琥乙红霉素片是一种广泛应用于治疗各种细菌感染的抗生素，它属于红霉素类。在服用琥乙红霉素片时，我们需要了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片可能会引起肝毒性反应，这种情况比服用其他红霉素制剂更为常见。在服用数日或1～2周后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时还可能发生黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后，这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是常见的副作用，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关，剂量越大，发生反应的可能性也越高。

对于大剂量的琥乙红霉素片（≥4g/日）应用，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可以恢复。

过敏反应包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶尔也可能出现心律失常，口腔等问题。

需要注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片时，还应注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗细菌感染方面具有较好的效果，但在使用过程中，我们需要充分了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。