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耿丽杰医生介绍
专业擅长
糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
个人简介
1998年华西医学院临床本科毕业，2005年四川大学华西医学院临床内分泌专业硕士研究生毕业。2005年至2020.4月，工作于北京朝阳糖尿病医院，担任特需病房科主任职务，领导科室医护人员对住院特需患者进行诊治工作，获得院领导的认可及患者和家属的信任。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***b
评价详情：非常有耐心，五星好评！
问诊类型：健康咨询
2021-12-24
j***0
评价详情：真的很不错，不知道怎么表达，很好的医生
。
问诊类型：健康咨询
2021-12-24
绝***片
评价详情：非常细心的医生…感谢感谢
问诊类型：健康咨询
2021-12-16
j***r
评价详情：给医生点赞！专业又细心
问诊类型：健康咨询
2021-12-16
阿***柔
评价详情：医生人超好，给的建议十分贴合实际，十分感谢。
问诊类型：健康咨询
2021-12-14
科普文章
文章 糖尿病患者多久测一次血糖？
很多病人说，测血糖扎手指太疼了，能不能少测几次？什么时候必须测血糖？ 1. 就医前：在去医院就诊前，为了让医生了解您最近的血糖控制情况，建议连续 3 天测 7 次血糖：三餐前，三餐后 2 小时，睡前，必要时下半夜还要再测 1 次。如果实在不能保证 7 次，至少要测 4 次：空腹血糖、三餐后 2 小时血糖； 2. 有不适症状时：尤其是有低血糖症状时，需要立即测血糖明确血糖水平，以便及时加餐纠正低血糖，最好进食 15-30 分钟后复测一次。有明显口渴乏力时也要测血糖，看是不是比平时血糖高了，必要时调整治疗。 3. 特殊情况时：今天吃了大餐，或者去爬山了运动量很大，最近压力大睡眠不好，这些情况都有可能会引起血糖波动，要做到及时监测了解变化。 4. 平时：血糖控制比较平稳，也需要每周监测 2 次血糖，可以轮换测早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前夜间，这样一个月下来就有一个完整的血糖谱。
耿丽杰
主治医师
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文章 糖尿病足有哪些早期症状？
糖尿病足是糖尿病引起的一种很常见的并发症，对于人体健康危害非常大，很多人因为没有及时采取治疗措施，最后不得不进行截肢。以下几种情况需要高度警惕可能发生糖尿病足： 脚部皮肤颜色发生变化：如果发现自己脚部的皮肤颜色慢慢由正常的颜色变成了紫色，就很有可能是血液循环问题造成的。因为脚部的血液流动速度越来越慢，就会导致皮肤呈现颜色的改变。出现这种情况的原因，一定要引起足够的重视，及时去医院进行检查，防止糖尿病足的发生； 间歇性跛行：患者在走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧下肢麻木无力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再走一段时间后，上述过程和状态再度出现。间歇性跛行提示长期血糖高导致下肢动脉硬化斑块形成，下肢供血障碍，长期供血不足又会导致神经损伤，增加糖尿病足发风险； 下肢麻木感：长期血糖升高，让局部神经发生病变，神经功能受损，出现经常性双脚发麻、发凉，手套、袜套样感觉异常，也是糖尿病足的前期信号。我们可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏、皮肤破损，以及鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。
耿丽杰
主治医师
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文章 4. 糖尿病对身体有什么影响？
1、损害心脑血管：持续性高血糖会损伤血管基底膜，易生成动脉斑块，进而堵塞血管。堵塞心血管时易引起心肌缺血和缺氧以及心肌梗死；脑血管堵塞时易导致脑缺血和脑梗。 2、损害肾脏：持续性高血糖可改变肾小球滤过率，随着病情发展可出现大量蛋白尿，持续性作用于肾脏，引起高血压和身体水肿，最终发展到尿毒症阶段。 3、危害周围血管：血糖升高会使得周围血管发生病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低，其主要症状是下肢疼痛和溃烂，往往因为供血不足而使得肢端坏死，最终只能截肢。 4、致盲：糖尿病视网膜病是糖尿病常见的并发症，是导致眼睛失明的主要原因。同时糖尿病还会诱发糖尿病性白内障、青光眼及其他眼病。 5、引起肠胃道并发症：若糖尿病患者的血糖没有得到有效控制，可给消化系统带来不同程度损害，食管、肝胆和胃肠等功能发生紊乱或病变，从而引起腹胀、消化不良以及肠胃疾病。
耿丽杰
主治医师
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文章 5. 很多广告里说的根治糖尿病是真的吗？
糖尿病是慢性病、终身性疾病，是不能彻底治愈的。 一旦确诊糖尿病，都需要进行终身治疗（饮食、运动、药物都是治疗手段）。糖尿病也属于生活方式病，发病原因与个人长期不良的生活习惯以及遗传因素密切相关。 因此在糖尿病初期，如果血糖升高不是很严重，没有并发症的话，是有可能通过单纯的饮食控制和严格的体育锻炼，将血糖长期控制在正常范围内，而不需要服用药物。这也就是我们说的“逆转糖尿病”。有些广告中说不节食、不运动，单纯服用某某中药或者保健品，就可以根治糖尿病，显然是不科学的。
耿丽杰
主治医师
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文章 2. 什么是糖尿病前期？
糖尿病的发生发展是一个漫长的过程，分为三个阶段，第一个阶段叫做“高危人群”，第二个阶段叫“糖尿病前期”，第三个阶段叫做“糖尿病”。 一般诊断一个人是否患有糖尿病，需要测两个血糖：其中一个是空腹血糖，是指早餐前，空腹状态测的血糖。监测空腹血糖时要求前一天晚上要吃晚饭，晚餐后夜间不要再进食，否则会影响空腹血糖的测定。另一个标准为餐后两小时血糖，是指从进食开始算，餐后两小时监测血糖。 如果空腹血糖>6.1，或者餐后两小时血糖>7.8，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”，这种被测者每天都可能变成新的糖尿患者，因此“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群。
耿丽杰
主治医师
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文章 8. 哪些人容易发生低血糖？
有些肥胖的人在还没诊断糖尿病前就出现低血糖的症状，大多在空腹或者餐前发生，这个和胰岛素抵抗，胰岛素分泌延迟有关系，这类患者需要高度重视，可以进行生活方式干预预防糖尿病的发生；还有就是正在服用降糖药或者注射胰岛素的糖尿病患者，也有发生低血糖的风险，尤其是使用胰岛素、磺脲类、格列奈类降糖药的患者，低血糖发生率更高。
耿丽杰
主治医师
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文章 9. 低血糖怎么办？
低血糖时要根据血糖水平及患者的症状严重程度，选择适当的含糖食品或者饮料。低血糖明显时选择的食物应是可以快速升高血糖的碳水类食物：葡萄糖，糖果，蜂蜜水，果汁，各种含糖饮料，如果症状比较轻微，可以选择含糖饼干、甜面包或者蛋糕、糖块。如果出现低血糖昏迷，强行喂食喂水可能导致窒息，需要立即拨打120。需要注意的是，牛奶、鸡蛋、火腿等食物不能快速纠正低血糖！！！
耿丽杰
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文章 3. 糖尿病前期一定会发展为糖尿病吗？
糖尿病前期人群不一定都会发展为糖尿病，一般有三个转归： 发展为糖尿病 始终保持为糖尿病前期 血糖恢复正常 中国大庆研究表明，糖尿病前期人群经过 6 年生活方式干预后，糖尿病的发生率降低 51%，而且这种干预作用可延续到强化干预停止后 14 年。一般的干预方式包括糖尿病教育，饮食行为治疗和运动治疗，药物干预，鼓励戒烟，减少酒精的摄入等。相反在饮食上不节制，久坐不动，那么很快就会发展成糖尿病，少则几个月多则一两年。
耿丽杰
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文章 1. 哪些人容易患糖尿病？
糖尿病的高危人群有： 家族中有糖尿病病史者 体重超重或者肥胖者 年龄大于 45 岁以上者 有高血压、高血脂和心脑血管疾病病史者 有多囊卵巢综合征的病史或者有妊娠糖尿病的病史，以及既往分娩过巨大儿者 静坐式的生活方式，长期不从事体力劳动者 长期使用特殊药物如利尿剂、糖皮质激素等 以上这些人群都属于糖尿病的高危人群，需要改善生活方式，定期复查血糖，早发现和早治疗。另外也有研究发现出生体重过大或者过小；由素食改为肉食者；压力大、熬夜、睡眠不好的人群糖尿病患病风险也会增加。
耿丽杰
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文章 高尿酸血症（痛风）患者居家管理
高尿酸血症（痛风）患者居家管理我们应该注意以下事项： 1. 物资储备：我们都知道，尿酸监测是指导治疗必不可少的依据，居家时不能去医院检查，那么自备一个尿酸仪，有足够效期内的尿酸试纸和针头，消毒的酒精棉片，这些都很有必要；平时口服的药物（包括降尿酸药物和止痛药），也要多准备出至少半个月到一个月的量，以免治疗中断。 百捷（BeneCheck）尿酸测试仪含试纸套装(含采血针采血笔)，https://item.jd.com/5367242.html 2. 病情监测：平时尿酸控制比较平稳者，每周监测1-2次尿酸数值就可以了，需要注意的是，由于饮食对尿酸的影响比较大，一般建议空腹监测比较准确。而平时尿酸控制不佳，甚至经常发作痛风的患者，趁居家的机会，应该多测尿酸（建议调整药物剂量时可以每天监测，在特殊饮食后也可以加测），及时根据尿酸数值在医生指导下（可以咨询互联网医生）调整治疗方案。通常当我们长期把尿酸控制在360μmol/L以下，痛风的急性发作就会明显减少，如果存在痛风石或者一年两次以上痛风发作的情况，需要把尿酸控制在300μmol/L以下。 3. 生活指导：居家后，饮食方面可能不如平时品种丰富，没有了海鲜烧烤和酒局聚会，高尿酸血症（痛风）的尿酸水平会有更好的控制。 除了痛风急性期，建议平时要有适当的锻炼。居家期间，不能户外运动，那么运动方式可以选择原地踏步，太极拳，健身操，瑜伽等等，如果家中有跑步机或者动感单车，那就更好啦！ 4. 病情变化：一旦在居家期间，出现急性痛风发作，需要及时需求医生指导。可以先在网上咨询医生建议，指导药物调整包括对症止痛治疗以及降尿酸治疗，如果口服药止痛效果不好症状持续不缓解，需要联系社区及时线下医院急诊就诊。
耿丽杰
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