盐酸舍曲林片,作为一种常见的抗抑郁药物,在临床上被广泛用于治疗抑郁症和强迫症。然而,任何药物都有可能产生不良反应,因此了解其适应症、禁忌症以及可能的不良反应对于患者来说至关重要。
首先,让我们来看一下盐酸舍曲林片的适应症。根据药品说明书,盐酸舍曲林片主要用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。此外,对于疗效满意后的患者,继续服用舍曲林可以有效防止抑郁症的复发和再发。对于强迫症,舍曲林同样显示出良好的治疗效果,并且继续服用可以有效防止强迫症初始症状的复发。
虽然盐酸舍曲林片在治疗抑郁症和强迫症方面效果显著,但它的使用也伴随着一些风险和禁忌。首先,对舍曲林过敏的患者禁用此药。此外,由于与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的合用可能导致严重不良反应,因此禁止与MAOIs合用。同样,与匹莫齐特合用也是禁忌的。
在不良反应方面,临床试验和上市后的报告显示,虽然不能确定所有事件均是由舍曲林引起的,但我们仍然报告了从临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。在强迫症患者的双窗,安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。这些不良反应按系统器官分类(SOC)和医学严重性或临床意义降序列出,包括但不限于消化系统、神经系统、心血管系统等方面的反应。
此外,需要特别注意的是,所有接受舍曲林治疗的患者,尤其是那些高危患者,应该进行适当的监测,密切观察其是否出现临床症状恶化和有无自杀倾向。这是因为已知抑郁和某些精神障碍与自杀风险有关,并且这些精神障碍本身为自杀的最强预兆。在治疗早期,抗抑郁药物可能对诱导抑郁症状恶化、以及产生自杀意念、行为中起着作用。因此,在治疗过程中,患者、家属以及看护者都应保持警惕,并在必要时及时寻求医生的帮助。
最后,盐酸舍曲林片的储存条件也需要注意。该药品应密封保存,以确保其有效性和安全性。
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汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
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张家瑞
副主任医师
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主治医师
精神科