刘红亮

无糖食品真的无糖？<p>无糖食品真的无糖？答案是否定的</p>

胰岛素会成瘾？<h2 class="editor-title" id="editor-title">胰岛素会成瘾？</h2>

如何正确服用二甲双胍？<h2 class="editor-title" id="editor-title">如何正确服用二甲双胍</h2>

炎热夏季，三种解暑又降糖的食物<h2 class="editor-title" id="editor-title">炎热夏季，三种解暑又降糖的食物</h2>

2023年糖尿病饮食前10名<p><strong>作为糖友都知道饮食对于糖尿病的重要性，饮食和药物对于糖尿病的血糖控制同等重要，饮食管理作为“五驾马车”之一，对于糖尿病的管理具有重要意义。</strong></p> <p><strong>近日，美国新闻与世界报道网站评选出了“2023 年最佳糖尿病饮食模式 TOP10”，</strong></p> <p><strong>本次评选邀请了 33 位糖尿病/心血管医学专家、营养学家、减肥专家以及食品心理学等领域的专家，以“是否易于长期坚持、短期/长期减肥效果如何、营养均衡是否均衡、安全性怎么样、糖尿病/心血管疾病潜在的获益”为衡量标准，对 24 种不同的饮食模式进行了综合评估。具体如下，总有一款适合您。</strong></p>

慢性肾脏病患者运动前应该注意些什么？<p>慢性肾脏病患者运动前应该注意哪些问题呢？</p> <div>1.运动前要进行体检：根据慢性肾脏病指南指出，无明显症状(也就是没有水肿、高血压、高钾血症、低钙等)的慢性肾脏病患者，一年检查一次，随着肾功能减退出现相关的症状，尤其是高血压患者，半年左右检查一次，肾功能重度衰竭进行透析的患者，3个月必须复检一次。除了检查肾脏功能之外，还需检查心功能和肝脏功能等，以降低运动时可能出现的风险。</div> <div>2.运动前及运动中可适当少量补充水分，避免血液过度浓缩。运动后短时间内尿蛋白可能会增加，这属于正常情况，不用担心，只要按时复查，控制好运动强度就可以。体质弱的患者运动时要注意防寒保暖，避免感冒。</div> <div>3.许多慢性肾脏病患者都伴有高血压，运动前须做好血压的控制工作，一般收缩压超过180毫米汞柱，舒张压超过120毫米汞柱就不建议再做运动了，否则有可能引起心脑血管意外，另外服用降压药物半个小时后再开始运动最好。对于血糖大于13.9mmol/L或小于5.6mmol/L时暂缓运动，有低血糖倾向的患者应该在运动前、运动时和运动后测量血糖，同时备好糖果、点心等升高血糖的食物。同样需要关注的还有肾性贫血，这也是慢性肾脏病患者常出现的问题。根据慢性肾脏病指南，患者血红蛋白应控制在110克/升左右，如果血红蛋白太低就会引起缺氧的症状，如头晕、乏力、易疲劳等，会难以进行运动锻炼，所以运动前最好也进行相应的调整，如补充铁剂或注射促红细胞生成素(EPO)等。</div> <div>4.如果有深静脉血栓的症状，如小腿不正常的水肿，发红和疼痛时要暂缓或停止运动；有开放性伤口及没有愈合的溃疡时应该避免游泳及负重运动，直到溃疡完全愈合；如果有头晕、严重头痛或心率、血压反应的波动时应该延缓或停止运；建议在运动前需要咨询肾病科医生有关运动和药物的相互作用，如果规律运动的患者持续的出现透析和运动后的低血压和不适症状时，需要调整药物剂量；只要动静脉内瘘愈合良好且没有连接透析机，内瘘侧肢体就可以运动；腹膜透析患者干腹时运动更容易，所以要避免对横膈加压以免引起不适或置管处漏液。</div> <div>5.加强营养支持，运动会消耗更多的热量，因此及时补充热量就非常重要。以低盐、低脂、优质蛋白的食物为宜，适当增加富含纤维素的食物，促进排便，也有助毒素的排出。</div> <div>6.重在坚持，运动可能并不能逆转肾功能衰竭，但长期坚持运动锻炼的患者能获得更高的生活质量，可以增强体质，增加对生活工作的信心！我们常说习惯改变生活，形成良好的运动习惯将决定生活的质量和心情，而愉快的心情无疑是能促进健康的，只要长期坚持，就一定能看到运动的成效。</div>

慢性肾脏病患者该如何运动<p>慢性肾脏病患者能不能进行运动锻炼？答案是肯定的。要选择的运动方式是低到中度有氧运动为主，如户是外健走、慢跑，骑自行车，游泳，较轻松的舞蹈，太极拳等。抗阻力量运动可作为辅助方法夹杂在有氧运动间隙进行。</p> <div>那么采用什么样的运动强度？</div> <div>建议采用低到中度的有氧运动，从最大肌肉收缩的50%-60%起始。怎么知道什么样的情况是低到中度的运动强度呢？可以采用以下两种方法进行控制</div> <div>1.用心率的方法进行控制。运动时60岁左右患者心率控制在110次左右，50岁左右患者控制在120次左右，同理再年轻10岁的患者心率可增加10次/分钟左右，也就是说40岁，心率可以控制在130次左右，以此类推。心功能不全的患者适当减少，尤其慢性肾病水钠潴留也就是水肿的患者需注意，心脏的负荷较重，刚开始运动的时候心率比安静时增加10-15次/分就可以了，不要负荷太大。</div> <div>2.用代谢当量来进行控制。根据各种不同活动及运动的代谢当量表，中等偏下运动强度的活动可以选择：水平地面上，闲庭信步，很慢的步行，速度为2.7公里/小时；以4公里/小时的散步；稍用力的骑自行车；慢到中等速度的交际舞：也可以打桌球、扫地、拖地等室内清洁活动；可以搞园艺活动；弹琴、拉手风琴等。</div> <div>运动频率及时间应该怎样呢？</div> <div>运动频率每周4次，时间每次30分钟，也可以在一天之内将运动的30分钟分解成2-3次进行，早上慢跑或快走10～15分钟，下午骑自行车或球类运动10-15分钟。</div>

慢性肾脏病患者能不能进行运动锻炼？<h2 class="editor-title" id="editor-title">慢性肾脏病患者能不能进行运动锻炼？</h2>

拔罐应注意哪些问题？<p><strong>除遵循针灸施术的注意事项外，运用拔罐法还应注意：</strong></p> <ul> <li>拔罐时，要选择适当体位和肌肉相对丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凹凸不平，毛发较多者，罐体容易脱落，均不适用。</li> <li>拔罐手法要熟练，动作要轻、快、稳、准。用于燃火的乙醇棉球，不可吸含过量乙醇，以免拔罐时乙醇滴落到患者皮肤上形成烫伤。留罐过程中如出现拔罐局部疼痛，可减压放气或立即起罐。起罐时不可硬拉或旋转罐具，以免引起疼痛，甚至损伤皮肤。</li> <li>带有心脏起搏器等金属物体的患者，禁用电磁拔罐器具。</li> <li>留针拔罐，选择罐具宜大，毫针针柄宜短，以免吸拔时罐具碰触针柄而致损伤。</li> </ul>

刮痧的适应症及注意事项<p><strong>【适应证】：</strong>刮痧疗法可用于内、外、妇、儿、五官等各科疾病，如感冒、气管炎、呃逆、呕吐、便秘、腹泻、泌尿系统感染、眩晕、失眠、头痛、落枕、急性腰扭伤、痛经、经期发热、急性乳腺炎、中暑等。此外，刮痧还可用于预防疾病和保健强身。</p> <div><strong>【使用禁忌】：</strong>对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者，以及血小板减少性疾病、过敏性紫癜、白血病等有出血倾向者，应禁用本法。</div> <div><strong>【注意事项】：</strong>急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、烧伤、体表肿瘤、皮肤溃烂，或急性外伤、创伤部位、新近手术疤痕部位、骨折未愈合处等，不宜直接在病灶部位刮拭。</div>