种常用的抗高血压和抗心绞痛药物，主要成分是硝苯地平。它通过扩张血管，降低血压，缓解心绞痛症状。硝苯地平片在治疗心绞痛和高血压方面有显著疗效，但同时也存在一些副作用。

二、常见副作用

1. 外周水肿：服用硝苯地平片后，部分患者可能出现外周水肿，与剂量相关。60mg/日时的发生率为4%，120mg/日则为12.5%。

2. 头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红：这些症状的发生率约为10%。

3. 一过性低血压：5%的患者可能出现一过性低血压，多不需要停药。

4. 心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、颤抖、神经过敏、睡眠紊乱、视力模糊、平衡失调等：这些症状的发生率约为2%。

5. 个别患者可能发生心绞痛，可能与低血压反应有关。

三、少见不良反应

1. 贫血、白细胞减少、血小板减少、紫癜、过敏性肝炎、齿龈增生、抑郁、偏执、血药浓度峰值时瞬间失明、红斑性肢痛、抗核抗体阳性关节炎等：这些不良反应的发生率小于0.5%。

四、严重不良反应

1. 心肌梗死和充血性心力衰竭：发生率4%。

2. 肺水肿：发生率2%。

3. 心律失常和传导阻滞：发生率各小于0.5%。

五、用药注意事项

1. 对硝苯地平过敏者禁用。

2. 低血压：绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。

3. 心绞痛和/或心肌梗死：极少数患者在服用硝苯地平或加量期间，可能出现心绞痛或心肌梗死。

4. 外周水肿：10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。

5. β-受体阻滞剂“反跳”症状：突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。

6. 充血性心力衰竭：少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭。

7. 对诊断的干扰：应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高。

8. 芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术的患者：单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压。

9. 肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始。

10. 长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。

11. 孕妇及哺乳期妇女用药：无详尽的临床研究资料。

12. 儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

13. 老年用药：硝苯地平在老年人的半衰期延长，应用时注意调整剂量。

14. 药物过量：尚无足够的研究资料。