丙泊酚中/长链脂肪乳注射液作为一种短效静脉全身麻醉剂,在临床应用中起到了重要作用。它被广泛用于全身麻醉的诱导和维持,以及重症监护病房接受机械通气治疗患者的镇静。然而,任何药物都有其潜在的不良反应和注意事项,因此在使用丙泊酚时,了解其特性及合理使用方法至关重要。
首先,丙泊酚的不良反应主要包括低血压和呼吸抑制,这些不良反应的发生与药物的剂量、术前用药及其他合用药物有关。在罕见的病例中,患者可能会出现严重超敏反应,包括Quincke's水肿、支气管痉挛、红斑和低血压。此外,神经系统方面可能出现头疼、晕眩、寒战及冷感,甚至癫痫样抽搐。心脏和循环系统的不良反应包括轻度或中度低血压,有时可能需要接受静脉补液治疗和缩血管药物。
在呼吸系统方面,丙泊酚可能导致过度通气、呼吸暂停和咳嗽。胃肠道不良反应可能包括呃逆、恶心或呕吐,极少数情况下可能引发胰腺炎。肾及泌尿系统方面,长时间使用可能引起尿变色。全身性症状可能包括皮肤发热潮红和术后发热。给药部位可能出现的症状包括局部疼痛、血栓和静脉炎。
丙泊酚中/长链脂肪乳注射液也有一些禁忌症。例如,对丙泊酚过敏或对乳剂中的任何成分过敏的患者禁用。此外,对于月龄小于1个月的婴儿进行麻醉诱导和维持,以及16岁或16岁以下的儿童在重症监护过程中进行镇静也是禁忌的。对于心、肺、肝或肾受损或低血容量、虚弱或癫痫患者,使用丙泊酚时需要特别小心。
在使用丙泊酚时,还有一些预防措施需要注意。对于心功能严重受损的患者,建议慎用或在严密的监测下使用。迷走神经张力相对增高的患者,在麻醉诱导之前或麻醉维持期间,可以考虑通过静脉给予抗胆碱能类药物。对于16岁以下儿童,丙泊酚用于镇静时的安全性和有效性尚无定论,因此应给予特别监护。
总之,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液是一种有效的麻醉剂,但在使用时需要谨慎,并密切关注可能的不良反应。合理使用和正确监测可以最大限度地减少风险,确保患者的安全。
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疾病解码者
陈炜
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
谭奇
主治医师
中医内科
岳阳市人民医院
孙锡仕
主治医师
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