常瑜
常瑜主任医师
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冠心病的中医辩证<p><strong>冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴,本病病机为本虚标实,本为心气、心阳、心阴、心血之不足,标为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。但从临证看本病气虚血瘀最为多见,因此对本病的治疗当以益气活血为大法。</strong></p> <p>但人是一个整体,诸脏之间互相影响,虽说本病病位在心,但肝脾肾的失调也可加重本病,假如它们所致的兼挟证治疗不当也会影响临床效果,因此认清兼证也是很重要的。</p> <p>常见的兼证为气滞、痰浊、肾虚、心神不宁、心阳不振。气滞的主症为胸闷痛、胁肋胀满、性急易躁、脉弦;痰浊主症为舌体胖、苔腻、腹胀纳差、口粘;肾虚的主症为腰背酸痛、腰膝无力;心神不宁的主症为眠差梦多;心阳不振的主症为后背发凉、畏寒喜暖、尺脉沉。另外冠心病患者常常合并高血脂、高血压、糖尿病,临证用药时稍佐“对病”之品往往可取待久稳定的效果。</p>
冬病冬治!<p> <span style="font-size: 18.0px;">&quot;三九补一冬,来年无病痛&quot;。中医上认为冬季是万物闭藏的季节,也是万物为来年春天的复苏、成长积累能量的时候。冬季养生至关重要,应加大进补力度。&quot;三九贴&quot;是中医传统医学外治法,敷贴疗法中的一种,与夏季的&quot;三伏贴&quot;一样,属于中医的&quot;天灸&quot;,它是运用人体经络循行规律、穴位功效、年历中24个节气规律和时间治疗的原理,根据人体体质情况和发病特点,选择在冬季三九天时候,通过中药药物贴敷在特定治疗作用的穴位上,达到祛除疾病、&quot;夏病冬防、冬病冬治&quot;的效果。对于一些虚寒性疾病有着明显的治疗作用,部分还可以达到根治的效果。</span></p>
口腔溃疡的中医治疗<p><strong>在日常生活中很多人为口腔溃疡所困扰,特别是复发性的口腔溃疡容易使人茶饭不思特别痛苦。</strong></p> <p>中医学称此病为“口疮”“口糜”,认为其发生与心肝脾的功能状态密切相关,老百姓称此为“上火”,这里指出了本病的病因为火证,上火也分虚火实火。虚火,即指心肾不交,虚火上炎;实火,即指心脾实火妄动所致,还有脾经湿热所致。治疗主要选用<strong>凉膈散、导赤散</strong>内服,外以<strong>冰硼散</strong>治疗。煎煮中药不方便还可采取中药茶饮的方式调节:建议<strong>金银花 6 克,黄芩 6 克,淡竹叶 6 克,每日一换</strong>。</p> <p><strong>在日常生活中需要预防口腔溃疡,应保持愉快的心情,合理作息,早睡早起。保持口腔卫生,平时可用盐水漱口。定时排便,避免便秘。少吃辛辣燥热食物,多吃新鲜蔬菜水果,适当补充 B 族维生素。</strong></p>
骨关节炎需要补钙吗?<div style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 0.60928px;text-align: justify;color: rgb(0,0,0);font-family: &quot;Microsoft Yahei&quot; , Helvetica , Arial , sans-serif;font-size: 12.0px;background-color: rgb(255,255,255);overflow: hidden;"> <h1 style="margin-top: 0.0px;margin-bottom: 20.0px;padding: 0.0px;font-weight: normal;font-size: 24.0px;max-width: 100.0%;line-height: 1.8;color: rgb(51,51,51);">骨关节炎需要补钙吗?</h1></div> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">腰腿痛、“筋骨痛”困扰着不少老年人。对此, 不少人往往习惯于盲目补钙或使用止痛药, 更有甚者长年误把骨关节炎当成骨质疏松,耽误了治疗。</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;"> </span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">人们常有这样一个误区:</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-weight: bolder;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">钙的流失会造成骨质疏松,骨质疏松引起骨关节病,所以骨关节痛都需要补钙。</span></span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">那么患了骨关节炎真的需要补钙吗?</span> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;text-align: left;font-size: 16.0px;line-height: 29.0px;"> </p> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(255,255,255);background-color: rgb(61,170,214);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-weight: bolder;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">骨关节炎与骨质疏松不同</span></span></span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病。当人的年龄增大以后,人体的器官组织都会衰老,关节也不例外,软骨会产生退变磨损,从而导致骨关节炎。主要表现为软骨退变磨损引起的关节疼痛和功能障碍。</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">而骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。导致骨质疏松的原因很多,钙的流失和缺乏是大家公认的因素,维生素D 补充不足、女性绝经等也是致病的高危因素。</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-weight: bolder;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">虽然两种疾病可以同时在中老年人群中发生,但骨质疏松并非骨关节炎的直接病因。</span></span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;background-color: rgb(61,170,214);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-weight: bolder;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;"> </span></span></span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(255,255,255);background-color: rgb(61,170,214);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;font-weight: bolder;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">骨关节炎补钙有效吗?</span></span></span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;"> </span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">骨关节炎患者,若在关节软骨没有遭到明显破坏之前补钙,可能有助于维持钙化层软骨的正常形态,为透明软骨提供稳定的基础。但总体而言,目前没有充分的科学证据表明补钙可以延缓骨关节炎疾病进展,或改善骨关节炎症状。</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;"> </span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">但在中老年人群中,也有一部分骨关节炎患者合并有骨质疏松的疾病表现,因此针对这一部分人群,补钙以及相关的抗骨质疏松治疗,还是能一定程度上改善因为骨质疏松而产生的症状,但患者往往很难自己做出准确判断。</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">因此,当中老年人出现骨关节疼痛时,不要轻易自我诊断, 应及时就医,在医生的专业意见指导下进行检查与治疗,以免延误病情。</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">总的来说,骨关节炎患者在没有合并骨质疏松的前提下,补钙并不能起到明显治疗或缓解症状的功用。</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;"> </span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 1.0px;font-size: 15.0px;">老年人即便需要补钙,如何补?如何选用相关药物?也应在医生的指导下进行。不管是骨关节炎,还是骨质疏松,早期预防、早期诊断、早期治疗是改善患者生活质量、延缓疾病进展的关键所在。</span>
你知道"冬病夏治"吗?<p> <span style="color: rgb(0,0,0);letter-spacing: 2.0px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);">      </span></p> <p> <span style="background-color: rgb(255,255,255);color: rgb(0,0,0);letter-spacing: 2.0px;text-align: justify;">“冬病夏治”是祖国医学“天人合一”的体现,是我国传统中医特色疗法之一。“冬病夏治”理论最早可追溯到《黄帝内经》“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴”,“春夏养阳”即是指夏季阳气旺盛,人体阳气也达到四季高峰,尤其是三伏天,肌肤腠理开泄,药物经皮吸收度高,故可选取药物外敷,以达到防病、治病的作用。</span></p> <p> <span style="color: rgb(0,0,0);letter-spacing: 2.0px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);">三伏天是一年之中最热的日子,也</span> <span style="background-color: rgb(255,255,255);color: rgb(0,0,0);letter-spacing: 2.0px;text-align: justify;">是人体阳气最为旺盛的时候。此时体表经络中气血旺盛,皮肤松弛,毛孔张开,有利于药物的渗透,对调节身体阴阳平衡,恢复脏腑功能,都有明显的效果。所以对于患有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、咽炎、咳嗽、反复感冒、免疫力低下等秋冬季容易复发和加重疾病的病友而言,却是“冬病夏治”的良好时机</span></p>
擅长新冠后遗乏力,失眠,咳嗽等症状的中药调理。擅长九种体质的中医调理,肾阳虚、湿热、脾虚湿蕴、肾阳虚证、湿证、肾气虚、气血两虚。1.男科疾病,性功能障碍,早泄,阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),前列腺炎(细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、不射精,手淫过度。 2.失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦),焦虑状态,植物神经功能紊乱,郁证。 3.,风湿骨病,类风湿性关节炎(类风湿、风湿性关节炎),腰椎间盘突出,肾虚腰痛,腰肌劳损,颈椎病,落枕,肩周炎,骨关节炎,滑膜炎,颈肩腰腿疼痛。 4.冠心病,心绞痛,胸痹心痛,心悸心慌,头晕,脑供血不足、头痛(神经性头痛,枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)。 5.脾胃病:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾),反流性食管炎(反酸、烧心),便秘(慢性便秘、排便无力、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、补益脾肾)、泄泻慢性腹泻、拉肚子、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、湿热下注)、肠易激综合征(腹痛、泄泻),功能性肠病,结肠炎; 6.呼吸系统疾病:感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒夏季感冒、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、痰饮(温肺化饮),哮喘(过敏性哮喘),各型哮喘(过敏性哮喘),支气管炎(慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺) 7.亚健康状态,内伤发热等,汗症(自汗盗汗、出汗、止汗),鼻炎,过敏性鼻炎,咽炎,咽部异物感,甲状腺肿大结节,口腔溃疡等均有很好的疗效!对于早期糖耐量异常患者可以通过中医辨证治疗以稳定血糖。 8、临床杂症,对于儿科小儿遗尿,疳积,脾胃虚弱,妇科痛经宫寒,带下症,产后缺乳,剥脱性舌炎(镜面舌,剥脱舌,红绛舌),上睑下垂症,采取中医辩证调理收到良好的治疗效果
2006年毕业于黑龙江中医药大学,从医17年,现任省三甲医院中医内科主任医师,黑龙江省中医药学会全科医学委员会常务委员,肾病脾胃病专业委员会常务委员黑龙江省风湿病联盟成员。
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    2024.4.23
    医生非常专业,很负责人
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