盐酸二甲双胍片作为一种常用的降糖药物,在Ⅱ型糖尿病的治疗中发挥着重要作用。以下是关于盐酸二甲双胍片的一些基本信息和注意事项。
首先,盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍。它适用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,特别是肥胖和高胰岛素血症的患者。除了降低血糖,它还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。有时患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但这是该药物最严重的潜在副作用,患者应引起注意。乳酸性酸中毒的临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气和神志障碍,血液中乳酸浓度增加,且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒来解释。
在使用盐酸二甲双胍片时,有一些禁忌症需要特别注意。例如,它不适用于静脉肾盂造影或动脉造影前,也不适用于糖尿病合并严重的慢性并发症的患者,如糖尿病肾病或糖尿病眼底病变。此外,Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及有低血压和缺氧情况的患者也不应使用该药物。酗酒者、严重心肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)以及已知对盐酸二甲双胍过敏的患者也应避免使用。
在使用盐酸二甲双胍片时,还有一些预防措施需要遵循。例如,Ⅰ型糖尿病不应单独使用本药,但可以与胰岛素合用。用药期间,患者应经常检查血糖、尿糖和尿酮体,定期检测血肌酐和血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史的患者应慎用。孕妇和哺乳期妇女禁用该药物。10-16岁的Ⅱ型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg,不推荐10岁以下儿童使用。70岁以上的患者可能更容易出现乳酸性酸中毒,因此应慎用。药物过量可能导致乳酸酸中毒,但即使剂量达到85克,也不会导致低血糖。在良好的血液动力学状况下,二甲双胍可以通过血液透析清除。
最后,盐酸二甲双胍片应密封保存,以保持其有效性。
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