联磺甲氧苄啶片是一种广泛应用于细菌感染的治疗药物,它主要用于治疗对磺胺类药物敏感的细菌所致的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作以及急性中耳炎等疾病。
然而,任何药物都有其潜在的风险和副作用。在使用联磺甲氧苄啶片时,患者应特别注意以下几点:
首先,过敏反应是联磺甲氧苄啶片最常见的不良反应之一。患者可能会出现药疹,严重者甚至可能发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等严重皮肤病。此外,还可能表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应,偶见过敏性休克。
其次,中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症,甚至再生障碍性贫血也可能发生。患者可能会出现咽痛、发热和出血倾向。溶血性贫血及血红蛋白尿也是可能的副作用,特别是在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中,以及在新生儿和小儿中较成人更为常见。
此外,由于联磺甲氧苄啶片与胆红素竞争蛋白结合部位,可能导致高胆红素血症和新生儿核黄疸,尤其是新生儿肝功能不完善的情况下。
在使用联磺甲氧苄啶片时,患者还应注意交叉过敏反应的风险。对一种磺胺药呈现过敏的患者,对其他磺胺药也可能过敏。肝脏和肾脏功能受损的患者应避免使用,因为可能发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。同时,结晶尿、血尿和管型尿也是可能的副作用,应通过服用碳酸氢钠和多饮水来预防。
最后,需要注意的是,对磺胺类药物过敏者、巨幼红细胞性贫血患者、孕妇及哺乳期妇女、小于2个月的婴儿以及肝肾功能损害者均应禁用联磺甲氧苄啶片。
总之,虽然联磺甲氧苄啶片在治疗某些细菌感染方面非常有效,但在使用前,患者应充分了解其潜在风险,并在医生的指导下合理使用。
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