硫酸阿米卡星注射液,作为一种重要的抗生素,在治疗多种革兰阴性杆菌和葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)引起的严重感染中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的风险和副作用,了解这些信息对于患者来说至关重要。
首先,硫酸阿米卡星注射液可能会引起一些听力问题,如听力减退、耳鸣或耳部饱满感。尽管这些症状在停药后可能会减轻,但在极少数情况下,听力减退可能会继续发展至耳聋。此外,该药物有一定的肾毒性,可能导致血尿、排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。虽然大多数情况下这些反应是可逆的,但也有极少数病例报道出现了肾功能衰竭。
硫酸阿米卡星注射液也可能引起其他不良反应,如软弱无力、嗜睡、呼吸困难等神经肌肉阻滞作用,以及头痛、麻木、针刺感染、震颤、抽搐、关节痛、药物热、嗜酸粒细胞增多、肝功能异常、视力模糊等。
值得注意的是,对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者应禁用硫酸阿米卡星注射液。在使用过程中,患者可能需要定期进行尿常规和肾功能测定,以及听力检查,以监测可能的肾毒性和听力损害。对于新生儿、老年和肾功能减退的患者,应特别注意监测血药浓度。
此外,一些特定情况下的患者应慎用硫酸阿米卡星注射液,如失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害者。在使用氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)联合治疗时,必须分瓶滴注,以防止相互失活。
对于孕妇和哺乳期妇女,硫酸阿米卡星注射液属于D类药物,即对人类有一定危害,但用药后可能利大于弊。妊娠妇女在使用前必须充分权衡利弊。哺乳期妇女在用药时应暂停哺乳。氨基糖苷类在儿科中应慎用,尤其是早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全。老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,因此在应用时应采用较小治疗量,并尽可能在疗程中监测血药浓度。
如果出现药物过量或引起毒性反应,主要的治疗方法是对症疗法和支持疗法,同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除阿米卡星。
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王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
金保亮
主任医师
中医外科
中国中医科学院西苑医院
丁辉
主任医师
血液科