阿瑞匹坦胶囊是一种常用的止吐药物,主要用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗(HEC)和中度致吐性抗肿瘤化疗(MEC)过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。
根据大规模临床试验的数据,阿瑞匹坦胶囊在6500名患者中的总体安全性得到了评估。在高度致吐性化疗中,阿瑞匹坦联合格拉司琼和地塞米松的给药方案总体耐受性良好,主要的不良事件为轻度到中度,如便秘、食欲减退等。在中度致吐性化疗中,阿瑞匹坦同样表现出良好的耐受性。
然而,阿瑞匹坦胶囊并非适用于所有人。对于对本品成分过敏的患者,应禁用。同时,由于阿瑞匹坦可对细胞色素P450的同功酶3A4(CYP3A4)产生剂量依赖性抑制,因此不应与匹莫齐特、特非那定、阿司咪唑、西沙比利等药物同时使用。
在使用阿瑞匹坦胶囊时,需要特别注意以下几点:首先,由于阿瑞匹坦是一种剂量依赖性CYP3A4抑制剂,与主要通过CYP3A4代谢的药物联用时必须慎用;其次,与华法林同时使用时,可能导致凝血酶原时间的国际标准化比率(INR)明显降低,需密切监测;另外,阿瑞匹坦可降低性激素避孕药的疗效,因此在使用期间和最后一次给药后的1个月内,应选择其他避孕措施。
孕妇及哺乳期妇女使用阿瑞匹坦胶囊时,应谨慎考虑,只有在对母亲和胎儿的潜在收益超过潜在风险时才可使用。儿童和老年患者使用阿瑞匹坦胶囊的安全性及有效性尚未确定,但老年患者无需调整剂量。
如果发生阿瑞匹坦胶囊过量用药,应立即停止使用,并采取一般支持性治疗和监测。阿瑞匹坦无法通过血液透析清除。
阿瑞匹坦胶囊应密封,并在30℃以下保存。
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