注射用青霉素钠，作为一款经典的抗生素，在治疗各种敏感细菌感染中扮演着重要角色。然而，任何药物都有其潜在的副作用和风险，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，青霉素过敏反应是使用青霉素钠时最需要注意的问题。过敏反应可能包括荨麻疹、皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等，严重时甚至可能引发过敏性休克。因此，在使用青霉素钠之前，必须进行过敏史询问和青霉素皮肤试验。如果对青霉素过敏，应避免使用此药。

其次，大剂量使用青霉素钠或鞘内给药时，可能会出现青霉素脑病，表现为抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状。这种情况多见于婴儿、老年人和肾功能不全的患者，因此在使用过程中需要特别小心。

在使用青霉素钠治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可能会出现赫氏反应，即病原体死亡导致症状加剧。此外，治疗矛盾也可能发生，即病灶消失过快而组织修补相对较慢，可能导致器官功能受损。

二重感染也是使用青霉素钠时可能遇到的问题，如耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等。此外，大剂量使用青霉素钠可能导致钠盐摄入过多，引发心力衰竭。

在使用青霉素钠时，还需注意以下几点：首先，新鲜配制，因为青霉素水溶液在室温不稳定；其次，大剂量使用时应定期检测电解质；最后，青霉素钠可能会对诊断产生干扰，如影响尿糖测定和血钠测定。

总之，注射用青霉素钠是一种有效的抗生素，但使用时需谨慎，注意潜在的风险和副作用，以确保用药安全。