葡萄糖氯化钠注射液是我们日常医疗中常用的一种药物,它由葡萄糖和氯化钠组成,主要用于补充热能和体液,以及用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。然而,在使用这种药物时,我们也需要注意其潜在的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
首先,我们需要了解的是,输注过多、过快葡萄糖氯化钠注射液可能导致水钠潴留,进而引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。此外,不适当地给予高渗氯化钠可能导致高钠血症,而过多、过快给予低渗氯化钠则可能引起溶血、脑水肿等不良反应。
在使用过程中,我们还应该注意避免静脉炎的发生。静脉炎通常发生在高渗葡萄糖注射液滴注时,改用大静脉滴注可以降低静脉炎的发生率。此外,高浓度溶液注射若外渗可致局部肿痛,这也是需要我们注意的一个问题。
对于糖尿病患者来说,合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生反应性低血糖。此外,高血糖非酮症昏迷也多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。
长期单纯补给葡萄糖时,易出现低钾、低钠及低磷血症,这也是我们需要关注的一个问题。在使用葡萄糖氯化钠注射液时,我们还需要注意电解质紊乱的问题,尤其是对于脑、肾、心脏功能不全者、血浆蛋白过低者、糖尿病及酮症酸中毒未控制患者、高渗性脱水患者以及高血糖非酮症高渗状态患者,他们应禁用该药物。
在使用葡萄糖氯化钠注射液时,我们还需要注意以下几点:首先,对于水肿性疾病、急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者、高血压、低钾血症等患者,应慎用该药物;其次,在使用过程中,应定期检查血清钠、钾、氯浓度、血液酸碱平衡指标、肾功能、血压和心肺功能等;此外,孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用该药物时,应严格控制补液量和速度。
总之,葡萄糖氯化钠注射液是一种常用的药物,但在使用过程中,我们需要注意其潜在的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
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