人工牛黄甲硝唑胶囊,作为一种常见的治疗口腔感染药物,在临床上被广泛应用。其主要成分是甲硝唑和人工牛黄,这两种成分的协同作用能够有效治疗急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等多种口腔疾病。
然而,任何药物都有其潜在的不良反应。在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,患者需要注意以下几点:
首先,高剂量使用人工牛黄甲硝唑胶囊可能会引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。长期用药也可能导致持续性周围神经病变。其次,常见的其他不良反应包括胃肠道反应,如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适等,以及过敏反应,如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。中枢神经系统症状如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等也可能出现。
此外,人工牛黄甲硝唑胶囊有以下禁忌症:
- 对甲硝唑或吡咯类药物过敏的患者禁用。
- 有活动性中枢神经疾病和血液病的患者禁用。
- 孕妇禁用。
- 饮酒者禁用。
在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,还需要注意以下几点:
- 致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。
- 中枢神经系统不良反应:使用中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。
- 念珠菌感染者:应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。
- 肾功能衰竭患者:给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
- 性伴侣治疗:治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。
- 检验干扰:本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。
- 饮酒:用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应。
- 肝功能减退:肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。
- 血液透析:血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。
- 白细胞计数:重复一个疗程前,应做白细胞计数。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用。哺乳期妇女不宜使用。若必须用药,应中断授乳,并在疗程结束后24-48小时方可重新授乳。
- 儿童用药:儿童应慎用并减量使用。
- 老年患者用药:老年人由于肝功能减退,应用本品时药动学有所改变,需监测血药浓度。
- 药物过量:甲硝唑最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。
总之,在使用人工牛黄甲硝唑胶囊时,患者应充分了解其适应症、禁忌症和不良反应,并在医生的指导下合理用药。
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