王亚波

阴囊空虚可不好！<div> <span style="font-size: 18.0px;">门诊时常会遇到中青年成年男性患者就诊，“阴囊空虚”，彩超提示一侧腹股沟的组织团块，考虑为睾丸，这种阴囊空虚，蛋蛋未在阴囊里称为“隐睾”。成年人的隐睾考虑做切除，是的，没有讲错，隐睾切除，因为隐睾明确诊断手术时机是一岁半左右，不超过2岁。如果长期未在阴囊，</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">隐睾会受到腹腔内、身体外表相对高温的影响，导致精子发生障碍，引起不育，也容易发生癌变。因此，一旦发现可疑阴囊空虚应及时到正规医院就诊，防止带来不可逆的伤害。</span></div>

力不从心了怎么办？<div>首先男性勃起功能障碍或俗称ED, 而阴茎勃起硬度分级：1级，阴茎只胀大但不硬，为重度ED；2级，硬度不足以插入阴道，为中度ED；3级，能插入阴道但不坚挺，为轻度ED；4级硬度正常。1到3级都会感觉力不从心。遇到这种情况怎么办呢？</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">首先ED诊断标准是出现症状3个月以上，考虑影响勃起和性生活质量的原因很多，如果刚出现症状，不用担心，可以暂观察，调整生活工作状态，忌酒，熬夜，辛辣饮食，忌久坐，憋尿，不要频繁手淫，身体精神状态较好的时候再尝试。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">而ED主要原因之一和心理因素有关,如长期手淫造成心理负担,与配偶日常关系不协调,性刺激不适当或不充分,不良性经历,性生活环境不良等因素均可引发，另一类常见原因是一些疾病引起的，多见于阴茎发育的异常,内分泌,神经血管的病变,阴茎局部的病变,前列腺炎,睾丸炎等生殖系统的炎症都可以导致勃起功能障碍,需要及时找出病因，针对原发病进行治疗.</span></div>

早泄可以这样自我锻炼<p> <span style="font-size: 18.0px;">早泄的原因很大一部分是主观心理因素相关，个人的心态调整和训练也有一定效果。早泄是一种行为习惯，大脑对射精控制力差，行为训练对于早泄的治疗是必不可少的。主要方法：（1）“动-停-动”技术，训练初期需要男方转移注意力，想一些与性交无关的事情或与女方聊天，待射精紧迫感完全消退后继续性交。（2）将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替。（3）将阴茎从阴道中抽出，男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，待射精紧迫感消失后，继续性交，挤捏力量应与阴茎勃起的程度成正比。（4）性交过程中，牵拉阴囊和睾丸，降低男方性兴奋，延缓射精。对于没有性生活的成年人，可以采取手淫训练的方式，比如慢速的刺激，使阴茎在有射精冲动后停止，待这种射精紧迫感消失后，再次开始刺激、停止，如此反复，直至第三次射精感来的时候，再射出来，逐渐提高射精阈值，但要注意不能频繁手淫。</span></p>

突发蛋蛋疼，可不能大意<p>当急性起病，突发蛋蛋疼，可不要大意，建议立即医院急诊就诊，为何呢？因为泌尿男科有个急症叫睾丸扭转，是指支配睾丸的精索发生旋转(类似拧麻花)，进而阻断了睾丸的血液供应，是青春期急性阴囊疼痛的主要原因之一，表现为睾丸肿痛、睾丸位置抬高或角度异常。</p> <p>该病容易被误诊为急性睾丸炎和急性附睾炎，治疗不及时可能导致睾丸坏死或不可逆性萎缩。因此一旦怀疑睾丸扭转，应尽快前往医院进行复位手术并固定睾丸，否则会因缺血时间过长，将导致睾丸坏死。</p>

您是都也谈“淋”色变<p> <span style="font-size: 18.0px;">门诊经常会遇到不少患者，“我尿道流脓，尿痛，得了淋病，完duzi了”，淋病真有那么恐怖吗？其实淋病是由淋球菌感染所引起的一种常见疾病，主要表现为泌尿生殖系统黏膜的化脓性炎症，简单讲“尿道发炎的一种”，所以并不可怕。男性常表现为急性尿道炎，而女性则为宫颈炎。此外，咽部、直肠和眼结膜也可出现感染。只是本病传染性强，可导致多种并发症和后遗症。需要敏感抗生素足疗程治疗，一般需要一到两周的时间，治疗好后需要复查尿常规，另外对方也需要检查，必要时同时治疗。</span></p>

包皮过长会引起早泄吗？<p> <span style="font-size: 18.0px;">包皮过长是指男性阴茎在自然状态下, 主要表现为龟头被包皮完全包住或包皮不能上翻，龟头不能外露或仅有少部分外露。最新循证医学证据显示包皮过长和早泄没有关系！虽然包皮过长不直接影响性功能，但可能引起龟头包皮炎，前列腺炎，对方妇科炎症，也是阴茎肿瘤的高危因素，明确过长的还是建议做包皮环切手术。</span></p>

早泄需要手术吗？<p>早泄的治疗一般通过心理行为干预，西药，中成药联用，以及外用局部降敏药来治疗，而手术治疗早泄临床应用很少，主要是阴茎背神经选择性切断术。</p> <p>患者阴茎背神经分布存在个体差异，因此该手术术后疗效和并发症存在较大差异。阴茎背神经选择性切断术是一类不可逆转的神经破坏性手术，目前本手术的疗效还缺乏循证医学的依据，因此不推荐作为早泄一线治疗方法。目前国际性医学学会（ISSM）、欧洲泌尿外科学会（EAU）等发布的早泄指南亦不推荐早泄的手术治疗。</p>

慢性前列腺炎需要禁欲吗？<p> <span style="font-size: 18.0px;">慢性前列腺炎患者治疗过程中需不需要禁欲呢？研究表明规律性生活或者排精对于改善男性慢性前列腺炎症状有帮助。慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种慢性疾病，主要表现为一系列的临床症状，为排尿症状和疼痛症状，如尿频、尿急，尿不尽、尿无力、尿等待、夜尿增多、下腹部坠胀、睾丸疼痛、射精痛等。这些症状与前列腺感染无关，可能与盆底、会阴部肌肉过于紧张有关。规律的性生活、排精有助于松弛盆底的肌肉，帮助排泄前列腺的液体，也可以减少前列腺液积存，刺激周围肌肉产生紧张感，对于改善前列腺的症状有帮助。同时患者可以联用药物治疗，如α受体阻滞剂坦索罗辛、非甾体类消炎塞来昔布镇痛药，以及一些中成药联合治疗等。</span></p>

啪啪快一定是早泄吗？<p> <span style="color: rgb(77,77,77);font-family: &quot;PingFang SC&quot; , &quot;Helvetica Neue&quot; , Helvetica , STHeitiSC-Light , &quot;Microsoft yahei&quot; , Arial , sans-serif;font-size: 17.0px;background-color: rgb(255,255,255);">早泄做为男科门诊的常见疾病，很多患者也存在一定误区，比如有人说“我以前半小时，20分钟，现在只有10分钟了，我是不是早泄了？！”。早泄不同于其他疾病，评价受诸多因素影响。引起早泄的原因主要有频繁手淫，主观焦虑心理因素相关，比如越紧张，担心越容易出现，另外前列腺炎等其他疾病可以引起。那么多快算早泄呢，可以从4个方面综合评估，1.从进入开始算，不停的情况下一般大概坚持几分钟？正常人一般是5到10分钟；2.双方满意度是否都好；3.您对射精感觉控制力如何；4.症状持续2个月以上。如果存在以上的情况，可以咨询专科医生来综合判断。</span></p>

慢性前列腺炎都需要治疗吗？<p> <span style="font-size: 18.0px;">慢性前列腺炎在泌尿外科及男科门诊就诊比例较高，非常常见，而一般慢性前列腺炎，诱因主要有频繁手淫，熬夜，久坐，辛辣饮食，饮酒，包皮过长等等。轻微症状的前列腺炎是不需要用药治疗的，注意避免诱因，调整生活，工作，学习方式，症状会慢慢恢复，近期无生育要求也可以热水坐浴，加强锻炼身体；戒烟酒喝辛辣刺激食物；如果一个月不好，再建议向专科医生咨询诊治。</span></p>