二维钙赖氨酸片是一种常用的补钙药品,主要成分为盐酸赖氨酸、磷酸氢钙、维生素D2、维生素B等。它适用于促进幼儿、儿童正常生长发育,同时也为儿童、孕妇补充钙质。
钙剂按推荐剂量服用,通常不会引起不良反应,但可能会出现嗳气、便秘、腹部不适等症状。然而,在长期或大剂量服用,或患者患有肾功能损害的情况下,可能会出现高血钙症和肾结石等不良反应,表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。
维生素D按推荐剂量服用一般不会引起不良反应,但如果短期内摄入超量或长期服用大量维生素D,可能会产生严重中毒反应,如成人摄入维生素D每日20万-60万单位,小儿每日20万-40万单位,数周或数月可致严重毒性反应。
在使用二维钙赖氨酸片时,需注意以下几点:
- 对诊断的干扰:长期或大剂量应用钙剂可致血清磷浓度降低。
- 服用洋地黄类药物期间慎用。
- 慢性肾功能不全慎用(肾脏对钙排泄减少,注意高血钙症)。
- 心室颤动者慎用。
- 长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量;血清钾、镁、磷浓度;血压及心电图。
- 慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用(钙的吸收较差,而肠道排钙增多,此时对钙剂的需用量增加)。
- 治疗低钙血症前,应先控制血清磷的浓度,并定期复查血钙等有关指标;除非遵医嘱,避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:一般需补充钙剂,但用法用量应遵医嘱。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感,应注意剂量调整。
- 儿童用药:全母乳喂养儿童易发生维生素D缺乏,婴儿对维生素D敏感性个体间差异大,有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。
此外,二维钙赖氨酸片含有维生素D,过量使用可能导致中毒,因此在使用过程中应严格按照医嘱,并定期进行相关检查。
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