奋乃静片,作为一种精神分裂症及其他精神病性障碍的常用药物,其主要成分是奋乃静。该药物在临床上表现出较好的疗效,尤其在缓解幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状方面表现突出。然而,任何药物都存在一定的副作用和禁忌症,因此,在使用奋乃静片时,患者及家属需要充分了解其药理作用、适应症、不良反应以及注意事项。
首先,我们来看看奋乃静片的药理作用。奋乃静片属于吩噻嗪类的哌嗪衍生物,其药理作用与氯丙嗪相似。抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑—皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关,而阻断网状结构上行激活系统的β-肾上腺素受体,则与镇静安定作用有关。值得注意的是,奋乃静片的镇吐作用较强,镇静作用较弱。
接下来,我们关注一下奋乃静片的适应症。奋乃静片适用于对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。具体来说,适用于精神分裂症或其他精神病性障碍、器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。此外,奋乃静片还具有止呕的作用,可用于各种原因所致的呕吐和呃逆。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。奋乃静片常见的不良反应主要包括锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。此外,奋乃静片还可能引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经等。其他不良反应还包括口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。少见的不良反应有体位性低血压,粒细胞减少症和中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹和恶心综合征。
在使用奋乃静片时,患者需要注意以下几点禁忌症:基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。此外,患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)者应慎用。出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。出现过敏性皮疹及恶心综合征应立即停药并进行相应的处理。肝、肾功能不全者应减量。癫痫患者应慎用。应定期检查肝功能和白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。儿童用药:12岁以下儿童用量尚未确定。药物过量时,需采取相应的处理措施。
总之,奋乃静片作为一种精神分裂症及其他精神病性障碍的常用药物,在治疗过程中需要注意其药理作用、适应症、不良反应以及禁忌症。患者在使用过程中,应严格遵循医嘱,密切关注自身症状变化,以便及时调整治疗方案。
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