琥乙红霉素片，作为一种常见的抗生素，在治疗多种细菌感染中扮演着重要角色。然而，在使用该药品时，患者和医务人员都应充分了解其潜在的风险和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片在使用过程中可能引发肝毒性反应。相较于其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片后发生此类反应的可能性更高。患者在服药数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但值得注意的是，停药后这些症状通常可以恢复。

此外，服用琥乙红霉素片还可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。

在特定情况下，如大剂量使用（≥4g/日）以及肝、肾疾病患者或老年患者，琥乙红霉素片可能引起听力减退。这种不良反应主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多数患者可以恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片使用过程中需要关注的。表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

值得注意的是，对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用琥乙红霉素片。在使用过程中，患者若出现任何不适，应及时咨询医生。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。此外，用药期间应定期检查肝功能。对于对一种红霉素制剂过敏或不能耐受的患者，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。因此，在使用琥乙红霉素片之前，应进行药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗细菌感染中具有重要作用，但在使用过程中，患者和医务人员都应充分了解其潜在的风险和注意事项，以确保用药安全。