李博

痛风发作和尿酸高应该怎么做？<p>第一注意饮食，禁酒（包括白酒及啤酒等所有酒类），少吃肉类（尤其是红色肉）内脏海鲜等，多喝白开水（正常人每天至少两千毫升）。含有果糖的软饮料可以引起尿酸升高，也不要喝。</p> <p>第二定期复查肝肾功能，目的是监测尿酸水平及监测药物副作用。</p> <p><strong>第三 急性关节痛发作时，尽量少走路活动，可以服用秋水仙碱（第一次首剂量吃两片，两个小时后再吃一片，第二天开始每天两到三次每次一片，这种方法副作用小，以前的每小时一片的方法容易引起腹痛腹泻，目前基本被淘汰）或者抗炎镇痛药（例如美洛昔康 每天两次每次一片，或者尼美舒利 每天两次每次一粒），连续吃两周。也可以秋水仙碱联合一种抗炎镇痛药。关节痛严重时，也可以短期口服醋酸泼尼松等激素类药物，每天一次每次六片，疗程尽量小于一周。</strong></p> <p><strong>第四 在没有关节痛的缓解期，要持续服用降尿酸药物，根据病情选择苯溴马隆或者非布司他，维持时间至少几个月，目标把尿酸稳定在 300 以下。有肾结石不要使用苯溴马隆，有心脏病不要使用非布司他。如果都没有，两个都可以选，这两个药一般不同时服用。对于顽固的高尿酸血症，还可以联合枸橼酸钾或者碳酸氢钠。</strong></p> <p><strong>第五 尿酸高要不要治疗：</strong></p> <p><strong>如果有过痛风发作，有肾结石或者高血压病糖尿病，有痛风家族史，或者尿酸太高，超过 540，这些情况是需要吃药降尿酸的。方法见第四条内容。</strong></p> <p><strong>第六 什么时候可以停药：</strong></p> <p><strong>什么时候停药没有死的标准。一般都是尿酸稳定在 360 以下至少半年，才可尝试停药。复查升高后继续吃。</strong></p> <p>上面内容是临床资深医生总结的痛风与高尿酸血症处理宝典，背熟了非常有用！</p>