了解盐酸二甲双胍片：作用、副作用与禁忌症

盐酸二甲双胍片，作为一种常见的降血糖药物，在糖尿病患者的治疗中发挥着重要作用。然而，在享受其带来的益处的同时，我们也需要了解其可能带来的副作用和禁忌症，以确保用药安全。

盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍，它能够有效降低II型糖尿病患者的空腹及餐后血糖，并且对某些磺酰脲类疗效差的患者也有一定的效果。其作用机制主要包括增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出等。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时还会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等症状。皮疹是一种皮肤病变，表现形式多样，包括单纯的皮肤颜色改变、皮肤表面隆起或发生水疱等。需要注意的是，乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应引起重视。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

此外，盐酸二甲双胍片还有一些禁忌症。例如，2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者不宜使用。糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）的患者、静脉肾盂造影或动脉造影前的患者、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）等也不宜使用。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，需要注意以下几点：Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

总之，盐酸二甲双胍片作为一种有效的降血糖药物，在糖尿病患者治疗中具有重要意义。但在使用过程中，我们需要了解其副作用和禁忌症，以确保用药安全。