氟马西尼注射液,作为一种用于逆转苯二氮卓类药物所致中枢镇静作用的药物,在临床治疗中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其副作用和禁忌症,了解这些信息对于患者来说是至关重要的。
首先,我们需要了解氟马西尼注射液的一些常见副作用。在麻醉过程中,少数患者可能会出现面色潮红、恶心和/或呕吐的现象。而在快速注射氟马西尼后,偶尔会有焦虑、心悸、恐惧等不适感。这些副作用通常不需要特殊处理,但患者应密切关注自身症状,如有必要,应及时向医生咨询。
值得注意的是,对于有癫痫病史或严重肝功能不全的人群,尤其是在有苯二氮卓长期用药史或在有混合药物过量的情况下,使用氟马西尼注射液有癫痫发作的报道。此外,有报道称,对于有惊恐病史的患者,使用该药物可能诱发惊恐发作。对于混合药物过量的情况,特别是环类抗抑郁药过量,使用氟马西尼注射液来逆转苯二氮卓类的作用可能引起不良反应,如惊厥和心率失常。
对于长期应用苯二氮卓类药物并在本品给药前刚停药或数周前停药的患者,注射氟马西尼过快可能会出现苯二氮卓类激动剂的戒断症状。缓慢注射5mg安定或5mg咪达唑仑后这些症状将消失。
在使用氟马西尼注射液时,还有一些禁忌症需要特别注意。首先,对本品过敏的患者禁用。其次,严重抗抑郁剂中毒者禁用。对于使用苯二氮卓类药物以控制对生命构成威胁的情况(例如用于控制严重头部损伤后的颅内压或癫痫情形)的病人也禁用。
在使用氟马西尼注射液时,还需要注意一些预防措施。不推荐用于长期接受苯二氮卓类药物治疗的癫痫病人。使用时,应对再次镇静、呼吸抑制及其它苯二氮卓类反应进行监控。勿在神经肌肉阻断药的作用消失之前注射本品。不推荐用于苯二氮卓类的依赖性治疗和长期的苯二氮卓类戒断综合症的治疗。使用本品最初24小时内,避免操作危险的机器或驾驶机动车。对于一周内大剂量使用过苯二氮卓类药物,以及/或较长时间使用苯二氮卓类药物者,应避免快速注射本品,否则将引起戒断症状,如兴奋、焦虑、情绪不稳、轻微混乱和感觉失真。
孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确,妊娠初期3个月内不得使用本品,哺乳期妇女慎用。儿童用药尚不明确。老年用药无特殊禁忌。氟马西尼使用剂量个体差异很大,即使一次静脉注射100g,也无过量症状出现。本品安全剂量为一次100mg以内。
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疾病解码者
陈炜
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
谭奇
主治医师
中医内科
岳阳市人民医院
孙锡仕
主治医师
急诊科