向礼茜医生问诊
礼茜医生介绍
专业擅长
糖尿病及甲状腺疾病的诊治
个人简介
大学本科毕业26年，就职于三甲医院，2010年晋升主任医师，执业于辽宁省鞍山市中心医院，一直从事内分泌科临床工作。
患者评价
99%好评率
回复质量
96%好评
服务态度
97%好评
回复速度
96%好评
j***d
评价详情：很亲切而且问题回答的很细
问诊类型：图文咨询
2021-11-26
j***7
评价详情：礼茜医生是一个认真负责，有耐心细致，是一个好医生
问诊类型：图文咨询
2021-09-28
u***2
评价详情：认真负责耐心细致医德高尚
问诊类型：图文咨询
2021-06-25
j***H
评价详情：认真负责，非常好。谢谢！
问诊类型：图文咨询
2021-06-24
j***t
评价详情：医生医术高明，给了明确的治疗方案
问诊类型：图文咨询
2021-06-21
科普文章
文章 正在使用的胰岛素需不需要放入冰箱？
很多患者都知道胰岛素需要储存在冰箱里面，但是正在使用当中的胰岛素是不是需要放在冰箱里面呢？ 胰岛素是多肽属于蛋白质类的激素，所以应该低温保存，如果温度过高，容易导致蛋白发生变性，温度低于零度的话胰岛素会结冰，变性的胰岛素和结冰的胰岛素都不能再使用。 通常未开封的胰岛素应该保存于四度冰箱冷藏室内，已经开封使用的胰岛素建议常温储存，一般最好也不要超过25摄氏度。而且一个月以内必须使用完。 一般来讲已经开封使用的胰岛素放在房间阴凉的地方，室温不超过25度，不需要放在冰箱冷藏。因为胰岛素反复从冰箱到室温的温度变化过程，由于热胀冷缩的原理，会有空气由针孔处进入胰岛素笔芯内，增加胰岛素被污染的机会。如果室温超过25度，需要将已经开封的胰岛素放入冰箱储存，建议放入冰箱之前取下针头，会减少空气逆流进入笔芯的机会，而且针芯取出冰箱之后需要室温放置半小时，待胰岛素的温度回升接近室温之后再注射。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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文章 如何确诊得了糖尿病？
空腹血糖正常值 3.9--6.1mmol/L，超过 5.6mmol/L 需要警惕糖尿病风险，注意监测血糖 餐后两小时血糖正常不超过 7.8mol/L 糖化血红蛋白正常 4-6%，超过 6.5%可以作为糖尿病的辅助诊断指标。 糖尿病的诊断标准: 1.有口渴多饮多尿消瘦等典型糖尿病症状者，空腹血糖超过 7.0mol/L，或者餐后两小时血糖超过 11.1mol/L，或者随机血糖超过 11.1mol/L,或者糖化血红蛋白超过 6.5% 2.没有口渴多饮多尿消瘦等典型糖尿病症状者，空腹血糖超过 7.0mol/L 和餐后两小时血糖超过 11.1mol/L 可以诊断 3.对于血糖超过正常范围，还不够糖尿病诊断标准的，都归类为糖代谢异常。对于空腹血糖超过正常值的，诊断为空腹血糖升高，餐后血糖超过正常值的诊断为糖耐量异常。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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文章 二甲双胍到底伤不伤肾
一直以来，每当给患者处方二甲双胍，经常会受到患者的排斥。原因是，不想口服二甲双胍，因为二甲双胍会损伤肾脏。那么二甲双胍到底伤不伤肾呢？我们今天就来了解一下。 二甲双胍的说明书中明确的写到:肾功能不全慎用。那么肾功能正常的患者可不可以使用二甲双胍呢？ 盐酸二甲双胍是一个有悠久历史的降糖药物，药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合用的基本用药。 二甲双胍的优点表现在降低血糖、改善胰岛素抵抗、降低体重、单独使用不会引起低血糖、并能够降低心血管事件的发生率。最佳剂量为每天2000毫克。 那么，为什么肾功能不全需要慎用呢？其实，每种药物都有它的有效剂量和安全剂量，过量服药必然会对身体造成损害，二甲双胍也不例外。当我们的肾脏功能下降之后，经肾脏代谢的药物就会在体内蓄积，产生不良反应。对于二甲双胍来说，可能会增加乳酸酸中毒的风险。 最后，我们来看看哪些人群不适合使用二甲双胍。首先，胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应，严重的胃肠道反应或者服药后过度的体重下降，可以选择其他降糖药代替。但是二甲双胍的不良反应可以通过小剂量起始，逐渐增加剂量得到缓解或者完全适应。第二，对于肾功能有问题的患者，建议当血肌酐水平男性超过132.6μmol/L，女性超过123.8μmol/L，或者估算的肾小球滤过率低于45ml/min的时候是禁用的。第三，其它使用二甲双胍的注意事项包括:肝功能不全、严重感染、缺氧或者接受大手术的患者。对于需要使用含碘造影剂的患者，应暂停使用二甲双胍，在检查完至少48小时且复查肾功能无恶化后可以继续用药。 所以说，二甲双胍经济、实惠、安全、有效，药物本身没有肾损害，正常肾功能的患者是可以放心使用的。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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问诊记录
患者想了解司美格在减肥方面的用法和注意事项，已经开始使用但第一次打了0.25没有任何反应，担心药物对自己无效并询问用药频率和副作用问题。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：22
医生建议：在使用司美格进行减肥时，需要注意剂量的调整和副作用的监测。首次使用0.25的剂量可能需要逐步增加以达到预期效果。同时，应该密切关注任何可能的副作用，例如恶心、呕吐或腹泻等。如果出现严重副作用，应立即停止使用并咨询医生。另外，使用司美格的频率通常是每7天一次。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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我老婆在怀孕前被诊断为亚临床甲状腺功能减退，通过服用优甲乐成功控制了TSH值，孕晚期TSH值一直保持在2.0以下。现在她想知道生完孩子后是否还需要继续服用优甲乐？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：8
医生建议：对于亚临床甲状腺功能减退的孕妇，孕期和产后都需要密切关注甲状腺功能的变化。产后42天复查甲状腺功能，根据结果决定是否需要继续服用优甲乐。如果TSH值恢复正常范围，就不需要继续服用了。同时，保持良好的生活习惯和规律的生活作息对维持甲状腺功能的稳定非常重要。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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我怀疑自己得了甲亢，最近一次甲功检查显示有一个指标不正常，想知道是否会引起不适？患者男性52岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：30
医生建议：根据患者的描述和检查结果，甲亢的可能性不大。建议复查甲功三项和甲状腺彩超，排查亚急性甲状腺炎的可能性。如果确诊为甲亢，通常会使用抗甲状腺药物进行治疗。生活中要避免过度劳累，保持良好的作息和饮食习惯，注意休息和营养均衡。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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我有一个甲状腺结节，彩超显示TI-RADS 3类，腺体回声欠均匀，边界欠清，边缘可见多个回声点，超生提示是甲状腺峡部及左叶结节。这个结节已经有4年了，我很担心它会发展成甲状腺癌。请问医生，这种情况下我应该怎么做？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：12
医生建议：对于TI-RADS 3类的甲状腺结节，定期复查是关键。每半年到一年进行一次彩超检查，观察结节的大小和结构是否有变化。目前看，恶性风险不超过5%。在日常生活中，保持健康的生活方式，避免过度焦虑。如果在复查中发现结节有明显变化，可能需要进行更详细的检查。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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自身免疫性甲状腺炎，甲状腺功能正常，担心眼睛突出来。患者女性29岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：31
医生建议：自身免疫性甲状腺炎目前控制良好，突眼可能性不大，无需过度担心。甲状腺功能正常，无需特殊治疗。建议保持良好的生活习惯，定期复查。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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我之前有甲亢的经历，通过放射性治疗得到了控制。最近发现促甲状腺素升高，伴随着睡眠和记忆力问题，想知道是否与生闷气有关？患者女性35岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：26
医生建议：根据病史和症状，可能是中枢性甲亢或甲状腺功能减退。需要进行肝生化和胆红素检查，并在医生指导下服用优甲乐。同时，保持良好的心态和生活习惯，避免长期的精神压力和不良生活方式对身体产生不良影响。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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我服用赛治后出现皮疹和转氨酶升高，应该如何处理？患者女性33岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：36
医生建议：对于甲亢患者，服用赛治后出现皮疹和转氨酶升高可能是药物过敏反应。建议暂停口服赛治，改用外用的甲巯咪唑乳膏，并口服脱敏药以缓解皮疹和瘙痒。同时，需要注意肝功能，适当补充保肝药物。停药一周后，复查转氨酶以评估肝功能恢复情况。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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我每天服用一片赛治，想了解病情和用药情况，是否需要调整用药量？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：12
医生建议：你的病情是甲亢，通过用药可以有效控制。我们建议将用药量从每天一片调整到每天半片，并定期验血来监测甲状腺功能。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，均衡饮食，适当运动，这些都有助于改善你的病情。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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一型糖尿病患者血糖不稳定，询问治疗方案及费用。患者男性30岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：30
医生建议：一型糖尿病患者血糖波动较大，建议调整治疗方案，减少胰岛素剂量，配合使用二甲双胍，注意饮食控制。生活上保持规律作息，合理膳食，加强运动。治疗费用方面，长效胰岛素价格适中，可接受。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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我想买七宝美髯丸，之前在同仁堂看过，方子不好找了，想了解更多关于这个药的信息。患者男性36岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：14
医生建议：根据您的描述，七宝美髯丸适合治疗脱发。请注意在使用过程中遵循医嘱，避免自行调整用药量。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息和减少压力等，对于改善症状也非常重要。
礼茜
主任医师
鞍山市中心医院
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