碘解磷定注射液是一种用于解救急性有机磷杀虫剂中毒的药物。其主要成分是碘解磷定,通过复活被有机磷酸酯类杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力,从而减轻或消除中毒症状。
然而,在使用碘解磷定注射液时,需要注意一些不良反应。注射后可能会引起恶心、呕吐、心率增快等反应,心电图也可能出现暂时性的S-T段压低和Q-T时间延长。注射速度过快时,还可能引起眩晕、视力模糊、复视和动作不协调。剂量过大时,可能会抑制胆碱酯酶、抑制呼吸,甚至引起癫痫发作。
对于碘过敏的患者,碘解磷定注射液是禁用的,应改用氯解磷定。老年人的心、肾代偿功能可能有所减退,因此在使用时应适当减少用量并减慢静脉注射速度。
对于有机磷杀虫剂中毒的患者,越早使用碘解磷定注射液效果越好。皮肤吸收中毒的患者,应脱去污染的衣服,用肥皂清洗头发和皮肤。眼部中毒时,应使用2.5%碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。口服中毒患者应彻底洗胃,并至少维持48-72小时的用药时间,以防中毒加重。
在使用过程中,需要随时测定血胆碱酯酶水平,以维持其50%-60%以上。同时,应密切观察患者的临床表现,及时重复用药。如果在使用过程中出现结晶现象,可以在热水中加湿溶解后使用。
对于孕妇和哺乳期妇女,目前尚无可靠的研究数据,因此不建议使用。对于儿童,应缓慢静注或静滴,剂量根据中毒程度有所不同。老年人用药尚无可靠数据。
药物过量也可能导致胆碱酯酶抑制,加重中毒症状。