张祖威

肛门手术后注意事项（如痔疮肛裂肛瘘肛周脓肿等）<p><strong>肛门术后注意事项</strong></p> <p><strong>1.清淡饮食</strong></p> <ul> <li>手术后要注意清淡饮食，手术的第一天到第三天建议流质饮食，可以适当地喝一些新鲜果汁，麦片粥，白米粥等，减轻肠胃的负担，减少大便形成，避免大便过多对伤口造成刺激，防止排便时撕裂伤口。</li> <li>第三天后，就可以正常饮食，需要坚持清淡饮食就好了，此时应该多吃一些新鲜的绿色蔬菜，水果和粗粮如玉米、土豆、红薯，多喝水，这些食物有润肠通便的作用，可以避免因为便秘导致肛门疼痛难忍，不要吃辛辣刺激地食物以及生冷硬难以消化的食物以避免大便大便干燥坚硬，对伤口造成刺激。</li> <li>术后可以每天适当的吃一些蜂蜜，这样不但对于身体有滋补作用，而且还有润肠通便的效。但是要注意不可以吃的太多，以免引起腹泻。在手术恢复期尽量少喝或者不喝浓茶、咖啡，还要注意戒酒，以免因为这些刺激性的食物影响伤口的恢复。</li> </ul> <p><strong>2.注意休息</strong></p> <ul> <li>手术后的前三天都要注意多卧床休息，适当的下床活动活动，但是一定要注意不可以进行剧烈的体力活动以及体育运动，以免因为活动过量撕裂伤口出现大出血的情况。</li> </ul> <p><strong>3.伤口护理</strong></p> <ul> <li>术后应该及时清理肛门，保持肛门的清洁卫生，在排便后可以用温水坐浴，防止细菌入侵，出现感染的情况。</li> </ul> <p><strong>4.按时用药</strong></p> <ul> <li>术后应每天坚持温水坐浴（至少三次以上每次十分钟以上促进局部血液循环达到消炎消肿促进伤口愈合的作用），温水坐浴的话，适当的选择康复新液或者复方黄柏液涂剂或者中药等等，主要是起到一个去腐生肌的促进伤口生长的作用，温水坐浴完成之后，局部的在使用最广痔疮膏痔疮栓消炎消肿，促进伤口愈合。温水坐浴完成之后，局部的再使用最广痔疮膏痔疮栓消炎消肿，促进伤口愈合在痔疮手术后的恢复期要注意按时服用止血药（比如氨甲环酸、血凝酶等）和消炎药（如果头孢没有过敏的话可以考虑使用这个头孢克肟或者头孢呋辛或者头孢克洛或者头孢地尼等抗生素抗感染消炎。用药期间切记不能喝酒。）以及静脉活性药物（建议口服致康胶囊或地奥司明片或柑橘黄酮片或迈之灵片起到消炎消肿止血止痛的作用。强烈推荐柑橘黄酮片是最好的，地奥司明片次选，柑橘黄酮片是目前治疗这个痔疮的特效药物是 2020 版痔疮指南推荐的首选的药物真的可以试一试，效果不错。就是价格贵一些。）正常情况下，消炎药服用 3~5 天，如果炎症特别严重，需要用药 5~7 天，这样可以防止出现感染。根据情况给与润肠通便的药物以及止痛药物治疗。</li> </ul> <p><strong>5.定期复查</strong></p> <ul> <li>最好间隔 3-5 天来医院肛肠外科门诊复查，主要是观察伤口愈合情况，必要时需要修剪肉芽和清理创面避免伤口延迟愈合。如果术后出现大量便血，血流不止甚至出现寒战高热等情况，建议尽快来医院急诊就诊治疗。</li> </ul>

痔疮的常见的诱发因素及其预防。<p><strong>诱发因素：</strong></p> <ul> <li>长期吃辛辣刺激</li> <li>长期处于坐姿或者站姿</li> <li>长时间蹲厕所</li> <li>长期腹泻便秘</li> <li>长期抽烟喝酒</li> <li>经历过妊娠期或者有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因</li> </ul> <p><strong>预防方法：</strong></p> <p>大多数人都是因为工作或者学习的原因，需要长期处于坐姿或者站姿，这种情况的话，一般是建议一个小时左右起来活动 10 分钟，比如说走路或者散步只要采取身体锻炼或者活动伴随身体，气血流畅一下，肛门皮肤粘膜的血液就不会淤滞的那么厉害。随着这个手机的普及，大多数人喜欢上厕所的时候玩手机，甚至一玩就是半个小时，所以嗯上厕所的时候尽量要控制在 5~10 分钟之内要不然这个肛门长期处于最低位，肛门周围的皮肤粘膜承受的压力是最高的，很容易出现这个肛门皮肤黏膜淤血扩张，充血水肿，从而形成或者诱发加重痔疮所以今天尽量控制年 5~10 分钟以内。</p> <p>至于腹泻和便秘的话，对症处理就可以了，只要不是长期的就可以了。长期熬夜是百病之因百病之由，很容易导致这种抵抗力免疫力低下的，进而诱发各种疾病，从而引起这种所谓的虚火上炎痔疮最怕上火。抽烟和喝酒很容易导致这个血管痉挛，甚至诱发血管发炎，导致上火的痔疮，就最怕上火了，所以要尽量的控制和减少这个抽烟和喝酒。</p>

肛裂的生活方式方法调理<p><strong>患者出现了肛裂，要特别注意以下几点：</strong></p> <ul> <li>饮食习惯：日常生活中多吃富含膳食纤维食物以及粗粮，如西兰花、芹菜、菠菜、猕猴桃、香蕉、苹果、菠萝等，避免吃辛辣刺激油腻食物，如葱、姜、蒜、辣椒，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。要少喝酒甚至不喝酒，食不可过精，要粗细粮搭配，可使大便保持正常。如果是轻微的早期肛裂，可以通过生活饮食调理，有可能自愈。</li> <li>通畅大便：长期便秘是引起肛裂的最主要病因。因此，保持大便通畅，对该病的预防至关重要。病人应养成每天排便习惯，定时排便;适当地增加户外活动;便后用热水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。大便应 1～2 日 1 次，若 4～5 日 1 次者，由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，容易干燥秘结。1 日数次，则会因排便刺激加重疼痛和损伤，所以应每日排便 1 次，粪便以不干不稀为好。肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射，可促进排便。另外，晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘，预防肛裂。</li> <li>调整心态：加强肛裂卫生知识的宣教，了解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患病后的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。</li> <li>注意卫生：保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量大，应到医院就诊，量少者应加强观察，并注意食用补血的营养品及食物，以增强机体抵抗力。</li> <li>肛裂治疗：便后用温水熏洗坐浴，使肛裂创面保持清洁，这是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中，才能洗净肛门污物，使药物进入肛管，起到消炎、止痛，促进裂口愈合的作用。肛裂的治疗一定要早期及时，新鲜肛裂一般经内服中药，外用中药祛毒汤等药物熏洗，肛门局部敷药等治疗后，多数能在 1 周至 2 周内愈合。陈旧性肛裂需施以手术，才能根治。因此，一旦发现患有肛裂，应尽早治疗。</li> </ul>

肛门湿疹的注意事项。<p>患者出现肛门湿疹，必须特别注意以下事项：</p> <ul> <li><strong>饮食调理：</strong>饮食以清淡易消化为主，忌食辛辣刺激、油炸、熏制、烧烤食物;忌食刺激性大的佐料如葱蒜、胡椒、孜然粉、辣椒、姜等，也不要喝酒,同时避免接触刺激性的东西等;多吃一些维生素含量丰富的食物，比如香蕉苹果菠萝等。避免进食易致敏的物品，如洒米，海鲜贝米食物应禁用，以清淡饮食为好；不新鲜的肉类，一些长期放置的鱼虾动物肝脏，牛肉，香肠等;.水果如菠萝，荔枝，桂圆，芒果，草莓，香蕉等，这些水果皮中含有的组织胺与湿疹的发病也有一定的关系。避免高盐高脂肪食物;真菌类食物如蘑菇，醋等。种子类食品，豆类，花生，芝麻等，某些带硬壳的食物如栗子，核桃等也容易引发湿疹。尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗、过度频繁清洗局部。</li> </ul> <ul> <li><strong>生活方面：</strong>穿宽松透气性好的棉质内裤,避免接触刺激性的东西,如不透气面料、纤维类,或卫生护垫、化妆品;瘙痒时切记不要搔抓,反复搔抓易引起湿疹皮损的加重,不利于皮肤愈合;避免长期熬夜，作息紊乱：如果你过于操劳，经常熬夜睡眠不足，一般都会使得体内肝火过旺，从而影响到皮肤及内分泌，大大增加患上湿疹的几率。可以洗澡，但需用温水洗，这样能减少感染的机会，并有助于软化皮肤。日常生活中要注意对肛门的保护和清洁，不要用手反复抓挠肛门及周边皮肤，以免对其造成刺激；清洗肛门或者洗澡时不要用太烫的热水。注意肛周皮肤的清洁,便后用流动性的清水外洗肛门,避免使用刺激性的化学用品,或碱性较大的肥皂</li> </ul> <ul> <li><strong>身体方面：</strong>积极参加体育锻炼，增强集体抵抗力和免疫力。除去各种可能引起肛门湿疹的原因，对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。</li> </ul>

慢性肠炎的生活方式。<p><strong>患者有慢性肠炎（也叫做肠易激综合征）的症状，需特别注意以下事项：</strong></p> <p><strong>1、饮食调理：</strong></p> <ul> <li>慢性肠炎的患者在饮食上要多加注意，必须做到少食多餐，规律饮食，不局限于每日三餐。</li> <li>宜进食易消化且营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果补充膳食纤维和维生素。</li> <li>多食用易收涩食物如石榴，避免食用生冷、辛辣刺激以及难消化的食物例如辣椒、肥肉、韭菜、冰淇淋等。</li> <li>少吃产气性食物，如豆制品。</li> <li>禁食奶制品，如酸奶、纯牛奶，因奶制品刺激肠道，易加重腹泻。</li> <li>香蕉也要少吃容易腹泻。</li> <li>禁食腌制食物，如腌制咸菜。</li> <li>禁食肥甘厚腻食物，如红烧肉。</li> <li>必须做到日常生活中禁止饮酒和吸烟。</li> <li>另外的话可以补充乳酸菌和有益细菌。</li> <li>严重腹泻必须换成流质食物。</li> <li>对于肉类，应该选择脂肪和柔软度较低的肉类，可以多吃些鱼、鸡肉、鸡蛋等。</li> <li>如果喝牛奶，最好加热它。</li> </ul> <p><strong>2、生活调理：</strong></p> <ul> <li>首先要注意休息，避免精神压力过大。</li> <li>在疾病活动期建议给予流质、半流质少渣饮食，减少大便形成，使肠道黏膜得以休息。</li> <li>在病情缓解之后逐渐恢复到软食以及正常饮食。</li> <li>其次日常生活中注意卫生，饭前便后洗手，少点外卖，避免食用隔夜饭菜，食物腐烂要及时丢弃。</li> <li>养成良好的饮食作息习惯，有助于疾病的恢复。</li> </ul> <p><strong>3、运动调理：</strong></p> <ul> <li>要经常进行一些体育锻炼，例如慢跑、打太极、健身操等。</li> <li>可以增加肠胃蠕动促进食物更好地消化吸收，长期坚持下来可以提高身体机能，增强身体免疫力。</li> </ul> <p><strong>4、预防肠癌：</strong></p> <ul> <li>定期复查结肠镜，如果病程在 8-10 年以上，结肠癌的发病风险会大大增加，需要患者 1-2 年复查一次结肠镜，可观察疾病活动范围，指导下一步用药治疗， 监测癌变情况。</li> </ul>

痔疮的生活方式调理<p>总的来说痔疮三分靠治疗七分靠调理，故强调以下几点的预防和调理。</p> <p><strong>1.饮食习惯：</strong></p> <ul> <li>平时要多喝水（每天最少 1000ml 左右）</li> <li>清淡饮食</li> <li>坚持低盐低脂低糖饮食</li> <li>要适量吃绿色蔬菜，新鲜水果，粗粮如芹菜，菠菜，韭菜以及苹果、香蕉、菠萝、雪梨、橘子、橙子、各种瓜类，海带等膳食纤维丰富的食品，可增加胃肠道蠕动，从而达到润肠通便的目的。</li> <li>适当补充黑芝麻，猪大肠，蜂蜜等对痔疮有防治作用。</li> <li>要少吃或者不吃辛辣刺激以及油炸干燥的食物和饮料，如辣椒，花椒，葱姜蒜芥末等。</li> <li>饮食不宜过多，过饱，以免因大便干燥，排除困难而加重痔疮，也不能吃生冷硬以及腐烂变质的食物从而避免急慢性腹泻而导致痔疮急性发作。</li> <li>避免抽烟喝酒导致痔疮急性发作。</li> </ul> <p><strong>2.生活方式：</strong></p> <ul> <li>建议养成定时大便的习惯，大便以成形软便为佳，一天一到两次，早晨排便最好，合理的大便有助于保护肛门，减少痔疮的急性发作。</li> <li>减少会导致腹内压增加的姿势和不良习惯，如长时间下蹲，长时间屏气，慢性咳嗽，慢性便秘，慢性腹泻，慢性尿潴留等增加腹内压会影响盆腔和肛门血液回流从而加重痔疮。</li> <li>避免久坐、久立、久行和长时间上厕所。</li> <li>适度房事，房事过频过久会使肛门和直肠粘膜反复充血水肿最终加重痔疮。</li> </ul> <p><strong>3.温水坐浴：</strong></p> <p>每晚有时间坚持温水坐浴有助于促进肛门局部血液回流减少痔疮的淤血扩张以及充血水肿，有助于缓解痔疮急性发作和预防痔疮的发生发展，结合提肛运动效果更好。具体过程如下：将坐浴盆洗净后，平稳放置在坐便器上，向盆内投放 1000 毫升烧开后凉至的 40 度左右的温水。其温度以手背不感烫为宜，然后坐入盆中，一般坐浴 10 分钟为宜，每天一至两次。</p> <p><strong>4.提肛运动：</strong></p> <p>坚持提肛运动改善肛门直肠的血液循环，减少静脉淤血扩展，增强肛门直肠平滑肌收缩力，提高肛周直肠的抗病能力。提肛运动正确做法是：向上收紧提肛肌 5 秒钟，再放松 10 秒钟，如此反复进行就可以了，对环境、姿势都没有十分严格的要求。可以站着做，在站立的时候向上收紧肛部肌肉 5 秒钟，再进行 10 秒钟的放松，一次做 15 遍，每天做 3 次即可。</p> <p><strong>5.身心健康：</strong></p> <p>要保持心情开朗，身心愉悦，切勿喜怒无常，烦躁忧郁，不良情绪会肛门直肠粘膜收缩，血液回流不畅。平时保持规律作息，减少非工作以及学习等原因引起的熬夜，不要过度操劳，坚持劳逸结合并积极参加体育锻炼，避免因这些原因导致的机体免疫力下降导致痔疮发生发展。</p> <p><strong>6.肛门卫生：</strong></p> <p>人们便后使用柔软的卫生纸或者湿巾把肛门擦干净，有些卫生纸过于粗糙，要注意分辨。最好用水清洗，帮助肛门清洁。</p>

便秘的生活方式调理<p>因此患了便秘的人必须要注意以下几点，包括饮食习惯、排便习惯以及生活习惯等。</p> <p> </p> <h3>1、饮食习惯：</h3> <ul> <li>每日应进食最少含 10 克左右的膳食纤维食物。</li> <li>含有膳食纤维的食物主要有:各种各样的水果、粗制面粉、粗制大米、玉米面、韭菜、芹菜、其他新鲜蔬菜等。</li> <li>平时应多饮温开水,有助于大便软化。</li> <li>适当吃一些有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、芝麻、奶油、牛奶等。</li> <li>禁忌烈酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物,少吃荤腥厚味的食物。</li> </ul> <p> </p> <h3>2、排便习惯：</h3> <p>平素养成定时排便习惯,有助于建立良好的排便条件反射,这样就不容易便秘,最好是每日晨起后定时排便。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势应尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯，同时避免用力排便。</p> <p> </p> <h3>3、生活习惯：</h3> <p>适度的体育活动有助于预防便秘。可常打太极拳,参加适当的体力劳动,有目的地锻炼腹肌、肛提肌、膈肌等的肌力,如做俯卧撑、仰卧起坐,晨起反复进行深呼吸等。增强锻炼，积极调整心态，合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。</p> <p>若经以上生活调理方式未见好转，建议前往医院就诊，完善相关检查，明确具体病因，及时治疗。</p>

哺乳期母亲和孩子出现了痔疮该怎么办？<p><strong>1. 产妇经历了分娩以后，不管是剖宫产还是顺产以后就会进入哺乳期部分病人生产之前或者说是妊娠期的时候由于增大的子宫或者说是增加的腹内压等等，导致下肢以及臀部，尤其是肛门的血液回流障碍，引起这个淤血扩张，充血水肿，从而诱发了所谓的痔疮的存在。</strong></p> <p>部分哺乳期妇女在生产以后，痔疮有可能会明显减轻，但是也有可能因为其他各种原因导致痔疮越来越严重。很多朋友或者很多同学或者很多病人，都会比较担心哺乳期能不能使用药物治疗，在这里我可以肯定的告诉大家，哺乳期肯定是可以使用痔疮药物治疗的，一般我建议病人尽量使用太宁软膏或者太宁栓。因为这个药的话主要是以进口药为主要成分或者说主要是以现代药物为成分，没有多余的活血化瘀的成分或者其他的成分，相对而言对哺乳期的影响是最小的，是可以选用的。痔疮的治疗的话一般是不建议，尽量多用痔疮膏，痔疮酸针对这个痔疮就可以了这是因为所谓的血性恶露没有排干净，整个子宫还没有完全的恢复。如果这个时候肯定会引起这个严重的妇科感染，所以在坐月子期间建议以痔疮膏，痔疮栓治疗效果会非常的不错的。等出了月子子宫完全恢复了，会阴部的伤口也恢复了，可以进行洗澡或者温水坐浴了，那么就可以直接用温水坐浴，效果会非常的不错的。</p> <p><strong>2. 如果一岁以内的小孩子出现了痔疮的话从而诱发了痔疮的存在，多伴多数都是因为小孩子因为胃肠道不适引起反复的腹泻或者便痔，从而导致的痔疮。严格意义上讲他是所谓的痔静脉扩张换成句话说的话他是它是可以慢慢恢复的。</strong></p> <p>所以小孩子的痔疮的话一般是对症治疗主要是药物治疗为主基本上不考虑手术治疗。哺乳期的妇女的话本身饮食对于小孩子的影响也是非常大的所以一定要尽量做到多喝水清淡饮食多吃水果蔬菜少吃辛辣刺激的，不建议吃火锅，麻辣烫，烧烤串串等等可能会引起小孩子红屁股或者导致痔疮以及肛裂等肛肠科的疾病发生。</p>