琥乙红霉素片，作为一种广谱抗生素，在临床治疗中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其副作用和禁忌症，因此了解它的正确使用方法和注意事项是非常重要的。

首先，需要强调的是，琥乙红霉素片在肝毒性反应方面的风险较高。相比其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后出现肝毒性反应的几率更高。患者在服药数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后，这些症状通常可以恢复。

此外，琥乙红霉素片也可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。对于大剂量（≥4g/日）应用的患者，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可以恢复。

琥乙红霉素片也可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶尔，患者可能会出现心律失常，口腔等问题。

需要注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，禁用琥乙红霉素片。在使用过程中，如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，至少需要持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间，应定期检查肝功能。

最后，由于不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，因此在使用琥乙红霉素片前，建议进行药敏测定。