冯庆阳
冯庆阳主治医师
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眼前一片红?或是玻璃体积血<p>患者:“医生,我右眼突然眼前一片红,像被红布挡住一样,这是怎么回事?”</p> <p>眼科医生:“我看看……你是玻璃体积血了。”</p> <h4>玻璃体的功能与位置</h4> <p>玻璃体,是眼球内无色透明的胶冻样组织,位于晶状体和视网膜之间,支撑着眼球壁和视网膜,并且作为屈光间质参与视觉的形成过程,当玻璃体液化形成混浊时就会出现我们生活中常听到的“飞蚊症”。</p> <h4>玻璃体积血的症状与病因</h4> <p>玻璃体本身没有血管,当临近的视网膜、葡萄膜血管或新生血管出血流入玻璃体内就会形成玻璃体积血,典型的症状就是眼前有红色阴影遮挡,如红布一般,积血较少时仅出现眼前阴影飘动,类似“飞蚊症”,积血较多时则会引起明显的视物模糊、视力下降,严重者仅剩光感。玻璃体积血的病因有很多,包括眼底疾病、眼内手术、外伤等,其中糖尿病视网膜病变是眼底疾病中最容易引起玻璃体积血的,此外还有视网膜静脉阻塞、高血压眼底病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变等也可以导致玻璃体积血。</p> <h4>治疗与预防</h4> <p>对于玻璃体积血一般主张先观察再手术,也就是先观察 3 个月左右,能自行吸收者则不进行手术,给予止血、促进血液吸收的药物保守治疗,积血较多且吸收困难者,保守治疗 3 个月无效后则进行玻璃体切割术,防止玻璃体积血机化牵拉视网膜形成裂孔和脱离等。</p> <p>出现眼前一片红的情况,要及时前往医院眼科就诊,明确有无玻璃体积血,若确诊则进行相应的治疗,并且要在医生的指导下定期复查,观察积血的变化情况。此外,玻璃体积血往往是眼科疾病和全身疾病的继发性改变,突然出现玻璃体积血提示很可能还存在其他疾病,需要全面检查,而对于本身患有眼底疾病以及高血压、糖尿病等全身疾病的朋友更要留意,出现玻璃体积血时要及时就医,积极治疗,防止积血加重,引起视力受损。</p>
熬夜加班后视物不清?可能是中浆找上门<p><strong>临近 618,很多互联网工作者为了冲业绩,完成 KPI,常常熬夜加班,有些朋友通宵赶工后不幸“中奖”,出现了视物模糊的情况,来到医院眼科检查才发现,自己不是“中奖”,而是得了中浆。</strong></p> <p><strong>中浆,全称中心性浆液性脉络膜视网膜病变,是一种常见的眼底疾病,好发于中青年男性,发病年龄集中在 20~45 岁,单双眼均可发病,以单眼发病为主,眼底的主要特征就是累及视觉最敏锐区域——黄斑区的局限性视网膜脱离,主要的症状包括视力突然下降,视物模糊、扭曲、变小、变暗等,无眼红、眼痛等不适,眼睛在外观上无明显异常。</strong></p> <p><strong>中浆是一种自限性疾病,大部分患者经过 3~6 个月可以自愈,而且预后好,视力能恢复到发病之前的水平,但容易复发,若反复发作则可能导致视力不可逆性的受损。中浆的病因有很多,最常见的就是过度劳累、精神压力大、作息紊乱,此外长期服用激素以及抗抑郁、抗焦虑药物也容易引起中浆的发生,还有吸烟、幽门螺杆菌感染、高血压等也可能导致中浆。</strong></p> <p><strong>目前中浆的治疗主要包括消除病因、药物以及激光这三方面,其中消除病因最为重要,充足睡眠、作息规律、具有良好的生活习惯能有效促进中浆的痊愈,此外停用激素及精神类药物、戒烟、控制高血压、治疗幽门螺杆菌感染等对中浆的康复也十分重要。当熬夜加班后出现视物模糊的情况,要及时前往医院眼科就诊,进行详细检查,明确有无中浆。</strong></p> <p><strong>若病情较轻,自己注意消除病因,并且减少用眼等待自愈即可,若病情较重,医生则会为患者选择相应的药物或激光治疗。无论是何种情况都需要在医生的指导下定期复查,特别是对于反复发作的患者则应更加注意,以防出现严重的视力问题。日常生活中要保持乐观,与家人、朋友多沟通,及时排解压力,注意休息,适当放松,积极锻炼身体,均衡饮食,减少电子产品的使用,特别是睡前不要关灯看手机等。</strong></p>
手指抓到眼,又痛又怕光?可能是角膜上皮损伤了<p>小朋友天性好动,常常对家长“拳打脚踢”,有时候没留意就被孩子的手指抓到了眼睛,这时有些家长会出现眼睛疼痛而且怕光、流泪的情况,来到医院眼科检查后才发现,自己的角膜上皮损伤了。</p> <p>角膜位于眼球的最前端,含有丰富的感觉神经末梢,任何微小的刺激、损伤都会引起不适,而角膜从前往后依次分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层,最容易受伤的就是上皮层。当手指抓到眼睛,特别是指甲接触到角膜时,很容易划伤角膜,使上皮出现损伤、脱落,引起眼痛、眼红、流泪、畏光、视物模糊等,这时应及时前往医院眼科就诊,检查角膜的受损情况。</p> <p>医生在检查时往往会使用表面麻醉眼药水,患者滴上后疼痛感会明显缓解,但切不可自觉好转就直接离开,要配合医生完善检查,医生会根据角膜受伤以及感染的情况给患者开眼药水治疗,还会对受伤眼睛进行冲洗并使用纱布包盖避光,患者要在医生的指导下按时按量滴眼药水治疗,滴的时候打开纱布,滴完后继续遮盖。</p> <p>因为角膜上皮是可以再生的,一般用药 1-3 天后可以完全修复,患者应及时复查,症状消失后方可停药,若并发角膜炎,则应遵医嘱坚持用药直至痊愈。用药期间要减少用眼,特别是手机、平板、电脑等电子产品的使用,晚上早点休息,不熬夜不抽烟不喝酒,清淡饮食,切不可用力揉眼睛。</p> <p>若抓伤临时不方便前往医院则及时闭眼休息,可用湿毛巾冷敷眼睛减缓疼痛,并尽早就医,切不可自行购买眼药水使用,以免加重病情。日常生活中除了手抓伤外,戴隐形眼镜、美瞳时操作不当也容易划伤角膜造成上皮损伤,还有画眼线、使用睫毛刷等时也要当心手滑损伤角膜,一旦出现症状要及时就医,爱美的同时爱护好眼睛。</p>
咘咘的弱视,到底是什么?<p>贾静雯曾发布微博分享了女儿咘咘患弱视的事情,引起了众多粉丝和路人的高度关注,眼科门诊也涌现出一批家长,因为看了这条微博而带孩子来就诊检查视力。日常生活中近视、远视、散光我们听的比较多,那么弱视到底是什么?弱视又有什么危害呢?今天眼科医生就跟大家聊一聊弱视这个儿童常见的眼科疾病。</p> <h4>弱视的定义</h4> <p>弱视,是指视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,或双眼视力相差两行或以上者,且眼部检查无器质性病变。弱视的定义比较复杂,简单来说,就是孩子本身裸眼视力差,但戴眼镜以后的最好视力(最佳矫正视力)仍然差,低于相应年龄该有的正常水平,而且医生检查后没有发现孩子眼内有视网膜疾病,就说明孩子有弱视。</p> <h4>弱视的病因</h4> <p>通过定义可以看出弱视的主要病因包括单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺。单眼斜视很好理解,就是一个眼睛向前看时,另一个眼睛偏向一边,双眼不能同时向前看;屈光参差是指两个眼睛的屈光度数不同,一般双眼近视或远视度数差别≥250 度,散光度数差别≥150 度就容易导致弱视,咘咘正是因为双眼有高达 600 度的屈光参差而出现了弱视;高度屈光不正就是高度数的近视、远视和散光,即近视≥600 度,远视≥300 度,散光≥200 度;而形觉剥夺指的是先天性上睑下垂、先天性白内障等遮挡瞳孔导致光线不能充分进入眼睛,从而使得眼内无法正常感光出现弱视。</p> <h4>弱视的危害</h4> <p>很多人会问弱视的危害大吗?眼科医生很负责任地告诉你,大!弱视不仅会出现单眼或双眼视力下降,而且会引起双眼视野、精细视觉、立体视觉的缺损,无法正常判断物体的高低、远近、深浅等,影响生活,比如走楼梯容易踏空,投篮瞄不准,3D 电影看不了等,而且平衡感、控制力变差,走路时容易绊倒,开车时容易碰撞等,此外,还会影响未来的升学和就业,比如科学家、医生、飞行员、设计师等职业就只能可望而不可及了。</p> <h4>弱视的治疗</h4> <p>怎么知道孩子有没有弱视呢?日常生活中发现孩子歪头、眯眼、凑得很近看东西,或者读写时经常串行、跳行等要引起重视,尽早带孩子前往医院眼科就诊,医生会对孩子进行详细检查,包括视力、验光、眼压、试镜、眼外肌功能等,通过各项检查可以明确孩子有无弱视。弱视的最佳治疗年龄是 12 岁以前,尤其是 8 岁前的治疗效果最佳,因此早发现、早确诊、早治疗十分关键,目前主要的治疗包括戴眼镜、单眼遮盖、精细训练、视觉训练、手术等,医生会根据患者的病情提供相应的治疗,家长则应该配合医生为孩子积极治疗。</p> <p>此外,很多弱视的孩子因为自制力和理解力欠佳会抗拒弱视治疗,家长应该保持乐观的心态,及时对孩子进行心理疏导,并且与孩子的老师、亲友沟通,共同合作帮助孩子完成治疗。目前,我国儿童的弱视发病率约为 2~4%,也就是说平均 100 个孩子里面有 2~4 个患有弱视,因此家长要对视力保健引起重视,从出生后开始就可以前往眼科进行检查,6 月龄前可进行眼底检查明确孩子有没有视网膜病变,6 月龄开始就可以进行屈光度数的检测了,常规每 3~6 个月进行一次眼科检查,发现异常及时处理,特别是患有弱视的孩子更应在医生的指导下定期复查,遵医嘱治疗,以求早日康复,我们希望每一个孩子都有光明的未来。</p>
一转眼球就很疼?可能是球后视神经炎在作怪<p>小明最近经常通宵打游戏,昨天突然看不清东西,而且一转眼球就很疼,来到医院眼科检查后才发现是得了球后视神经炎。</p> <p>视神经是连接视网膜和大脑的重要桥梁,光线进入眼球,视网膜感光产生光信号,再通过视神经传入大脑形成视觉。视神经分为球内段、眶内段、管内段、颅内段,其中眼球后的眶内段在眼眶里是呈“S”状弯曲的,能够保证眼球的转动自如。</p> <p><strong>球后视神经炎</strong></p> <ul> <li>是眼球后的视神经出现了炎症性病变</li> <li>眶内段视神经发炎时会出现典型的眼球转动时牵拉疼痛</li> <li>还会引起视力的急剧下降</li> <li>急性发病者甚至连光感都可能消失</li> <li>还可能出现眼球深部疼痛、视野缺损、色觉异常等</li> <li>好发于中青年,可单眼或双眼发病</li> </ul> <p>球后视神经炎的病因有很多,包括感染、中毒、自身免疫性疾病等,最常见的就是感染,尤其是作息紊乱,饮食不规律,自身免疫力下降时,病毒、细菌、寄生虫等容易入侵机体,这些病原体及其分泌的毒素会侵袭视神经引发炎症。</p> <p><strong>治疗方法</strong></p> <ul> <li>去除病因</li> <li>药物治疗</li> <li>中医治疗</li> </ul> <p>首先要去除病因,存在感染时需抗击病原体,并卧床休息,保障良好的机体免疫,存在中毒时需远离铅、农药、甲醇、尼古丁、一氧化碳等毒物,及时解毒,存在自身免疫性疾病如风湿性疾病、白塞病、系统性红斑狼疮等时需积极治疗原发病;药物治疗是以激素冲击联合营养神经药物进行共同作用;而针对病因不明的患者常采用中医治疗,如服用清热解毒、行气活血的中药,进行针灸等。</p> <p>如果出现眼球转动时疼痛、视力下降的情况应及时前往医院眼科就诊,进行详细检查,明确有无球后视神经炎,若确诊则及时治疗,日常生活中应注意保持良好的作息,避免过度劳累,清淡饮食,多吃富含维生素 B1 的食物,如花生、大豆、香蕉等,远离烟酒,并遵循医嘱坚持治疗,定期复查,切不可自行停药,以免加重病情,一般经过积极治疗,炎症消退,眼睛可恢复正常,若延误病情,发生视神经萎缩,视力、视野、色觉等则可能发生不可逆的损伤。</p>
年纪大了看不清,不是白内障是老黄<p>张阿姨最近发现自己看东西越来越模糊,以为自己得了白内障,于是来到医院眼科就诊,结果医生仔细检查后发现,张阿姨得的不是白内障,而是老黄。</p> <p><strong>老黄</strong>,全称老年性黄斑变性,是与年龄相关的视力进行性下降的黄斑疾病,随年龄的增加发病率上升,可单眼或双眼发病,尤其在 50 岁以上人群多见。</p> <p>黄斑是我们眼球视网膜中感光最敏锐的区域,含有大量叶黄素,是我们形成视力的重要结构,当出现老黄时,患者的视力会明显下降,还会出现视物变暗发黑、扭曲变形,眼前黑影遮挡,色觉分辨障碍等,影响患者的生活质量,严重者甚至致盲。</p> <p>老黄的病因目前尚不明确,可能与遗传、环境、营养缺失、代谢异常、视网膜慢性光损伤等有关,多种因素共同作用导致黄斑区细胞的代谢功能衰退,从而发病,需要注意的是吸烟、肥胖、心血管疾病、糖尿病等容易诱发老黄的出现。</p> <p>老黄分为干性和湿性两种,其中干性老黄进展缓慢,视力逐渐减退,而眼睛外观没有红、痛的症状,因而很容易被当成老花、白内障对待,难于发现,容易耽误治疗,而湿性老黄视物变形、发黑的症状明显,较干性更容易发现。</p> <p>目前老黄的治疗包括低视力矫治、药物治疗、手术治疗等,对于干性老黄患者常使用助视器进行低视力矫治,对于湿性老黄的患者则常进行玻璃体腔药物注射、黄斑手术等,此外视网膜激光光凝对干、湿性老黄都有一定疗效。医生会根据患者的病情选择相应的治疗,需要注意的是手术后病情仍可能反复,因此应在医生的指导下定期复查。</p> <p>中老年朋友,特别是 50 岁以上的朋友一定要注意,出现视力下降、视物变形的情况时一定要尽早前往医院眼科就诊,进行详细检查,明确有无老黄,切不可自以为是,忽略病情,以免耽误治疗。</p> <p>日常生活中应注意,养成良好的生活习惯,控制体重,留意血压、血糖、血脂的变化,远离烟酒,多吃富含叶黄素的蔬菜、水果,如菠菜、甘蓝、南瓜、玉米、猕猴桃、芒果等,出门戴墨镜阻挡阳光中的有害光线,此外至少每年要前往医院眼科进行一次全面检查,尤其是眼底检查,确保视网膜健康。</p>
散光度数很高?或是圆锥角膜惹的祸<p>散光,一个日常生活中经常听到的高频词汇,很多人会把它和近视混淆,以为是同一个病,实际上,它们虽然同属于屈光不正,但是二者大不相同,近视是指远处的平行光线进入眼球聚焦到视网膜前面,因而看远处是模糊的,但是看近处却可以通过调节变得清晰,而散光是指眼球不同子午线上的屈光力不同,平行光线经过眼屈光系统折射后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线,简单来说就是光线经过眼球不聚焦,形成散开的物象,因此会出现视物重影,散光眼无论看远看近都会出现重影的情况,这个和近视是很容易区分的。</p> <p><strong>散光除了会出现视物重影、视力下降外,还会引起视疲劳以及歪头、斜颈视物等情况,引起散光的病因有很多,包括遗传、外伤、手术、眼睑压力、不良的用眼习惯、缺乏户外活动等,轻度散光不影响视力可以不处理,中高度散光对视力影响明显,不处理可能会导致弱视,因此需要配戴眼镜,18 岁以后也可以手术治疗。</strong></p> <p>散光还可分为规则散光和不规则散光,常见的都是规则散光,也就是眼睛最大和最小屈光力的两条子午线相互垂直,把眼睛比作照相机的话,可以理解为镜头规则、光滑,通过常规的散光镜片可以矫正,而不规则散光则是在各子午线或同一条子午线的不同部位屈光力不同,可以理解为镜头凹凸不平,用常规散光镜片不易矫正。</p> <p>引起不规则散光的原因有很多,如圆锥角膜、角膜外伤、角膜溃疡、角膜瘢痕、翼状胬肉、白内障等等,其中圆锥角膜是困扰青少年,引起高度散光的常见疾病。</p> <p><strong>圆锥角膜是一种表现为局部(一般为中央部位)角膜圆锥样突起、突起区角膜基质变薄的疾病,常引起严重的不规则散光、高度近视以及视力进行性下降等,严重者可能致盲。圆锥角膜好发于 15~25 岁的青少年,男性多见,亚洲人发病率较高,双眼常先后发病,病因目前尚不明确,往往与遗传因素有关,唐氏综合征、Marfan 综合征、妊娠等全身因素,以及长期揉眼、过敏性结膜炎、眼睑松弛综合征等眼部因素都容易诱发圆锥角膜。</strong></p> <p>青少年若出现近视、散光度数加深过快,散光不规则,常规眼镜矫正视力不佳者需要排查有无圆锥角膜,需到眼科进行角膜地形图、角膜厚度、角膜曲率等检查,确诊后则需要进行相应治疗,病情轻微患者戴相应框架眼镜即可,若框架眼镜矫正不满意则可以戴硬性透气性角膜接触镜;戴镜治疗效果不佳者可进行角膜胶原交联手术,严重者则需要进行角膜移植手术。</p> <p>日常生活中要尽量避免揉眼,出现过敏性结膜炎时使用抗过敏眼药治疗、避免接触过敏物质等,此外要遵循医嘱定期复查,积极治疗,以免病情加重。</p>
眼睛发红按着还疼?不是红眼病是巩膜炎<p><strong>患者:“医生,我眼睛好红,按了一下眼球好疼,是不是得了红眼病啊?”</strong></p> <p><strong>医生:“我看看……你这不是红眼病,是巩膜炎。”</strong></p> <p>巩膜,就是我们俗称的“眼白”,是眼球外壁的主要部分,前方和角膜相连,维持眼球结构的稳定。</p> <p>巩膜炎,就是巩膜发生的炎症性疾病,典型症状就是按压眼球出现疼痛,此外还会出现眼红、眼浮肿、视力下降、畏光流泪等,眼部的疼痛可能扩散到眼眶周围、面部、头部,并且随眼球运动而加重,当眼周组织水肿时还会出现眼球突出,严重者还可能发生巩膜坏死、穿孔等,不及时治疗可能失明。</p> <p>巩膜炎的病因目前还不明确,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病等全身系统性疾病患者容易出现,细菌、病毒、真菌、寄生虫感染也可能导致,此外眼部手术、外伤等也可能引起巩膜炎。</p> <p>与我们常见的红眼病(即急性结膜炎)不同,巩膜炎不会有分泌物增多的情况,而且巩膜炎的眼红表现为睫状充血、明显的眼痛,充血集中在角膜周围、呈紫红色,而结膜炎的眼红则是广泛(即睑结膜与球结膜均受累)的鲜红色充血。</p> <p>发生疑似巩膜炎的症状时要及时前往医院眼科就诊,检查确诊后医生会为患者选择相应的药物治疗,包括激素类、非甾体类、免疫抑制类药物,患者应在医生指导下滴眼药水、口服药物治疗,若病情严重出现巩膜坏死、穿孔者则需要进行手术治疗。</p> <p>巩膜炎早发现早治疗,预后效果好,一旦开始治疗不可贸然停药,需要按时复查,遵医嘱用药,此病容易复发,再次发病时切不可自己买药处理,以免耽误病情,造成严重后果。</p> <p>日常生活中要避免过度劳累,保持良好作息,早休息不熬夜,多吃粗粮及新鲜蔬菜水果,少吃辛辣油腻刺激食物,远离烟酒,适当进行体育锻炼,增强免疫力,如果存在全身系统性疾病则需要结合内科进行相应治疗。</p>
母婴小知识——早产儿和低体重儿视网膜筛查很重要<p>早产儿是指出生胎龄小于 37 周的新生儿,出生体重低于 2500 克的称为低体重儿,早产儿和低体重儿全身脏器发育不成熟,功能没有那么健全,不像足月儿可以较好地适应外界环境,很容易发生各个器官的疾病,在眼睛方面,有可能出现早产儿视网膜病变。</p> <p>视网膜是眼睛成像的重要组成部分,光线从外界进入眼球,通过视网膜感光传递到大脑,产生视觉,如果将眼睛比作照相机,那视网膜就是底片。早产儿视网膜病变是发生于早产儿和低体重儿的可致盲性眼病。由于出生时视网膜血管没有发育成熟,出生后视网膜血管在外界的刺激下可能出现发育异常,形成不良的新生血管,进而出现增殖性视网膜病变,并逐步加重造成牵拉性的视网膜脱离,最终导致失明。出生胎龄越小、体重越小的新生儿发病率越高,而长时间吸氧也是发病的重要诱因。</p> <p>早产儿视网膜病变因发生在眼球内,从眼睛外观上无法分辨是否发病,部分家长往往没有引起重视,当病变发展到晚期出现严重的视网膜脱离时会看到黑眼珠中央发白、孩子无法追视,而这种情况为时已晚,治疗的最佳时机早已失去,因此一定要前往医院进行视网膜筛查才能明确孩子的视网膜健康与否。</p> <ul> <li>视网膜筛查需要将孩子瞳孔散大才能进行检查,因此检查前需要滴散瞳眼药水,家长应扒开孩子的眼睛,将眼药水滴进去才可,不能滴到眼皮上,渗进去,这样无法达到检查需要的散瞳效果。</li> <li>在正式检查前半小时内不要喂奶喂水,防止检查时孩子呛咳出现呼吸道阻塞。</li> <li>新生儿眼部皮肤比较娇嫩,筛查后眼周皮肤可能出现红肿,一般数小时或 1、2 天后自行消退,家长不必过分担心。</li> <li>检查后应在医生的指导下使用眼药水或眼用凝胶等防治眼部感染。</li> </ul> <p>如果家有早产儿、低体重儿,或者孩子出生后有较长时间吸氧的情况,应及时进行视网膜筛查,一般情况下出生胎龄 31—32 周以下的早产儿应在出生后 4—6 周或矫正胎龄 31—32 周开始进行视网膜筛查,而出生胎龄 32 周以上的早产儿出生后即可进行筛查。如果筛查中发现了早产儿视网膜病变,医生会明确孩子病情并告知家长,无需手术者应在医生指导下定期复查,部分病变随时间推移可自愈,而需要手术者一定要引起重视,家长千万不能耽误最佳治疗时间,需及时进行手术治疗,挽救视力,术后也需要遵医嘱及时复查。</p>
ok镜小知识<p>正常人的眼球近似球形,当眼睛的调节处于静止状态,外界的平行光线经过眼睛的屈光系统时,就能准确地聚焦在视网膜上,人就能看到清晰的图像,而近视的发生主要与眼球前后轴长度过度拉长有关,从而导致物体不能准确地聚焦到视网膜上,而是只聚焦到了视网膜的前面,它以视远不清、视近清为主要特征,是发生在儿童青少年中主要的屈光不正。</p> <p>真性近视需及时配戴眼镜以减缓近视进度</p> <p>近视有两种,一种是真性近视,即眼球前后轴变长了,这种为不可逆,另外还有一种叫“假性近视”,是指由于用眼过度,睫状肌痉挛,过度调节导致的远视力下降,确切地讲,假性近视是一种“调节性近视”。目前区分真性近视、假性近视最有效的方法是到医院进行散瞳验光,通过使用睫状肌麻痹剂,比较用药前后的屈光度数,以判断孩子是真性近视还是“假性近视”,一旦确诊为真性近视时,需及时配戴眼镜,以减轻眼睛疲劳、眼肌紧张等不适,否则,近视后如果不戴眼镜的话,孩子会因看不清东西而经常地眯着眼睛,长期眯着眼睛看东西时,可加重眼部肌肉的疲劳、紧张,从而近视进展的速度加快,甚至引起弱视、斜视等更严重的视力问题。</p> <p>不是所有的孩子都适合戴 ok 镜!</p> <p>提到眼镜,近些年 ok 镜成为了一个炙手可热的话题,ok 镜,也叫角膜塑形镜,它通过使用高透气透氧的高分子聚合材料制作的角膜接触镜,使得角膜前表面的形态重塑,中央变平,周边变陡峭,外界光线通过重塑的角膜后,可以使得聚焦点落在视网膜上,临床有研究表明,使用角膜塑形镜后可暂时减轻近视度数,一般夜晚戴镜 8-10 小时后,可使得白天裸眼视物变得清晰。</p> <p>那么,孩子近视了,戴 ok 镜,真的 ok 吗?</p> <h4>可以尝试戴 ok 镜</h4> <ul> <li>近视≤600 度,散光≤150 度(近视度数与散光度数之比大于 2 效果最佳);</li> <li>无眼部疾病</li> <li>眼压正常(10-21mmHg)</li> <li>角膜中央厚度大于 0.4mm</li> <li>瞳孔大小正常,暗光下 6mm 以内</li> <li>8 岁以上</li> <li>个人卫生习惯良好,依从医生指导,具备自理能力。</li> </ul> <h4>不可尝试戴 ok 镜</h4> <ul> <li>远视、单纯散光及超过适用度数</li> <li>具有眼部发育异常、疾病或手术史,如眼睑过紧或偏位严重、慢性泪囊炎、眼球震颤、角膜炎、严重结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼、角膜外伤、角膜屈光术后等</li> <li>眼压、角膜及瞳孔条件不达标</li> <li>年龄偏低、自理能力欠佳</li> <li>具有全身免疫力低下疾病或其他精神疾病</li> <li>医生评估后的其他不具备的条件</li> </ul> <p>戴 OK 镜,要注意这些!</p> <ul> <li>开始配戴时会出现异物感,需要适应一段时间;</li> <li>戴镜后出现眼痒、异物感、灼烧感、刺痛等不适时不可揉眼睛,需取下镜片,重新冲洗后再戴,若仍有不适则当日停戴;</li> <li>戴镜睡觉时要避免趴着睡、侧睡,最佳方式为仰睡;</li> <li>由于镜片非常薄且具有一定弹性,容易碎裂或刮花,清洗时力度一定要轻;</li> <li>严禁用自来水冲洗镜片,需要使用镜片清洁液,但清洁液不可直接大量入眼,若不慎入眼,立即用清水冲洗,并及时就医;</li> <li>当出现全身或眼部疾病,如感冒、发热、眼红、眼肿、分泌物增多等时需停戴,并及时就医;</li> <li>定期复查,严格遵循医嘱,若镜片出现问题及时复查。</li> </ul>
1、屈光不正、斜弱视(近视、远视、散光、屈光参差、斜视、弱视的诊断和治疗,框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜的验配指导,屈光不正的用药指导,儿童体检视力报告解读,儿童视力保健指导,散瞳验光事项咨询,视力检查结果异常咨询,斜视手术、弱视治疗咨询)2、近视矫正手术(激光手术、晶体植入手术咨询,手术前报告解读)3、结膜炎(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性结膜炎等的诊断和治疗,用药咨询和指导,洗眼睛治疗咨询)4、睑腺炎(麦粒肿、针眼的诊断和治疗,用药咨询和指导,排脓手术咨询)5、睑板腺囊肿(霰粒肿,眼皮硬结的诊断和治疗,用药咨询和指导,切除手术咨询)6、结膜结石、睑板腺功能障碍(眼睑白点,眼皮边缘小泡的诊断和治疗)7、干眼症、眼疲劳(眼睛干涩,用眼疲劳的诊断和治疗,用药咨询和指导,中药熏蒸,超声波,强脉冲治疗咨询)8、早产儿视网膜病变(早产儿、低体重儿眼底视网膜检查报告解读,视网膜病变治疗咨询)9、白内障(老年性白内障、先天性白内障等的诊断和治疗)10、其他眼科常见疾病(青光眼,视网膜脱离,视神经病变等诊断和治疗)
主治医生,中共党员,硕士研究生,毕业于暨南大学第一临床医学院,从事眼科工作数年,擅长各种常见眼病、多发眼病的诊治,尤其擅长近视、远视、散光等屈光不正,睑腺炎、结膜炎等感染性眼病,早产儿视网膜病变、新生儿眼底病变的诊治,持续在广州日报、羊城晚报等主流媒体发布眼科科普文章,参与国家自然科学基金及广东省自然科学基金、中医药局科研等多个项目,以第一作者发表SCI及中文核心期刊论文数篇。
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    2023.12.8
    谢谢大夫 疑惑基本都解答了 感谢感谢
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  • a***1
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    2023.10.26
    冯医生特别有耐心,非常满意,等小朋友复查后还让冯医生给看看。
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    2023.10.22
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冯庆阳
冯庆阳
主治医师

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广东省妇幼保健院 小儿眼科