徐严明

头晕常见原因是什么？<p>头晕可以分为两大类，一类是眩晕（真性眩晕），有自身或者外界环境运动感（旋转或者移动等），与前庭系统病变相关（如耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经元炎等）；一类是非眩晕（假性眩晕），无运动感，主要是昏沉感或者头重脚轻，常见原因有内科疾病（如贫血、感冒、低血压等）、脑部疾病（如脑炎、脑梗死、肿瘤等）、精神心理因素（如焦虑、抑郁等）。</p>

偏头痛的防治<p><strong>偏头痛是一类由于血管舒缩功能异常导致的原发性头痛，常常表现为单侧搏动性中重度头痛，常常伴有恶心呕吐，畏光畏声，持续数小时到数天，活动可加重头痛，休息减轻。诱发因素因人而异，如受凉、月经、生气、饮酒等。根据有无先兆，分为有先兆偏头痛（典型偏头痛）及无先兆偏头痛（普通型偏头痛）。</strong></p> <p><strong>防治：</strong></p> <ul> <li><strong>写头痛日记，总结规律，针对诱发因素预防效果最好。</strong></li> <li><strong>平时加强锻炼，改善血管功能。</strong></li> <li><strong>若是发作时头痛明显，可以服用非甾体类消炎止痛药（如奈普生芬必得等）或者曲坦类（如佐米曲普坦等）对症治疗；</strong></li> <li><strong>若是发作频繁或者影响大，可以服用普萘洛尔、西比灵、丙戊酸钠、托吡酯等预防发作。</strong></li> </ul>

头痛常见原因是什么？<p>头痛常见原因有功能性头痛及器质性头痛两大类，常见的还是功能性头痛如偏头痛，紧张型头痛等，若是新发头痛或者不用肢体麻木无力等神经系统症状，需要考虑器质性头疼，如脑膜炎等，需要到医院详细检查，帮忙耽误病情。</p>

帕金森病手术治疗<p>适用于原发性帕金森病病人，一般病程五年之后，药物治疗出现运动波动或者/和异动症病人，深部脑电刺激（DBS），也叫脑起搏器，是目前最好治疗方法，费用20-35万。经磁共振引导超声波丘脑切开术，是目前新开展手术，不用开颅，但是是核团损毁手术。</p> <p>手术前应该进行全面手术评估（包括左旋多巴冲击试验），以保证手术效果。</p>

帕金森病药物治疗<p><strong>帕金森病药物治疗是最重要治疗方法</strong>，主要的这类药物包括复方左旋多巴类药物（美多芭，息宁），受体激动剂（普拉克索，罗匹尼罗，罗替高汀，吡贝地尔等），单胺氧化酶抑制剂（司来吉兰，雷沙吉兰），COMT 抑制剂（恩他卡朋），抗胆碱药物（苯海索），金刚烷胺等。</p> <p><strong>其中复方左旋多巴药物，效果最强，几乎所有病人都会用到</strong>，剂量大会导致运动波动及异动症等运动并发症发生率增高，所以一半小剂量开始慢慢加量。</p> <p><strong>受体激动剂，是长效药物，可以延缓有点并发症出现</strong>，对于运动波动剂末现象比较好，有可能导致精神症状及冲动控制障碍等副作用。可以单药治疗，也可以联合治疗。</p> <p><strong>单胺氧化酶抑制剂（司来吉兰，雷沙吉兰），可能有延缓疾病进展作用</strong>，长效药物，注意避免与抗抑郁药物联合使用。</p> <p><strong>COMT 抑制剂（恩他卡朋），辅助左旋多巴类药物一起使用</strong>，增强左旋多巴效果，不能单独使用。</p> <p><strong>抗胆碱药物（苯海索），对震颤效果较好</strong>，老年人易发生精神症状或者认知功能下降。</p> <p><strong>金刚烷胺，对异动症有效果</strong>，注意精神症状下肢水肿等副作用</p>

头痛的常见原因是什么？<p>头痛的常见原因是什么？</p> <p>偏头痛、紧张型头痛等原发性头痛，是头痛常见的原因，三叉神经痛、舌咽神经痛、枕大神经痛是神经病理性疼痛所致头部面部疼痛原因，若是新发头痛，要警惕器质性头痛（包括脑膜炎等颅内感染、脑血管病等），常常伴有相应的发热、肢体麻木无力等神经系统症状体征，建议尽快神经内科门诊就诊，必要时住院，避免耽误病情。</p>

帕金森病的病因是什么？<p>帕金森病病因还不完全清楚一般认为是遗传因素、环境因素在老化（年龄增大）背景上所致。其中5-10%帕金森病是遗传性的，是致病基因异常导致；大多数是散发性的，是遗传易感性基础上，加上环境因素影响所致，如农村生活、饮用井水、接触除草剂杀虫剂等。</p>

帕金森病是什么疾病？<p>帕金森病是一种神经变性疾病，由于老化等各种原因导致中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，导致临床上主要表现为运动症状，如运动迟缓、肌强直、肢体静止性震颤、姿势平衡及步态障碍，也可以出现非运动症状如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、焦虑抑郁等。</p>

如何做好准备更好咨询<p><strong>为了更好达到咨询目的，请注意以下事项：</strong></p> <ul> <li>请写清楚自己咨询目的。</li> <li>目的或者不是写的相对详细一点</li> <li>若是有既往出院证明书、门诊病历，会对与之相关的咨询有帮助，请上传</li> <li>与咨询相关的检查报告已经照的片子请上传</li> <li>若是药物效果咨询，请写清楚药物品种剂量服用方法，以利于调整药物</li> <li>有些问题如头痛头晕，比较复杂，请详细回答医生列出来的每一个问题</li> <li>有些疾病需要定期复诊，复诊时写清楚检查结果、治疗效果，病情变化，目前存在主要问题</li> </ul>