盐酸二甲双胍片,作为一种常用的降血糖药物,在Ⅱ型糖尿病患者的治疗中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其可能的不良反应和禁忌症,因此在用药前了解其相关信息至关重要。
首先,盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍。它通过增加周围组织对胰岛素的敏感性、促进葡萄糖利用、抑制肝糖原异生、降低肝糖输出以及抑制肠壁细胞摄取葡萄糖等机制来降低血糖。这种药物对Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖有显著疗效,而且对于某些磺酰脲类疗效差的患者,与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,效果更佳。
尽管如此,盐酸二甲双胍片也并非没有副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味,有时可能出现乏力、疲倦、头晕、皮疹。皮疹作为一种皮肤病变,表现形式多样,可能是大、小片粒红,有时会痒,有时不会痒。此外,虽然发生率很低,但乳酸性酸中毒也是需要注意的一种严重副作用。其临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加,无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
此外,盐酸二甲双胍片还有一些禁忌症。例如,静脉肾盂造影或动脉造影前不应使用,糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)的患者也不宜使用。同时,Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者也不适合使用。此外,酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)也应谨慎使用。
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,也需要注意一些特殊人群的用药问题。例如,Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品,孕妇及哺乳期妇女禁用,10岁以下儿童不推荐使用。老年患者由于可能出现乳酸性酸中毒,也应慎用。药物过量时,可能会发生乳酸酸中毒,此时可以通过血液透析清除蓄积的药物。
总之,盐酸二甲双胍片作为一种降血糖药物,在治疗Ⅱ型糖尿病方面具有显著疗效。然而,在使用过程中,患者应充分了解其不良反应和禁忌症,并在医生指导下合理用药,以确保用药安全。
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