向杨雪医生问诊
杨雪医生介绍
专业擅长
乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。
个人简介
医学博士，毕业于北京协和医学院临床医学八年制，美国肿瘤学排名第一MD Anderson肿瘤医院乳腺与整形外科公派访问学者。主要擅长以外科为主的乳腺良恶性肿瘤的综合治疗，尤其是乳腺癌保乳成形（Oncoplastic）手术，全乳切除后即刻再造手术，乳腺肿瘤微创手术，前哨淋巴结活检，复杂型乳腺癌如局部晚期乳腺癌、复发性乳腺癌的手术及综合治疗。主持及参与多项科研课题，从事3D打印乳房假体研究，发表SCI及核心期刊学术论文十余篇，翻译及参编学术论著、国家级指南多部。担任SCI期刊JCO（Journal of Clinical Oncology）乳腺肿瘤专刊编委，中国研究型医院学会乳腺专业委员会青年委员会常务委员，中国整形美容协会肿瘤整复分会委员，中国妇幼保健协会青年工作委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员等十余项学术任职。
患者评价
100%好评率
回复质量
0%好评
服务态度
0%好评
回复速度
0%好评
B***u
评价详情：杨大夫是我遇到最有耐心，又非常专业的大夫，同事姐姐就是在杨大夫这里手术的，非常棒，感谢杨大夫能救助我的妈妈，谢谢杨大夫🙏
问诊类型：图文咨询
2021-07-04
j***b
评价详情：杨医生很好，很专业，耐心细致，给了治疗建议，也一直在安慰我们，让我们焦虑担心的心情有所缓解，已经准备去杨医生门诊进行治疗
问诊类型：图文咨询
2021-01-23
a***g
评价详情：耐心细致，良好的职业操守，为杨大夫点赞
问诊类型：图文咨询
2020-09-17
j***n
评价详情：感谢杨博士耐心细致地回答我的疑虑！同时给我们家庭带来极大的信心！感谢京东好医生平台！
问诊类型：图文咨询
2020-07-05
y***0
评价详情：感谢杨主任，协调住院检查
问诊类型：
2021-03-25
科普文章
文章 我害怕自己得乳腺癌，需要提前做基因检测吗？
您可以做一下乳腺癌 遗传性高危人群 筛查简单问卷， 如符合1条，建议咨询医生，做遗传基因检测。 1. 具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者 2. 自己患乳腺癌， 发病年龄小于等于45岁 3. 自己患乳腺癌 ， 为双侧原发（如两侧乳腺癌分型不一样，或相隔多年发病） 。 4. 自己患乳腺癌，发病年龄小于等于 40岁 ，分型为 三阴性。 5. 1个及以上的近亲为 乳腺癌/ 卵巢上 皮癌 /输卵管癌/原发性腹膜癌患者 ，尤其是50岁以下发病。 6. 1个 血缘关系的 男性 近亲患有乳腺癌。 近亲是指一级、二级和三级亲属。 双 原 发性乳腺癌包括双侧乳腺癌或者同侧乳腺的 2个或多个明 确的不同来源的原发性乳腺癌
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1598
人阅读
查看详情
文章 得了乳腺癌，可以吃豆类，喝牛奶吗？
乳腺癌的病理类型中有一类是激素受体阳性的，主要含有两种，分别为雌激素受体和孕激素受体。这一类患者乳腺癌细胞的生长与体内雌激素的水平是密切相关的， 需要服用内分泌治疗的药物，原理是通过药物降低体内的激素水平，从而抑制肿瘤的生长。。 尽量避免动物源性雌激素的摄入，比如，蜂王浆，阿胶，燕窝等。 很多患者朋友会担心牛奶和豆类中含有激素。 豆制品中含有植物性雌激素—— 大豆异黄酮 。然而，这种植物性雌激素的活性很低。 根据近年研究结论来看，豆制品并不会致癌，适当食用豆制品还可以预防乳腺癌的发生，在更年期后的效果更为明显，甚至还有预防骨质疏松和心血管疾病的作用。 豆制品富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸和B族维生素等成分，营养价值高， 比起肉类来，豆制品还不含胆固醇，是一种十分健康的食物。因此，我们鼓励乳腺癌患者可以服用豆制品。 很多研究认为，喝牛奶并不增加乳腺癌的患病风险。2010年的一篇前瞻性观察研究的结果表明，青少年喝牛奶不增加成年后患乳腺癌的风险。 目前主流的观点认为，牛奶中营养成分较高，是WHO明确推荐的日常饮食内容之一，没有明确的证据表明喝牛奶会增加乳腺癌的患病风险。尤其是中国人普遍饮食习惯是低钙饮食，最好需要多补充钙的摄入。而对于绝经后乳腺癌患者来讲，服用抑制激素的药物更容易影响钙的吸收，更加需要常规补钙。牛奶就是物美价廉的一种选择。 当然，过犹不及。什么东西都尽量不能吃多。我们提倡的健康饮食是种类丰富，营养均衡，这样更有益于健康。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1572
人阅读
查看详情
文章 出院注意事项
医科院肿瘤医院杨雪治疗组术后注意事项 保持患侧上肢夹紧，肩关节固定，适量进行时肘关节和腕关节活动。 少量多次下床走动，避免血栓。 注意房间卫生和个人卫生 保持房间通风，房间定期消毒（84 等）。 减少出汗，正常饮水。 避免感冒，夏季若因天气炎热出汗导致伤口感染，体温超过高、伤口红肿疼痛时可口服抗生素一周，超过 38 度可社区医院就诊查血常规、输液。 饮食调理 少喝热汤，因为汤中营养成分很少，还容易出汗影响伤口愈合。 均衡饮食，在控制血糖基础上多吃蔬菜水果、瘦肉鸡蛋牛奶，适当服用复合维生素片。 伤口护理 每周换药 1-2 次，换药时带上开的换药用品。具体时间地点根据每次换药伤口情况，与医生沟通联系。 皮内美容缝合且没有减张加固者，术后不用拆线。 引流管护理 每日早晨定时将负压鼓中引流液倒出后，用量杯或者注射器准确计量，并记录于纸上，下一次换药时带来，以决定拔管时机。 如果伤口恢复好，每天的引流量会减少。如未减少，适当减少活动。 操作负压引流管时，保持引流管夹闭，避免液体回流，操作完成后打开夹子。 复查事项 根据预约条门诊复查看病理结果。如体力不支，患者本人可以不用前来。原则上尽量不要推迟，否则容易影响后续治疗。 恶性肿瘤的病人术后复查时间：术后两年之内每三个月复查一次；术后两年到五年，每半年复查一次；术后五年以上，一年复查一次。良性肿瘤术后三个月第一次复查，以后复查视具体情况而定。 其他事项 如需复印病历请到门诊楼 3 楼病案复印室（也可办理复印预约及邮寄）。 若有其他问题请通过网上诊室咨询。 祝您早日康复！
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1572
人阅读
查看详情
文章 得了乳腺癌，还能保留乳房的外观吗？
1. 乳房再造，和年龄无关。 女人一生都有美的权力。 我们的患者中，最大年龄有 60 岁左右还乳房再造成功的。 2. 根据乳房再造的时机，可以分为乳房切除手术同时的即刻乳房再造，和乳房切除手术之后的延期乳房再造。 3. 根据乳房再造的方法，主要可以分为自体组织和假体 再造 两种。前者包括腹部和背部的肌肉等，后者主要是指乳房硅胶假体。腹部肌肉的再造主要适合于没有经过剖腹产、腹部脂肪比较厚、乳房较为丰满，同时希望腹部减肥的患者。背部肌肉的乳房再造，主要适用于乳房体积比较小，背部脂肪相对比较厚的患者。假体再造不如前两种外形、手感好，而且花费比较高，但是只需要进行乳房局部的手术就好了，没有身体其他部位的创伤。 当然 每种手术方式都有失败的可能性， 最最重要的还是，希望大家有健康意识， 多了解肿瘤防治知识。 定期体检，早发现、早治疗 可以大大提高保乳的机会哦！
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1585
人阅读
查看详情
文章 得了乳腺癌，还能保留乳房的外观吗？（一）
绝大多数 乳腺癌患者都会面临乳房手术， 究竟是全切还是保乳？有哪几种 保留 乳房 外观的 方式？ 如果想保留乳房外观，足够安全吗？ 这些是我 做为 一名 乳腺 外科医生，最常被问到的问题。 乳腺癌 无论在 我国 还是 国际上 ，都是 女性发病率首位的癌症 。日常生活中， 我们 经常 可以看到 一些 明星 、 身旁的亲朋好友得了乳腺癌，因为它的发病率非常高，离我们每个女人都并不遥远。而乳房 做为 女性的标志， 对于 我们 女性意义 重大。 研究表明，我国女性在接受乳腺癌手术治疗后，抑郁率高达 40% 以上。那么在治疗癌症 、 切除肿物的同时，如何最大程度地保留我们乳房的美丽，让我们能够像生病前一样，感觉自己仍然很完整、很健康快乐呢？ 今天和大家分享一位小姐姐的治疗经历，希望大家能够更容易理解乳腺癌手术方式的选择。 【基本信息】女性， * * 晶 ， 36 岁，首次入院 2015 年 2 月 【疾病情况】右乳癌，右腋窝淋巴结转移 【治疗医院】中国医学科学院肿瘤医院 【治疗经过】 1. 首次 就诊 ：无法保乳，行新辅助化疗。 这 位小姐姐 在门诊时就给我留下了深刻的印象， 非常 美丽、乐观、相信医生。但在得知自己罹患乳腺癌的同时，没有一个人能够保持镇定。 我触诊 发现她乳房肿物并不很大，问她这么年轻，是否希望保留乳房？她和大多数人反应一样，告诉我说“保乳， 不 保命”。我告诉她，只要符合保乳的条件， 能够 保 乳成功 的话 ， 保乳 和全切乳房是一样安全的。她眼睛里闪烁出惊喜的光芒。可惜无奈，接下来的增强核磁共振检查发现实际上 她 的肿物 范围 比触诊 的范围大很多，而且淋巴结还有一些很可疑的转移。一般情况下 核磁共振 相比彩超，对于发现乳房病灶和淋巴结转移的敏感度要高。这种情况，最好需要先进行新辅助化疗（新辅助化疗可以简单理解为：早中期的乳腺癌患者，在手术之前进行的化疗）来降低全身转移的风险，同时增大保乳和乳房重建的几率，所以我们建议她先进行化疗。 2. 二次就诊：化疗效果一般，进行乳房全切和腋窝淋巴结清扫手术。 在我国， 一般 只 建议较 早期的患者进行乳房再造，大多数团队采用的条件之一是没有腋窝淋巴结转移。然而在发达国家，乳房再造的比例高于 20% ，团队有丰富的乳房再造经验，因而条件也会进一步放宽。 我们的这位小姐姐经过评估，发现她的肿瘤 对化疗效果一般。虽然她有非常积极的对于乳房外观的要求，我们还是谨慎的为她全切了乳房并且清扫了腋窝淋巴结。当然，我们的内心也是 非常痛惜 的。 3. 三次就诊：扩张器 + 乳房假体重建 在她手术和规范治疗后四年左右，经过规律的复查，她的一切情况都非常好。一般在乳腺癌治疗的头几年内，复发和转移的几率是最大的。我们认为风险降低了以后，在她的强烈要求下，我们为她进行了乳房再造手术。因为已经经历了乳房全切手术，所以她的皮肤是不足以放一个假体进去的，因此我们先放了一个扩张器，逐步的注水，使她的皮肤扩张以后才第二步放入假体。当然，如果希望得到更专业的治疗，后期也可以去整形医院做 进一步乳房整形 手术。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1582
人阅读
查看详情
文章 得了乳腺癌，还能保留乳房的外观吗？（二）保乳
1. 安全性 ： 保乳，不等于 不 保命。 目前美国大规模的回顾性研究认为， 保乳加放疗和全切乳房相比，可能更有利于生存期的延长，至少是同样安全的 。 乳腺癌患者在第一时间得知自己罹患肿瘤的同时，出于自我保护的本能反应，都是感觉切的越多、越能保命。在治疗效果比较好的恢复阶段，又后悔当时选择全切了乳房。因此我们建议： 如果符合保乳条件，建议最好保乳。 2. 保乳三个条件 ： 第一， 手术前最好进行乳房的增强核磁共振检查，肿瘤范围和大小不超过乳房的一半；第二 、 手术中切缘 无肿瘤细胞 ；第三 、手 术后可以进行放疗 。 由于切除了肿瘤和周围的部分组织 、 显微镜下验证切缘无癌、再加上 放疗 （放射线照射乳房局部，一般照射一个月或半个月，每天 1 至两分钟，最常见的不良反应是皮肤变厚、颜色变深。） 帮助消灭可能残存的肿瘤细胞，保障了保乳手术的安全性。 3. 新辅助化疗 。 如果初诊时不符合保乳条件，但是有强烈的保乳意愿，可以通过新辅助化疗使肿瘤缩小以后再进行保乳手术。当然，也有对新辅助化疗方案不敏感的患者，在化疗后仍然无法进行保乳。 4 . 保 乳 联合 肿瘤整形手术 （ oncoplastic surgery ） 。 主要用于肿瘤范围大而 切除范围较大时，可能需要周围的乳房腺体，或者一部分背部的肌肉和脂肪来弥补这些缺损。目前国际上和我们团队也在研究一些用于保乳的小支架。 4. 保乳术后的外观调整 ： 如果对保乳的外形不太满意，在经过放化疗和规范的治疗后，可以选择脂肪移植等方式，使乳房外形更加美观。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1583
人阅读
查看详情
视频 哪些因素容易导致乳腺癌？
本期话题：乳腺癌为何如此常见，它与哪些因素有关？ 出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 杨雪 擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1277
人阅读
查看详情
视频 排乳不当会有什么后果？
本期话题：排乳不当会有什么后果？ 出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 杨雪 擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1290
人阅读
查看详情
视频 哺乳期乳腺炎是否可以继续哺乳？
本期话题：哺乳期乳腺炎是否可以继续哺乳？ 出镜嘉宾：杨雪 副主任医师 擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1298
人阅读
查看详情
视频 健康的成年女性该多久检查一次乳腺？
本期话题：成年女性多久做一次乳腺检查比较好？ 出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 杨雪 擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
1280
人阅读
查看详情
问诊记录
我有两个宝宝，哺乳过，最近发现了一个乳腺结节，很担心。半年内有过几次溢液，透明的。请问是否需要做钼靶检查？
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：23
医生建议：根据你的情况，乳腺结节可能是良性的，但需要进一步检查确认。建议做彩超定位和可能的乳管镜检查。同时，注意观察溢液情况，并在医生的指导下设计切口。保持良好的生活习惯和定期复查非常重要。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
查看详情
我在成都，两年前做过肺部手术，1a，最近彩超没有明确异常，核磁共振显示有问题，想了解核磁引导下穿刺活检的医院和费用，女性，40岁。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：71
医生建议：根据你的情况，建议进行核磁引导下穿刺活检以明确诊断。目前我了解到的只有我们医院可以做这项检查，费用大约在三四千元。请注意，两年前的肺部手术不会影响乳腺治疗。预约门诊时，记得两日内做核酸检测，并及时关注进入院区的要求。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
查看详情
患者被诊断出有一个肿瘤，医生建议微创手术，但患者担心如果是恶性的，微创手术可能无法完整切除，存在复发的风险，想知道是否应该选择开放手术。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：13
医生建议：对于恶性肿瘤的治疗，首选开放手术以确保安全、彻底地切除肿瘤。术中快速病理技术可以帮助我们更准确地判断肿瘤性质，指导后续治疗。同时，患者也需要注意生活方式的调整和药物治疗的配合，提高治疗效果。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
查看详情
我发现乳房有一个小结节，医生说可能是良性的，考虑微创手术，但又担心手术风险，想知道不手术的日常生活注意事项和定期复查的重要性。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：36
医生建议：对于乳腺肿瘤，如果选择不手术，需要定期复查并密切观察。日常生活中要避免食用含有激素的食品和药物，注意休息和心情。40岁以上的女性每年进行一次钼靶检查，以便早期发现问题。对于乳腺囊肿，需要关注囊肿的大小、形状和边界等指标，定期复查并遵循医生的建议。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
查看详情
我被诊断出乳腺癌，已经做过核磁共振和穿刺检查，想了解治疗方案。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：24
医生建议：根据您的病理类型和分期，我们建议您先进行化疗。这是一种有效的治疗方法。同时，保持良好的心态和健康的生活习惯也非常重要。请注意休息，避免过度劳累，保持营养均衡。
杨雪
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5