联磺甲氧苄啶片是一种常用的抗菌药物,主要用于治疗敏感的细菌感染,如尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作和急性中耳炎等。然而,在使用此药时,我们需要了解其可能带来的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
首先,联磺甲氧苄啶片可能会引起过敏反应,这是最常见的副作用之一。患者可能会出现药疹、光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等。严重的情况下,可能会发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎,甚至过敏性休克。此外,还可能发生中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症,偶可发生再生障碍性贫血。
值得注意的是,本药在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中应用时,可能引起溶血性贫血及血红蛋白尿。新生儿和小儿中较成人为多见。同时,由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,导致高胆红素血症和新生儿核黄疸。
在使用联磺甲氧苄啶片时,以下情况需特别注意:
- 过敏反应:对磺胺类药物过敏者禁用。
- 加重叶酸盐缺乏:巨幼红细胞性贫血患者禁用。
- 孕妇及哺乳期妇女禁用。
- 婴儿禁用:小于2个月的婴儿禁用。
- 肝肾功能损害者禁用。
此外,长期大剂量使用本药还可能导致肝脏损害和肾脏损害,如结晶尿、血尿和管型尿。因此,在使用过程中,应定期检查肝肾功能,如有异常应及时停药。
总之,联磺甲氧苄啶片是一种有效的抗菌药物,但在使用过程中,我们需要严格遵守医嘱,注意可能的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
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