杨振辉

包皮环切<div>包皮环切手术属于门诊小手术，恢复时间快，一般三五天就可以恢复，但是小手术也需要仔细认真，不敢大意，在术前术后也要特别注意。在手术前，要把握好手术适应症，一般包茎或者包皮口小，需要切包皮，但是对于糖尿病患者、有急性炎症、发热感冒、急性过敏、传染病患者，手术还是需要等一等，等处理好原发病，再手术不晚，不要急于手术，避免恢复延迟。</div> <div> </div> <div>包皮手术一般选择在门诊操作，大部分不需要住院，手术方式大致有三种类型。第一，传统手术，可以采用剪刀、电刀或者是激光切除包皮，缝线缝合，纱布包扎。对于包皮挛缩，或者有畸形，不适用微创的时候，才选择，该手术方式比较安全，但是需要一定经验，把握包皮切的长短；第二，采用商环手术，手术时间短，安全不容易出血，术后可以洗澡，但是恢复稍慢几天；第三，一次性包皮环切吻合器，操作简单，手术时间快，手术时间十分钟，一两天就可以正常活动，目前设计的吻合器，自动脱螺钉，术后注意感染出血，需要加强术后护理。无论哪种手术，只要能够严格把握手术适应症，把握包皮的长短，恢复都是比较好的。术后口服消炎药，一两天返院换药，一般不需要输液或者特殊理疗。</div> <div> </div> <p>关于儿童包皮环切，如果包皮能够翻开，不存在粘连或者是包茎，可以等一等，等到成年之后在进行手术，如果存在包茎，可以选择保守治疗，进行包皮粘连分离，包皮口扩张，经过保守治疗，效果不好，才考虑进行包皮环切。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/227919/33/17401/26755/662afe88F107be996/b6ff1fc3af2cc959.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p> </p> <div> </div>

包皮环切注意事项<p>包皮环切虽然是小手术，但是一定要去正规医院，专业医师手术，防止出现问题，术后医生和患者共同努力，做好护理工作，预防感染，目前多数医院开展微创吻合器手术，手术时间短，十几分钟，但是也要完善相关检查，确保安全！</p>

早泄治疗<p>早泄治疗，一定要综合治疗，不要依靠一种办法，疾病预防为主，年轻减少手淫，保存性能力，在发现早泄的早期就需要处理，预防出现习惯性早泄和顽固性早泄</p> <p>治疗方式一共分为三个阶段，第1个阶段是行为疗法，自己在家可以同房，带套规律性生活，学习同房技巧，动动停停，转移注意力之类。</p> <p>如果还是不行，就需要进行第2类药物干预，可以根据个人情况选择中药或者是中成药或者是西药，治疗早泄常用的药物，有盐酸达泊西汀片，金锁固精丸，盐酸舍曲林片，金水宝胶囊等。</p> <p>如果还是不行，进入第3类疗法，物理治疗和透明疗法一般可以选择一些外用药物复方利多卡因乳膏，达罗宁胶浆，喷雾剂等。</p> <p>如果还是不行，那需要两种方法联合使用。在方法选择上以中药中成药为主，辅助需要治疗，有性生活的时候用一些外用药物，中医治疗注重辨证论治，一人一方，要在专业指导下应用。</p>

早泄治疗用不用禁欲？<p>早泄的影响因素比较多，早泄的发病机制也比较复杂。很难用单一的病因解释早泄的发生。</p> <p>在年轻人二三十岁的时候，早泄是十分常见的现象，一般不会特别严重，因为年轻，性功能性欲都比较强烈能够完成第 2 次第 3 次，甚至第 4 次第 5 次。所以说这个时间的早泄表现并不突出。随着年龄增长，体质下降，性功能也随之下降。一次性生活受到环境心情劳累等诸多因素的影响，一激动就射精了，偶然因素太多，而且无法完成第 2 次性生活，早泄的症状就会越来越突出。另外长期过度手淫，久坐，熬夜，不良的生活习惯，也常常会引起习惯性早泄，甚至顽固性早泄，在治疗的时候要求综合治疗，针对病因治疗，更注重辨证论治，针对病因调理，如果是性生活不规律引起的，就要求规律性生活，鼓励性生活，不禁欲，还包括一些慢性无菌性前列腺炎患者。</p> <p>在治疗早泄的过程中，是建议规律性生活，学习同房技巧，同房带套，放慢节奏，改变体位。对于一些体质较差的患者，年龄较大的，可以先调理体质。当性欲增加了，性功能恢复了，再性生活。另外早泄的治疗一定要综合治疗，不要依靠一种办法。大脑的原因有大脑射精中枢阈值太低，包皮过长，龟头敏感度过高，脾肾阳虚，湿热阻滞，肝郁气滞，心脾两虚，相火旺盛，还有心情紧张激动，在治疗的时候，只要能够针对一方面改善，相应的同房时间，也会随之上升。</p>

为什么某些名字更容易早泄？<div>为什么某些名字更容易早泄？</div> <div>在传统文化中，有测字算命，名字用来预测疾病，人们认为这种属于封建迷信，一般接受现代教育的人都不会相信，认为测字算命属于无稽之谈，包括我自己也不相信。</div> <div>干一个行业时间久了，总会有一些巧合和偶然。当男科医生十几年，发现一个奇怪的现象，发现带鹏字或者带飞字的人，更容易出现早泄。总认为这属于偶然、巧合、无稽之谈。早泄发病机制研究不明，治疗药物缺乏，慢慢的常年积累，见微知著，对于早泄发病机制，总想找一些牵强的因果关系。</div> <div>名字一般都是上一辈起的，也有后来改的，都是寓意美好，希望以后能够平安喜乐、志向高远、飞黄腾达。但是分析鹏字为大鸟，飞也是飞鸟的意思。我们知道早泄属于人类的返祖现象，这类疾病患者神经敏感，具有更好的战斗力和警觉性，分析原因，在人类进化早期都是早泄的，交配季节，同房很快完成，能够减少受到外界攻击几率，在弱肉强食、优胜劣汰自然界中，更容易占据上位，包括现在的鸟类都存在早泄这种现象。</div> <div>闲下来，常进行一个大胆的猜想和推测，有这么一类性格和基因的人，有这类敏感基因或者是倾向的上一辈，更偏爱鹏、飞等这些字，希望以后能平安喜乐、志向高远、飞黄腾达，这里边不乏有一丝争强好胜、不甘落后的返祖基因。</div> <p>提出来这一歪理邪说，有某些字的人更容易早泄，探索早泄发病机制，以期找到早泄发病的更多原因，找到更多的药物和方法治疗早泄，同道共勉</p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/210437/17/21180/25705/6274cc3bE5e5c9612/4106675f60d096bd.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p> </p>

梅毒的诊断和治疗<div>梅毒的诊断和治疗</div> <p>        梅毒是临床上常见的性传播疾病之一，主要传播途径有血液接触，母婴传播和性接触传播，其中性接触是最常见的传播途径。一般通过化验梅毒指标，可以确诊，有少数患者属于假阳性，假性梅毒。</p> <p>        常见的梅毒化验指标有梅毒特异性抗体、梅毒非特异性抗体，只有两种抗体都是阳性的时候，才可以确诊患有梅毒，需要治疗，具体化验指标包括：RPR，TRUST，OD值，TP-ELISA，TPPA，TP-IGM等。其中滴度是判断疗效的标准，经过治疗滴度是逐渐下降的。治疗一段时间，检测梅毒非特异性抗体，看看有没有转为正常，转为正常就痊愈了，有少数患者，治疗一段时间，至少三个疗程，无法转为正常，出现滴度固定，这类患者定期检测就可以了，也不需要再治疗。</p> <p>        患病期间有密切接触、性接触的人，都需要进行检查，防止再次被感染。对于胎传梅毒，新生儿先天性梅毒，更要重视定期监测，观察2~3年。</p> <p>        梅毒的治疗首选苄星青霉素肌肉注射，每周一次，三周一疗程，或者选择普鲁卡因青霉素，水剂青霉素G，如果对青霉素过敏，可以改成盐酸多西环素肠溶胶囊。</p> <p>         梅毒属于性传播疾病，需要专业治疗，一定要在正规医院专业科室治疗，用够剂量用够疗程，自行治疗，效果不佳。</p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/85067/27/21702/5763/621833cfEdfe1d04a/295084d625269356.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/123193/33/22999/8178/621833d6E2e51b904/3d671d57373ed7d0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/122831/40/22906/13890/621833daE7bff45ca/dbfc9db45e6b7f75.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/102400/26/24105/25705/621833e0Ea53107a8/9dd718e69753a34a.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div> </div>

男性健康之宝典<div>1、包皮过长</div> <div> </div> <div>男性有很多疾病是由于包皮过长引起的，所以在未成年或成年之后，做包皮环切术，对男性健康是非常有帮助的。可以降低龟头、包皮感染的概率，另外也可以降低龟头的敏感度，预防性功能障碍。</div> <div> </div> <div>2、减少手淫、久坐不良习惯</div> <div> </div> <div>另外一方面是养成好的习惯，尽可能地减少手淫次数，避免久坐。频繁的手淫容易形成习惯性早泄，另外也影响男性阴茎海绵体充血和降低性欲，还可以导致慢性前列腺炎，久坐压迫盆腔器官，容易患前列腺炎。</div> <div> </div> <div>3、个人卫生</div> <div> </div> <div>另外一方面就是要注意卫生，保持体型，避免肥胖。过度肥胖的人雄性激素进入脂肪，会出现性功能障碍，还会出现阴囊湿疹，潮湿。</div> <div> </div> <div>4、戒烟限酒</div> <div> </div> <div>抽烟会损害血管内皮，整个海绵体都是大血管，长期抽烟常常会影响性功能，在国外的一些烟盒上，也可以见到比较明确的答案~“抽烟导致阳痿”。少量饮酒一般不影响性功能，反而会抑制大脑神经中枢，达到延长时间的作用，但是大量饮酒损害肝、肾功能。</div> <div> </div> <div>5、早期处理原发病</div> <div> </div> <div>对一些中老年人高血压、糖尿病、高血脂等一些基础疾病，严重影响男性性功能。早期发现功能下降，要早期处理原发病，控制好血压、血糖、血脂，防止进一步发展。</div> <div> </div> <div>6、外界污染因素</div> <div> </div> <div>慢性频繁长期暴露在污染、放射、油漆、化工、高温的环境，会影响精液质量。</div> <div> </div> <p>正气存内、邪不可干，任何疾病的发生发展都有一定的原因。健康是壹，其他都是零，只有身体健康，生活才会越来越幸福。在治疗控制疾病的时候，更应该重视预防，将疾病消失在萌芽里。</p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/176946/33/10849/68232/60d3d5cfE8f48a6ef/0c8b8c861f0c5fe3.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div> </div> <div> </div>

男性不育的中医药治疗心得<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/182647/13/8275/68232/60c15ad3E27c97d3c/bed877ad24fe226e.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）男科杨振辉主治中医师</p> <p>谈到男性不育，是一个比较敏感的话题，大部分人结婚之后，能够正常生育，约有10%左右的夫妇，结婚半年或者一年不能生育，自己疑惑或者受到父母催促去医院检查治疗，男性不育的定义是结婚之后有正常的夫妻生活，不属于女方原因，一年半不能生育。所以说，结婚一年不生孩子也可能是正常的。</p> <p>常言道不孝有三，无后为大。生育是结婚之后必备大事，是一个家庭得以延续的基础，也是婚姻和谐牢固的黏合剂。现在国家政策放开3胎生育，但是有很多年轻夫妇第1胎还没有，或者生育第1胎，2孩备孕一直不成功，压力陡然而升。</p> <p>如果第1胎能够顺利生育，说明染色体正常，生殖道路是通的，相对来说，容易生育第2胎。但是受到生活环境、饮食环境、慢性疾病和身体年龄等诸多因素的影响，对于从生育和未生育过的年轻夫妇来说，有一些检查是很有必要的。像男性的精液质量和性激检查，可以评价男性生育能力，女性的排卵情况和输卵管通畅与否，评价女性生育能力，这些都是正常生育的基础。另外还有一些特殊的情况，是由于年龄偏大，同房次数少，不规律性生活等导致的不育，相对比较好调理。</p> <p>对于男性不育，常见的原因有弱精子症，少精子症，畸形精子症和无精子症。还有一些精液性质的变化，像不液化，精液量少，血精等。</p> <p>看似一个单一男性不育症，其实有很多原因，需要检查之后，对因对症治疗。另外目前在治疗男性不育方法有限，要求综合治疗。精子在睾丸中生成，首先从改善生活环境，饮食习惯做起。平时要戒烟戒酒，多运动，穿宽松透气的内裤，避免久坐，改善睾丸的生精环境。</p> <p>药物上，对不同的类型选择相应的治疗方法。弱精子症和畸形精子症，要选择一些增加精子活力、活血、补气、祛湿化痰和抗氧化的药物，减少精子在生成过程中受到损害。对于少精子症，要应用一些促进精子生成、填精益髓、补肾、滋阴等药物。对于一些生育极其困难的人，可以选择辅助生殖，但是这种不育的倾向，借助现代技术遗留给下一代去解决了，所以能自然受孕，优选还是最好的。</p> <p>精子非常小，不借助化验方法，很难判断不育类型。明确病因类型之后，还要重视中医的辨证论治。中医在长期的实践活动中总结了治疗不育的经验。</p> <p>较为典型治疗药物是中成药五子衍宗丸，取类比象，选择自然界中多子多孙的植物种子，治疗男性不育。近朱者赤，近墨者黑，现在科学研究，确实发现这些植物，有多子的基因和倾向。中医讲究性味归经，应用这些植物药可以促进生育，但是这类中成药含量较少，缺乏辩证，应用治疗男性不育，效果不是那样药到病除。</p> <p>发病率最高的弱精子，精子活力差，精子趴在睾丸里不活动。中医对于少气懒言，倦怠乏力，精神萎靡不振等气虚病症，多选用补气药物，黄芪、党参首当其冲。研究发现单味黄芪就可以明显改善弱精子症，这是中西医的完美结合，具有异曲同工之妙。</p> <p>一些影响男性不育的明确因素，如精索静脉曲张，小睾丸症，吸烟，喝酒，肥胖，消瘦，接触污染、放射、油漆、化工的环境，抗肿瘤药物，抗病毒药物等，但是即使用上所有的检查方法和技术，仍有一半男性不育患者，不明原因。仍需要积极对症治疗，有很多事情目前研究不明白，就像量子纠缠、宇宙模型一样。根据经验，我们假以利用，颐养天年，适应自然生老病死规律。</p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p>

包皮环切<p>        包皮环切术属于门诊小手术，一般在门诊手术室就可以手术切除包皮，随时手术随时可以回家，术后口服一点消炎药，需要定期返院换药，7~10天左右就恢复了。</p> <p>        对于一些特殊的类型的包皮，需要改变手术方式，如存在有包皮粘连，严重包茎，包皮肥厚的患者。目前的手术方式主要有三大类。第1类是传统式的手切、针线缝合。第2类是商环，第3类是吻合器。随着技术的发展，器械的先进。吻合器在临床上得到了广泛应用，这类器械手术时间短，术后恢复快。</p> <p>         术后一周不能洗澡，手术之前最好能够将会阴区的毛发刮一下，另外洗个澡，到当地正规医院，人民医院或者中医院，男科或者泌尿外科预约手术。</p> <p>         对于包茎患者要求尽快手术，不手术的话容易出现反复感染，另外阴茎癌的发病率是正常人的几十倍。儿童如果能翻开的话，建议在12岁以后进行，包皮环切术更好能够耐受麻醉。对于小于12岁以下的包茎患者，应该在家多翻开包皮，如果有黏连，也可以医院做包皮黏连分离术。</p> <p>        对于能够翻开的包皮来说，从卫生角度也是建议切包皮，切除包皮以后能够保持卫生，减少龟头的敏感度，性生活比较和谐。只要能够完全翻开包皮，在手术适应症上不是强迫的，是自愿的。</p> <p>目前，我院男科开展包皮吻合器手术，门诊预约</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/143783/32/5946/27620/5f3e2f4fE650a1c58/78e076dc2fcd7a69.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>

前列腺增生与前列腺炎<p>前列腺增生属于老年病，50 岁以后才出现。</p> <p><strong>前列腺炎，年轻人，年龄大的人都容易得。</strong>有些年轻人体检发现前列腺体积增大，是由于前列腺水肿导致的，并不是腺体的增生。</p> <p>前列腺增生有时候会合并前列腺炎。前列腺炎分为四类，以慢性无菌性前列腺炎多见。</p> <p><strong>对于前列腺增生的治疗，手术可以彻底治疗，但是早期主要靠药物，常用的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊，非那雄胺片，爱普列特等。</strong>也就是常说的哈乐和保列治，这些药是神经受体阻滞剂。一般用上半个月才慢慢起效，疗程也比较长，需要用上 1 到 3 个月才能够完全控制，如果合并有尿路感染还要用抗感染的药物，如左氧氟沙星胶囊，罗红霉素之类，前列腺增生患者平时要多注意，避免受凉，少吃辛辣刺激的食物，不要饮酒，夜间上厕所的次数是疗效的标准。</p> <p><strong>前列腺炎年轻人多见。</strong>治疗前列腺炎的药物也比较多。急性前列腺炎，表现为疼痛、高热，以输液为主。慢性前列腺炎需要口服药物，以中成药为主，如前列舒通胶囊，前列平，前列倍喜，前列回春等，有时候治疗过程中还要配上盐酸坦索罗辛缓释胶囊，有助于快速缓解症状。另外还要根据个人的情况，做出相应的日常指导。想不要长期坐，戒除手淫，少吃辛辣刺激的食物，避免饮酒等。</p> <p><strong>前列腺炎有时候会引起前列腺钙化、结石、精液不液化、不育、血精等，多由于慢性前列腺炎久治不愈导致的。</strong>前列腺炎是可以治愈的疾病。只不过是治疗周期长，很多人在治疗过程中失去了信心。</p>