谭玉婷

男性乳腺科普<p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">乳腺疾病不是仅限于女性，男性也同样会患乳腺疾病，只是女性患病</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">机</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">率要远远大于男性。一般人们会认为，乳腺疾病是女性的“专利”，然而事实并非如此。男性的乳腺虽然没有发育成熟，但这并不意味着男性就不发生乳腺疾病。尽管这些疾病并不常见，但是对于患者来说，却会造成生理上和心理上的创伤，因此值得关注。</span></span></p> <p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">其实男性也有乳房，只不过乳头、乳晕、乳腺组织不发达而已。一般来说，男性的乳腺应该一生都在休眠中度过才是。但是，其实它们很不安分，一直都在等待发育的机会，无论婴儿、儿童、青少年还是老年，</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">都</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">有可能因为各种原因而产生男性乳房的发育。发病有两个年龄高峰：一是</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">14~24</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">岁青少年，二是</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">50~</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">8</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">0</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">岁的老年男性。</span></span> <br /></span></span></p> <p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">男性乳腺增生症，亦称为男性乳房发育症。男性乳房发育的原因主要是因为内分泌失调，由雌激素的乳腺刺激作用和雄性激素的抑制作用之间失衡导致的。按病因可分为生理性、病理性、特发性和药物性</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">4</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">种，其中以生理性最为多见。</span></span> <br /></span></span></span></span></p> <p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">有三个阶段出现的乳房增大可以看作生理性的，一是新生儿男性，约有</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">6</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">0%</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">以上的新生儿出生时乳腺增大，这是由于母体或胎盘的雌激素进入胎儿循环，作用于乳腺组织引起的。通常在数周内消退</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。</span></span> <br /></span></span></span></span></span></span></p> <p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">二是青春期男性，正常男性青春期阶段可出现一过性乳房增大，</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">中位患病率</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">约为</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">33</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">%</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">[</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">1</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">]</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。</span></span> <span class="s9" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;font-family: Arial;background-color: rgb(255,255,255);color: rgb(35,35,35);"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">青春期男性乳房发育的青少年通常主诉乳头后方有肿块或肿物</span></span> <span class="s9" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;font-family: Arial;background-color: rgb(255,255,255);color: rgb(35,35,35);"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。肿块会逐渐增大，但直径不应超过</span></span> <span class="s9" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;font-family: Arial;background-color: rgb(255,255,255);color: rgb(35,35,35);"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">4cm</span></span> <span class="s9" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;font-family: Arial;background-color: rgb(255,255,255);color: rgb(35,35,35);"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称，一般一侧较另一侧大，两侧乳腺增生出现的时间也可以不一致。如果家长发现处于青春期的男孩的乳房比同龄人的大，不要过分紧张，告诉孩子这是正常的现象，因为大多数男孩随着年龄的增长，</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">1~2</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">年内增生的乳腺会自然消退，不需要任何治疗，属生理状态</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。当然，首先建议先到医院排除其他疾病。</span></span> <br /></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">三是老年男性，青春期之后男性乳房发育的原因多与体内雄激素全面下降、药物性乳房发育、营养不良、肝硬化、糖尿病、睾丸疾病、泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤、甲状腺疾病、肾脏疾病等有关</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。对于长期服用一些药物导致的乳房发育，及时停药，大多数患者都可自愈。</span></span></p> <p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">男性如果发现自己的乳房肥大，不要碍于情面，应尽早去医院确诊。如果乳房过大，疼痛明显，而且成为患者极为烦恼的精神负担，同时药物治疗无效，或</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">疑</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">有癌变等，则需通过外科手术切除增生肥大的乳房腺体组织。</span></span> <br /></span></span></p> <p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">男性也会得乳腺癌吗？乳腺癌，顾名思义，是发生在乳房部的恶性肿瘤。既然男女都有乳腺，那么乳腺癌也就不是某一种性别的专利了。<br /></span></span></span></span></p> <p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">男性乳腺癌相对罕见，有资料统计，</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">每</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">10</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">万人中发病</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">0.49</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">人，在所有乳腺癌的发病人数中所占比例少于</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">1%</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。有研究表明，性冲动次数较少的男性，单身男性，无子的男性，得病的几率比正常人高。不同于女性的发病年龄，男性乳腺癌发病的中位年龄为</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">65~67</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">岁，比女性乳腺癌晚</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">10</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">年左右</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。</span></span> <br /></span></span></span></span></p> <p> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;color: rgb(0,0,0);text-align: justify;text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;text-align: left;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">男性乳腺癌早期表现类似于乳房发育症，乳晕下出现肿块，开始较小、质硬，界限不清，经常因为无疼痛或不适而被忽视。不久后肿块增大迅速，伴有乳头或乳晕内陷，乳头溢液，皮肤溃烂，腋窝淋巴结肿大。</span></span></span></span></span></span></p> <p> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">由于人们对男性乳腺癌认识不足，又缺乏乳腺定期自我检查，往往发现较晚而延误诊断，以致失去</span></span> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">根治</span></span> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">机会，预后比女性乳癌还差</span></span> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。因此，建议男性也要定期进行乳腺的自我检查，早期发现、早期治疗，是改善生存、提高预后的</span></span> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">的</span></span> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">重要方法。因为男性的乳腺并没有太多的“阻碍”，当男性的乳房出现小的异物时，是很容易被觉察的，所以相对女性来说，只要平时多注意，早期很容易发现问题的。而一旦确诊为乳癌，应及时手术切除，并做相应</span></span> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">术后辅助</span></span> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">治疗，一般都能取得较好的治疗效果</span></span> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">，文献报道</span></span> <span class="s9" style="text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">5</span></span> <span class="s9" style="text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">年和</span></span> <span class="s9" style="text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">10</span></span> <span class="s9" style="text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">年生存率分别为</span></span> <span class="s9" style="text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">85%</span></span> <span class="s9" style="text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">和</span></span> <span class="s9" style="text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">73%</span></span> <span class="s4" style="color: rgb(0,0,0);text-indent: 21.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">。</span></span></p> <p> </p> <p class="s12" style="margin-top: 0.0px;margin-bottom: 0.0px;line-height: 21.6px;text-indent: 21.0px;text-align: right;color: rgb(0,0,0);"> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">中山大学孙逸仙纪念医院</span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;"> </span></span> <span class="s4" style="line-height: 12.0px;font-size: 10.0px;"> <span class="bumpedFont20" style="line-height: 24.0px;font-size: 2.0em;">谭玉婷</span></span></p>