王春雨

怎么鉴别痔疮出血还是肠道出血？<p>痔疮出血它主要表现为间歇性的大便表面带血，特别是内痔患者容易出现，而且不会有疼痛感，表现为无痛性新鲜血液，色鲜红。对于肠道出血患者，如果是持续性的出血，主要表现为暗红色血便，如果出血量大则大便表现为黑色或者柏油样便。</p> <p>所以对于难以鉴别的患者，可以找肛肠科医生做肛门指诊或者是完善肠镜等相关检查加以鉴别。</p>

痔疮并发症之三<div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">8. 直肠癌：由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。临床证实，因痔疮来医院就诊的患者中，有1%~3%最终被诊断为直肠癌。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">9. 影响孕妇、胎儿健康：孕妇是痔疮的高发人群，痔疮发生率高达76%，痔疮经常反复出血，日积月累，导致贫血等症状，不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。早日清除痔疮，拥有美丽健康的人生!</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">10. 抑郁症：痔疮长在人的私密部位，很多女性痔疮患者羞于让医生看到患处而耽误病情，时间越长病情就越严重，病情的担忧就囤积在内心深处，成了不能说的秘密，很容易造成了心里的负担。长期的心里障碍就会引发出一些其他的问题，比如避讳一些集体活动像游泳、集体旅游等，其实在人解除疲劳和释放压力过程中集体活动是最好的一种调整方法，在交流和玩耍的过程中会抒发一些感情，大脑神经就会很容易的解除疲劳感从而得到放松，但是缺乏了生活交际上的沟通，人的大脑总是处于思考或者停滞的状态。</span></div>

痔疮并发症之二<div> <span style="font-size: 18.0px;">5. 皮肤顽疾：便秘是女性朋友的美丽杀手，痔疮又可以加重便秘，便秘时由于无法及时排出体内毒素，导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾，久之还会导致贫血和营养不良。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">6. 肥胖：痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感、行动不便，加上现在的女性大多经常久坐，血液循环受阻，新陈代谢减缓，此外，三餐不均衡，饮食不健康，不仅导致了痔疮，肥胖也随之而来。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">7. 妇科炎症：一些年轻女性，因为痔疮能引起肛周脓肿，肛周部位的感染进而影响到阴道口，造成其他的妇科炎症感染，使美丽生活大打折扣。</span></div> <div> </div>

痔疮的并发症<div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1. 血栓性静脉炎：痔静脉丛扩张和回流受阻时可形成血栓，病人感觉局部疼痛较甚，排便，行走，坐下等动作时疼痛加重。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2. 坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久必然出现坏死，此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症，此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3. 感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位容易使感染扩散引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症、甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4. 贫血：因痔疮失血而导致缺铁性贫血，早期常感觉缺乏生机，易疲劳。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。</span></div>

直肠癌的临床表现有哪些<div>直肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等，直<span style="font-size: 18.0px;">肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。</span> <span style="font-size: 18.0px;">其次大便习惯改变是肠癌中晚期的典型表现，由于直肠肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，大便越来越细。</span></div>

痔疮手术的方法<p>痔疮手术针对不同病情有不同的治疗方法，比较重的混合痔，脱出型的混合痔，可以采用多种术式结合。传统的外剥内扎术式对痔疮治疗有非常好的效果。</p> <p>痔疮的手术我们一般都采用针对不同的病情的治疗方法，比如像外痔，如果是一个血栓外痔的话，我们就采用这种局部剥离，使血栓剥离掉就可以了。但是如果是比较常见的，比较重的混合痔，脱出型的混合痔，我们可以采用多种术式结合。这种最经典的方法，就是传统的外剥内扎术式，这种手术方式对于痔疮治疗是个非常大的一个帮助，而且这种手术损伤相对也小，对功能保护也好</p>

小儿尿布性皮炎<p><strong>尿布性皮炎</strong></p> <p>由于粪便中产生氨细菌在湿尿布上分解尿而生氨，分解产物刺激婴儿幼嫩的皮肤而发生的皮炎。多发生在尿布外再包以橡胶或塑料薄膜等不透气的材料，因湿热不易散发，碱性物质透过皮肤表皮屏障，刺激皮肤，更促使本病发生。</p> <p>临床表现：尿布覆盖区皮肤色红，尤其是肛周皮肤及会阴区，可往外蔓延至腹壁、大腿等处，皮肤也可因之粗糙脱屑，有时可见针头大小的细小脓疱或糜烂渗液。</p> <p>治疗：勤换尿布，避免潮湿尿布长期接触皮肤，应用本色细棉或一次性无纺布做尿布，禁用橡胶、塑料布作尿垫。糜烂渗液区外用 0.5%新霉素炉甘石搽剂，红斑脱屑区外用红霉素软膏，单纯粉扑等。</p>

孕期得了痔疮怎么办<p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-align: center;"> </p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">1、剧烈疼痛</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">孕妇痔疮的发作是指外痔水肿，或形成血栓甚至嵌顿痔，疼痛剧烈难忍，严重时会伴大小便困难。疼痛的持续刺激早期可能导致流产，后期可能出现早产。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">2、持续出血</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">严重会造成贫血。可能会引起胎儿营养不良和其它疾病的发生。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">3、康复困难</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">不能使用对症的药，盆腔压力过大，康复起来会非常缓慢。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-align: center;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;">三、孕期得了痔疮，会有哪些禁忌？</strong></span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">1、忌辛辣刺激食物和饮酒。辣椒素和酒精是诱发痔疮发作的最主要化学物质。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">2、腹泻、便秘及咳嗽应及时治疗。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">3、合理选药。很多痔疮药物都含有可能会影响到胎儿发育的成分，说明书中标记孕妇禁用或甚用的都应该避免使用。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">4、谨慎手术。对手术的恐惧心理和紧张、术中和术后排便的疼痛，都可以造成胎儿流产。所以孕妇痔疮一般不到万不得已不考虑手术治疗。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-align: center;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;">四、若是得了痔疮该怎么办？</strong></span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">1、温水坐浴，减少运动，多平卧</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">这可能是治疗孕妇痔疮的最好“药方”，虽然没用任何药。每天坐浴1～2次，每次2～3分钟。如果月份过大，下蹲困难，可以侧卧热敷。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">2、预防和治疗便秘</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">乳果糖和开塞露是最好使的有力武器。乳果糖用于大便干和无便意，开塞露用于排不出。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">3、选择安全药物</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">迈之灵是植物提取物，相对安全，可以改善微循环，消肿止痛。金黄膏外涂消肿效果非常好，都是中药成分，外用对胎儿影响小。复方胶菜酸脂栓纳肛可以止血。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">4、中药坐浴</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">苦参30g、黄柏30g、明矾15g、干荷叶15g、花椒5g、食盐10g，煎水坐浴，每天一次，每次3～5分钟。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">5、手术</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">针对出血严重或较大血栓或嵌顿痔。如果出现喷射状出血，可以采取硬化剂注射治疗。血栓可以采用剥离术。术式选择遵循能解决问题，手术时间短，创伤面小的方法。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">       在日常生活中，备孕期的女性和孕期的女性该如何预防痔疮？</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">对处于备孕期的女性，如果此前出现过痔疮的症状，应该去医院检查，评估是否需要在怀孕前对痔疮进行手术治疗。</span></p> <p style="margin: 0.0px 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-family: Arial , sans-serif;text-indent: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 14.0px;">此外应该采取以下措施来预防。大便时不要看书，不要久蹲不起或过分用力。多食蔬菜、水果，预防便秘。避免久坐、久站、久行。及时治疗肠道和肛门周围的炎症。避免过量辣椒和酒精的摄入，勤用温水坐浴，勤换内裤。做肛门保健操和自我按摩。便后先清洗一次肛门，然后用右手食指尖压在肛门缘处，轻轻推肛门向上，同时收缩肛门，然后放松，如此重复30次。也可每日做半小时提肛运动或直接用食指按揉肛门。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-family: Helvetica , Arial , sans-serif;"> </p>