小儿电解质补给注射液是一种用于补充热能和体液的复方制剂,其主要成分包括葡萄糖和氯化钠。虽然这种注射液对于补充小儿电解质失衡具有一定的疗效,但在使用过程中需要注意以下几点,以确保用药安全。
首先,大量或急速静脉滴注小儿电解质补给注射液可能引起一系列不良反应,如脑水肿、肺水肿、肢端性水肿、酸中毒、水潴留、急性左心衰、溶血等。对于新生儿和早产儿,若每小时静脉滴注量超过100ml,也可能导致水潴留。因此,在使用过程中应严格控制给药速度和剂量。
其次,糖尿病酮症酸中毒患儿在使用小儿电解质补给注射液时,由于输入葡萄糖盐水过多,有发生医源性高渗性非酮症性昏迷的风险。因此,对于这类患者应谨慎使用,并在医生指导下进行。
此外,长期单纯使用小儿电解质补给注射液可能导致电解质紊乱,如低钾、低磷血症。因此,在使用过程中,患者需定期检查血清钠、钾、氯浓度以及血液酸碱平衡指标,以便及时调整治疗方案。
在使用小儿电解质补给注射液时,以下情况需慎用:水肿性疾病、严重心肾功能不全、肝硬化腹水、急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳、因梗阻性泌尿道疾病致尿量减少的患者、周期性麻痹、低钾血症患者、糖尿病患者、高血压患者、血浆蛋白过低者、脑水肿患者等。
孕妇及哺乳期妇女使用小儿电解质补给注射液的安全有效性尚未确立,因此建议在此期间谨慎使用。老年患者在使用过程中,同样需严格控制补液量和速度,以避免不良反应的发生。
若出现药物过量,可能导致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。一旦发生不良反应,应立即停止给药并给予适当处置。
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