陈丹

孩子高热不退，怎么办？？<p>孩子在感染的前 3 天，可能会出现高热反复，遇到这种情况，我们家长该怎么办，现建议如下：</p> <ul> <li><strong>监测体温，超过 38.5°C 时可以温水擦浴，或服用退热药(一般备用两种不同的退热药，布洛芬或者对乙酰氨基酚，每一种退热药的服药间隔时间需超过 6 小时)，必要时 2 种退热药可以交替使用（举例，如果孩子上午 7 时发热 39.5℃，吃了布洛芬，10 左右还是 39.5℃，那就可以交替使用对乙酰氨基酚，再下一次使用退热药，就是下午 13，可以用布洛芬），间隔时间为至少 2 小时，而且尽量少交替使用，若以前曾有高热惊厥，一有发热(超过 37.5°C )，即需服用退热药预防抽搐。</strong></li> <li><strong>在高热初期（通常高热惊厥发生在发热的第一天）尤需注意预防高热惊厥。</strong></li> <li><strong>如果发热超过 3 天，或者单次发热超过 39.5℃，好没有精神反应不好，以上满足一天，及时到医院就诊，初步判断疾病严重程度或性质。</strong></li> <li><strong>家庭护理:</strong> <ul> <li>居室通风；</li> <li>不穿太多太紧，千万不能捂；</li> <li>出汗时勤换衣服；</li> <li>进食清淡易消化食物，增加流质，不限制饮食；</li> <li>不强迫休息。</li> </ul> </li> <li><strong>学会预测温度趋势，及时处理:</strong> <ol> <li><strong>继续升高:</strong>四肢凉，不出汗，感觉冷，寒颤；</li> <li><strong>趋于下降:</strong>四肢变暖，全身出汗。</li> </ol> </li> </ul>

孩子拉肚子？家长该怎么办？<p>腹泻，恐怕是每个人从小到大以至于到老都会时常经历的一种病症。对于我们成年人来说，拉肚子并没有什么可怕。只有持续长时间的腹泻，才会引起我们的警惕。然而，面对幼嫩的宝宝，他们腹泻时可不能这么马虎大意！</p> <p><strong>腹泻原因</strong></p> <ul> <li>宝宝腹泻主要有 2 种原因，一种是饮食护理不当，还有一种是外界感染造成的腹泻。</li> <li>前者由于喂养不当、饮食失调，像过早、过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵产生消化紊乱就会造成腹泻。另外，未按时添加辅助食品于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。</li> <li>外界感染造成的腹泻也分为很多种，其中常见的就是轮状病毒腹泻。每年 10 月份到次年 2 月份，在这干燥、寒冷的季节，容易引起小儿腹泻的爆发。婴幼儿的局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，也更容易感染导致腹泻。</li> </ul> <p><strong>腹泻护理</strong></p> <ol> <li>注意补水：有很多人都认为，腹泻拉出来的都是水，少给孩子喝点水就能缓解腹泻。殊不知，这是非常错误的观点！腹泻多了孩子就会脱水，护理的重点自然是为宝宝补充身体丢失的水份。盐水、口服 ORS（口服补液盐）都是为宝宝补水的好办法。</li> <li>不乱吃药：很多家庭都会自备小药箱，这是个好习惯。不过，孩子腹泻能吃哪种药可要弄清楚，那些强力的止泻药可不能随便吃！如果宝宝不是普通的腹泻，这些药品可能就会掩盖住疾病原本的症状，给后续的治疗带来重重麻烦。</li> <li>温暖肚子：除调整饮食外，还要注意宝宝腹部保暖。宝宝由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子，以缓解其疼痛。</li> <li>保护小 PP：腹泻期间，因为宝宝便便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有损伤，大便后都要用温水冲洗，再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。</li> </ol> <p>当然，还有很多其他因素，比如乳糖不耐受或者蛋白过敏，这些都需要医务人员去进行鉴别诊断，如需帮助，可以找我进行咨询。</p>

谈谈家长们对于发热的错误认识<p> </p> <p class="article-img">误区1：发热对身体有害</p> <p class="article-img"> </p> <p>事实：发热是儿童就诊的最常见因素，有些家长只要孩子一发热，就不管温度的给孩子使用退热药，这其实是错误的，发热是很常见的身体反应，它会启动身体的免疫系统，是身体保护机制之一。低热（37.5—38.5℃）可以帮助生病儿童抵抗体内感染，通常是对身体有好处的。而中高热，我们建议也要看孩子的舒适程度，如果孩子没有明显的不舒适，是可以不用退热药的。</p> <p> </p> <p>误区2：如果不及时退热，体温会一直升高。</p> <p> </p> <p>事实：这是错误的。大脑内有体温调节器，所以由感染引起的发热，体温常会在39.5—40℃达到最高点，而很少会超过40.6—41.1℃，因此不用担心孩子会烧坏脑子，一般发热体温超过42℃才会对大脑有损伤。</p> <p> </p> <p>误区3：孩子很容易因发热导致惊厥</p> <p> </p> <p>事实：只有4%的儿童会发生热性惊厥。热性惊厥多表现为突然意识丧失，眼球上翻，面部肌肉僵直，痉挛或抽搐等。有国内儿科学专家解释，即便没有药物治疗，大部分孩子的抽搐也可能在短时间内自行缓解，所以家长最好不要随意搬动孩子，也不需要掐孩子的人中，注意保持孩子头部侧向一边，以防误吸造成窒息。</p> <p> </p> <p>误区4：热性惊厥是有害的</p> <p> </p> <p>事实：热性惊厥虽然看起来可怕，但它通常会在5分钟内停止发作，并且不会造成身体的永久损伤。它也不会令儿童有更大风险。但是在下次发热时，可能会有复发倾向。如果惊厥现象超过5分钟，应立即到医院进行治疗。</p> <p> </p> <p>误区5：如果发热时体温很高，说明病情很严重。</p> <p> </p> <p>事实：发热时体温高，引起的原因不一定严重。但如果你的孩子看起来病得很厉害，精神反应很差。那么病因可能会比较严重。</p> <p> </p> <p>其实发热并非坏事情，它能帮助孩子摆脱感染。往往是患儿针对病原体免疫功能较好的一个表现，请不必过度紧张。</p>