童国海副主任医师

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童氏精准无创介入 PRP修复退变椎间盘纤维环撕裂口<div>PRP是富血小板血浆的简称，具有修复和消炎的功能。采集自体8ml血液，进行高速离心，分离出高浓度的血小板。</div> <div> </div> <div>有文献报道在美国，腰痛是最常见致残原因之一，超过80%的美国人一生中可能经历一次或者多次发作，在美国退行性椎间盘疾病占慢性腰痛的40%，并且许多患者会牵涉坐骨神经痛。</div> <div>尽管在国内目前还没有权威性相关方面的文献报道，但是类似病例在你工作和生活的圈子并不会少于美国。</div> <div>腰椎间盘好像一个煮熟的鸡蛋，横切开看到中间的蛋黄，外围包裹着蛋白</div> <div>椎间盘有三个部分组成；</div> <div>1，髓核-（蛋黄）看上去好像我们吃的果冻一样，起着乳胶垫避震作用</div> <div>2，纤维环-（蛋白）分有内中外三层，三层纤维环呈30度角相互交叉紧密包裹着髓核起到限制髓核活动作用。</div> <div>3，软骨终板-紧贴在椎间盘相邻上下椎体边缘。</div> <div> </div> <div>国外文献报道椎间盘从20岁左右就出现退行性改变，</div> <div>椎间盘退变的特征是细胞外基质分子的改变（髓核和纤维环水分，蛋白多糖，胶原纤维的丢失，），退变椎间盘会引起生物力学性能发生改变，降低了椎间盘的避震功能。</div> <div>过度的运动和不良的生活习惯会引起退变脊柱的负荷力增加，当退变椎间盘承受过度的压力，退变椎间盘的纤维环HOID不住时候导致出现撕裂口，髓核的化学性物质从撕裂口溢出到后方椎管导致椎管内外（尤其是椎管内）出现无菌性炎症，患者即刻出现腰痛，坐骨神经疼痛临床症状。</div> <div> </div> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/239218/40/8075/13460/66274fd7F8d129876/fda30b98a7c78e4e.jpg" /> 电子显微镜；椎间盘后方纤维环内中外三层不再紧密黏贴出现分离，纤维环出现撕裂口（红圈内）右图，箭头 <div>用通俗的语言说，退变的椎间盘好像老化的汽车轮胎，老化的轮胎过度受力后出现裂口，漏气了，给轮胎漏气口修复，也就是补胎。</div> <div>如何给退变椎间盘纤维环的撕裂口像给汽车轮胎补胎一样进行修复，对临床医生是一个新的课题，一个大胆的挑战。</div> <div> </div> <div>国外文献报道椎间盘是人体最大的无血供组织，椎间盘的纤维环、髓核又缺乏血供，当纤维环出现撕裂口时候，退变椎间盘几乎没有自我修复能力。</div> <div> 富血小板血浆简称PRP，具有修复和消炎的功能</div> <div> PRP是从离心全血中获得的各种细胞和生长因子的自体浓缩物，</div> <div>PRP可以提供和释放生长因子，促进愈合和组织形成，研究表明，通过精准介入方法把PRP直接注射到椎间盘内，它们调节纤维环、髓核的细胞增值、刺激血管生成、促进细胞分化和影响细胞外基质蛋白合成，达到修复纤维环撕裂口目的。</div> 国外文献报道，PRP对椎间盘细胞的修复作用已经在细胞培养和动物模型中得到证实，也已经用于临床治疗腰痛。 <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/143441/39/44103/8788/66274ff1F353284e5/57e47e3428df187f.jpg" /> 左图，在CT屏幕上设计进针路线右图；根据设计的进针路线穿刺针精准在线 如何把PRP精准注射到退变椎间盘撕裂口是修复的关键，也是一个高难度的挑战，更是考量一个医师的工匠水平。 利用高精度CT仪器进行介入治疗是当今腰突症介入治疗领域里的天花板。 <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/176836/4/45287/9757/66274ffcFf1e585f2/7e32cdb4ae427f16.jpg" /> 左图；在CT屏幕上设计进针路线右图；注射造影剂后明确撕裂口 精准的设计路线是成功治疗的保障和前提， 穿刺针按照设计路线（上方左图）到达椎间盘的中央，注射少量造影剂（上方右图，白色造影剂位于髓核内） 1，可以清晰显示纤维环的撕裂口（见上方右图红色圆圈）， 2，明确PRP到达预定设计的部位。 椎间盘内注射PRP后，在退变纤维环撕裂口修复的1-2个月之内， 患者必须避免给椎间盘过度负荷力； 1，躺比站好，站比坐好 2，避免久坐 3，避免搬重物 4，避免便秘、闪腰、剧烈咳嗽打喷嚏， 5，避免腰部运动。 6，活动时戴腰围。

腰椎间盘突出是“坐”出来的 民间有一句笑话；工作不突出，椎间盘突出。 椎间盘突出现在已经成为一种常见病，多发病。 你可能没有意识到，你的椎间盘从你上幼儿园那天起，进入小学更不用说了，每一位老师要求每一个小朋友都做一个乖乖囡，坐在矮凳上，两只小手放在桌子上，从那时候起，也就是说你的椎间盘可能已经在退变的门前原地踏步了。 你可能不知道，国外文献报道在20岁左右腰椎间盘就出现退行性改变，是人体最早出现退行性变的组织。 椎间盘突出是建立在退行性改变的基础上。（其实从医学角度来说椎间盘突出不过是退变的表现之一） 椎间盘退变不是病，是正常的生理现象，不过退变后的椎间盘避震功能下降。 世间万物皆有因果 引起椎间盘突出的因是什么？ 总结临床经验是每一个医师的必修课。总结三十年来童氏精准无创介入治疗数万例的临床病例，发现引起腰椎间盘突出患者中70-80%左右与职业及不良生活习惯密切相关。 久坐，坐姿不良 也就是说椎间盘突出是坐出来； 避震是腰椎间盘主要功能， 一方面椎间盘承受着人体自身重量， 另一方面，椎间盘在人体在活动，运动时候可以起到缓冲和传导对脊柱的各种压力和冲击力。 各种不同的姿势，体位给椎间盘的压力 是不同的（见下图） 压力是椎间盘退变的重要原因之一 <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/235268/2/9378/8751/659614ebF795b045a/95fd016a8625c0ea.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /> 上图的红线是椎间盘承受压力异常，绿线显示正常 三种原因会造成椎间盘避震功能下降， 1，坐；（红绿线显示压力处在边界线上） 2，久坐； 3，不良的坐姿； 一，坐 爬行动物很少有椎间盘突出，这是与它们的生活方式有关，不管白天还是夜晚，静卧还是活动，动物的脊柱与地面始终是平行，因此，给椎间盘的压力比较小。 而人类的生活方式明显不同于爬行动物，生活中常用的有躺、站、坐三种正确姿势， 这个三种姿势中人类最常用的姿势也是对椎间盘产生的压力最大坐（见上图） 正确体位和椎间盘正常工作量（承受压力）； 1，仰卧=25 2，侧卧=75， 3，站直=100 4，坐直=140 140是腰椎间盘承受压力的红线 能够超过压力红线的常见原因； 1，坐时 2，坐姿 二，坐时（请问您每天坐多久？） 正常成年人椎间盘高度约9m m， 国外文献报导； 腰椎间盘持续受力超过60分钟，椎间盘 的承受压力能力下降，会引起椎间盘高度下降， 椎间隙出现狭窄 改变体位后，椎间盘高度恢复。由此看见坐的时间对椎间盘影响很大 请问你坐的时间是否每一次持续超过60分钟 是（？）否（？） 三，坐姿 请问你坐姿是否习惯性前倾？ 从上图看；前倾的红线均超过140 前倾坐姿会给椎间盘纤维环过度压力。 了解一下椎间盘解剖； 椎间盘由髓核、纤维环、软骨终板组成。 椎间盘模样好像一个煮熟的鸡蛋，横着切开后看见中央黄色的蛋黄（髓核）和周围白色的厚度不均匀蛋白，（纤维环）， 1，髓核； 髓核-好像乳胶床垫，起着支撑和传导压力 作用。 髓核受压后为了应变可以出现变形，但是不 会被压缩。 髓核好像滚珠一样，随着人体姿体位的改变而滚动 髓核滚动方向与人体弯腰方向是相反的； 身体向前弯腰，髓核向后方滚动 身体向后弯腰，髓核向前方滚动 身体向左侧弯腰，髓核向右侧滚动 身体向右侧弯腰，髓核向左侧滚动 2，纤维环 纤维环分成内中外三层，各层呈30度角紧密粘合在一起紧紧包裹着髓核 纤维环的作用是起着限制髓核的活动。 纤维环紧紧地厚度不均匀包裹着髓核。 椎间盘前方（腹部）纤维环的最厚， 椎间盘后方（背部）纤维环最薄， 椎间盘后方（背部）纤维环最薄是一个致命的缺陷， 当你身体前倾，两个椎体前方变窄。后方增宽，椎间隙出现前窄后宽的状态，于是椎间盘内的髓核被挤压向后方纤维环最薄弱之处滚动。 这也是为什么椎间盘突出向后方突出的原因 腰椎间盘压力超负荷工作有三条红线 第1条坐使腰椎间盘承受的压力处在正常与负荷的零界点 第2条坐（站立）姿前倾（上图红线）让椎间盘压力超负荷大于140 第3条坐姿时间持续保持60分钟以上，腰 椎间盘持续受压，高度会低于正常9mm。 超过压力的红线会造成椎间盘疲劳，容易出现退行性改变 世间万物皆有因果 因；久坐+前倾坐（站）姿 椎间盘承受不了持久的过度压力，出现退行性改变， 果；腰痛，下肢放射性疼痛 退变椎间盘承受不了过度压力，纤维环出现撕裂口 高速公路上常见爆胎是那些超载+车胎老化的车辆 腰椎间盘长期处在超负荷状态同时也连带造成椎体，小关节间隙，韧带，肌肉神经等的疲劳，稳定性降低，久而久之上述组织同时出现退行性改变-脊柱出现退行性改变 <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/134856/23/38326/51440/659614feF036a9886/8e03b11f20be4080.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /> （图1: 具有良好承重性、富含水分的椎间盘髓核组织起到了内支架的作用,帮助外围的纤维环起到承受自身重量的作用。这种协同作用使椎间盘能承受持续高强度的应力。） <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/247581/31/1912/23190/65961506Ffe7f07d6/38089291cce665c0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /> （图2: 椎间盘退变时，髓核失去其内压,导致纤维环陷、弯曲、松弛） （上面二幅图像转载人民军医出版社MRI OF DEGENERATIVE GDISEASE OF THE SPINE脊柱退行性疾病MRI图谱-主译梁裕陆勇） 椎间盘突出是可以预防的 如何科学的预防是重点， 网上铺天盖地的锻炼及预防方法，如果不恰当使用，会使腰腿痛症状越做越痛 （个人认为应该从椎间盘动力学角度去预防） 重要的是养成良好的生活习惯和坐姿 1，坐，每次不超过45分钟 2，坐，45分钟后改变一下姿势体位 3，坐，尽量不要前倾 4，坐，背紧贴椅背，减轻腰部压力 5，坐，尽量不选择矮凳和沙发

2005年大众医学11期－童国海就腰突症介入治疗问答问：我半年前感觉腰部疼痛，近一周疼痛加重，这是不是椎间盘突出引起的？ 童国海：椎间盘突出是引起腰部疼痛的较常见病因，但并不是所有腰部疼痛都是有椎间盘突出引起的。椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊髓或马尾肿瘤、盆腔内病变等都可引起腰腿痛。所以，当出现腰部疼痛时应及时就医，明确腰痛原因。 问：我患腰椎间盘突出症多年，害怕开刀，有什么其他创伤小的治疗方法吗？ 童国海：一般来说，绝大多数有腰腿痛症状的腰椎间盘患者通过保守治疗都可以缓解疼痛。常用的保守治疗，包括推拿、牵引、口服及外敷药物治疗等。保守治疗对部分患者可能无效，此时可以选择介入治疗。介入治疗是指借助影像学仪器导引下的经皮穿刺治疗，临床上对腰突症有CT引导下药物注射治疗、温控热疗椎间盘修补术、经皮椎间盘切吸术、胶原酶髓核溶解术等多种，创伤小，安全性高。 问：我腰椎间盘突出数年，近1周来腰痛、腿痛加重，无法下床，能否行介入治疗？ 童国海：你目前处于腰腿痛急性期，可行CT引导下药物注射治疗。治疗时，患者俯卧在CT床上，在CT扫描监视下，医生将一根比头发丝粗一些的穿刺针进到椎间孔的外侧，然后推入药物。药物一般为消炎、止痛、活血、营养神经和改善炎性环境等作用的药物混合，通过椎间孔到达突出的椎间盘及炎性的神经根旁，可明显缓解疼痛症状。另外，由于药物中还加了造影剂，治疗时还可观察到药物是否注射到位，使治疗更有效。 问：我打算介入治疗腰椎间盘突出，请问治疗后会不会复发？ 童国海：因为腰椎间盘突出是建立在椎间盘退变的基础上的，这台老化的“机器”这次经维修又开始正常运转了，但今后还是需要用心的保护、时常“加油”，才能维持“机器”性能的稳定性。所以介入治疗腰椎间盘突出症后，患者要加强自我保护措施，才能保证疗效的巩固。这些措施包括近期防护：术后绝对卧床2周；长远防护：每次端坐时间不要超过45分钟，不要搬重物，尽量避免长时间弯腰及下蹲，腰部不要受凉。 问：我做过胶原酶髓核溶解术，效果不好，现在腰椎间盘重度突出，可以再做温控热疗椎间盘修补术吗？ 童国海：你的情况不适合再做温控热疗椎间盘修补治疗。这项治疗适用于慢性腰腿痛者，但如腰椎间盘重度突出，伴游离或椎体滑脱、椎管狭窄、椎间隙狭窄，或做过胶原酶髓核溶解术、经皮椎间盘切吸术、激光椎间盘汽化术等者，则不适合行此治疗。

教你识别“治疗腰椎间盘突出”是否专业一招 一个腰椎间盘突出的患者往往苦恼于在成千上万的医师之间，怎么找到一位治疗腰椎间盘突出的专家。 一位有丰富临床经验及治愈率高的医师，对腰腿痛的患者的明确诊断，严重程度，是否需要进行治疗是： 1，问。2，查。3，参考影像学检查（CT,MR）。 如果这位医师一上来就看片（CT,MR），2分钟后就告诉你治疗方法，这样的医生，患者需要慎重。

腰突症是“问”，“查”出来的，而不是看片子“看”出来的 “腰椎间盘突出”是影像学检查（CT,MR）后对椎间盘的描述术语，是在CT或MR片子上，椎间盘形态上的表现。 在影像学检查描述术语中；可以看到轻度突出、重度突出、突出伴游离。可以看到椎间盘膨出。还可以看到椎间盘退变、变性等。 影像学检查描述术语中；可以看到椎体的骨质增生，小关节的肥大，小关节椎弓根崩裂，椎管狭窄，韧带钙化，椎体滑脱等等。 在我们的日常就医过程中，我们的患者，我们专业医师，犯了一个严重错误：把影像学检查中有椎间盘突出做为治疗的标准。 要知道； 在我们的【影像学检查】上，可以出现椎间盘突出等等的描述术语， 但是【临床】上，我们患者可以没有腰腿痛的临床症状。 椎间盘突出=x=临床症状。 腰突症的治疗不是片子看出来的，而是； 1，问病史（有否腰腿痛） 2，做相关体检（体检是否阳性） 3，参考影像学检查。

微创介入治疗：直接掏空了椎间盘！ 微创介入治疗腰椎间盘突出有很多种方法；有旋切，有溶解，有摘除等等，这些方法的唯一目的是取出髓核。 在治疗过程中，有些医师会很自豪的把取出来的髓核给你看，并且告诉你；我取出很多髓核，好像髓核取得越多，你的毛病好的越快，以后你就根治。 其实你不知道，你的髓核取得越多，对你的隐患越大。 为什么这么说！ 组织学上：椎间盘是由外周的纤维环包裹着中央的髓核，好比一只压扁的鸡蛋，髓核就是蛋黄，纤维环就是蛋白。取出来的髓核看上去很像我们吃的果冻。 动力学上：椎间盘是人体的避震器，每二个椎体之间就有一个。所以人体内有20多个避震器。 从你早晨起床的那一刻，你的椎间盘就开始工作了，随着人体姿势，体位的改变，你的椎间盘所受的压力不断的起着变化，承受的压力时大时小，到了晚上睡觉，椎间盘承受的压力变小，椎间盘得到了休息。 我们把椎间盘比作汽车轮胎，外面的橡胶好比纤维环，充的气体好比髓核，如果轮胎内的气体少了，胎压下降，轮胎就会瘪，轮胎就容易受损伤。 轮胎的气少了，胎压下降，可以再充气，增加胎压。 髓核如果被溶解了、被摘除，椎间盘承受的压力就降低了，髓核取的越多，椎间盘承受的压力就越小。 髓核是不能再生的！！！

无创介入治疗是坐骨神经疼痛首选 一，坐骨神经解剖 要了解无创介入治疗坐骨神经疼痛必须先了解一些医学名词：椎管，椎间孔，脊髓，坐骨神经 1，椎管，椎间孔： 椎管位于脊柱的后方，呈一根细长管子从颈椎，胸椎，腰椎延伸到骶椎。 a,椎管的前方有椎体，椎间盘（关键词，椎间盘）。 b,椎管的外侧、后方是椎体的椎板、韧带。 c,在椎管的每一个椎间盘层面，两侧各有一个对称性的椎间孔。 家里装修的的看官应该知道，（关键词）椎管很像隐蔽工程中地板下埋的暗管，里面有电线，水管，表面是看不见的。 2，脊髓，坐骨神经 打个不太恰当的比喻，人体的脊髓，坐骨神经看上去好比一颗细长的“人参”。 “人参”位于脊柱后方细长的椎管内，外面包裹着二层膜，蛛网膜，硬脊膜。 “人参”的主干好比脊髓，那些根须好比坐骨神经。 “人参”主干，脊髓，从颈椎一直延伸到胸腰椎交界处。 “人参”的根须，坐骨神经，从胸腰椎交界处向下延伸。 也就是说：位于腰椎管内的根须样的神经，才可以称为“坐骨神经”。 腰椎有五对椎间孔。 坐骨神经从每一对椎间孔发出，沿着脊柱两旁的肌肉内向下延伸到环跳（双侧臀部） 再向下延伸到双侧下肢，埋藏在下肢肌肉的深处，一直到足，脚趾。 所以，有坐骨神经炎时会出现下肢放射性疼痛，脚趾疼痛，麻木等症状。 在腰椎CT,MR检查中：在横断位的图像上，我们可以看见椎管内，坐骨神经呈小园点状，规则的，半圆形排列。

坐骨神经病变的临床表现 坐骨神经是支配下肢的运动，感觉，营养下肢肌肉。所以坐骨神经损伤会出现下肢的运动，感觉障碍，下肢的肌肉萎缩。 二，坐骨神经炎的临床表现： A,用四个字概括：痛、酸、胀、麻木 1，可以表现为单侧下肢，也可以表现为双侧下肢，也可以表现为双侧下肢交替性。 2，患者下肢的发冷。 3，如果没有及时治疗可能会出现下肢的肌力下降；表现为大拇指无力，足的伸，曲受限。 4，如果没有及时治疗可能会出现下肢肌肉的萎缩，臀部肌肉萎缩，比健侧缩小。 5，走路破行。 6，严重的患者会出现会阴部的麻木。 7，很少数严重患者没有得到及时诊断，治疗会出现马尾症状；下肢活动受限，瘫痪，大小便不能自理。 B,坐骨神经疼痛的特点： 1，放射性疼痛：（不是放射性疼痛可以排除坐骨神经痛）。 2，特定部位放射痛；腰部向下、臀部（环跳）、大腿、小腿、足背、足底、脚趾。 3，根据放射性疼痛的部位来自我判断是那一节椎间盘病变引起的坐骨神经疼痛（准确率80%左右） a,L5,S1椎间盘病变引起环跳，大腿后方，小腿后方，足跟，足底，第4，5小趾的疼痛，酸，胀，麻木。 b,L4,5椎间盘病变引起环跳，大腿后外侧（外侧），足背，大拇指的疼痛，酸，胀，麻木。 c,L2,3;L3,4椎间盘病变引起环跳，大腿前方，内侧，小腿前方，内侧的疼痛，酸，胀，麻木。 4，下肢疼痛，酸，胀，麻木可以相互转换。 5，麻木说明坐骨神经受伤时间长，程度重，恢复相对比疼痛，酸，胀要慢。

怎么自我判断哪一个是“责任”椎间盘？ 各位看官可能会觉得奇怪，椎间盘退变会引起腰腿痛（突出，膨出，椎管狭窄，骨质增生等均属于退变范围……），这个你不说我们都知道，还要你来教我们。 你怎么会冒出个“责任”椎间盘之说，你是否在忽悠我们，你究竟想表达什么意思？当心我们拿砖拍死你。 各位看官不要急，仔细听我分解。 既然有“责任”之说，也就有“不负责任”之说。怎么区别“责任”与“不负责任” 1，椎间盘是人体最早出现退变的组织，从18岁开始，椎间盘就可以出现退变。 2，80%~90%的患者同时存在多节段的椎间盘退变。 3，一个患者的腰椎间盘MR检查；可以同时看到L2,3; L3,4; L4,5; L5,S1椎间盘都变黑（退变）。 尽管影像学检查表现为多个椎间盘退变，但是造成病人腰腿痛的往往只有一个椎间盘，也就是我们需要找的“责任椎间盘”，找出责任椎间盘才是明确诊断，才能够有效的治疗。 那么怎么从这些退变的椎间盘之中来区分哪一个是引起腰腿痛的责任椎间盘，那几个是没有引起腰腿痛的不负责任椎间盘。 你可以自我感觉一下，下肢放射性疼痛的部位，是大小腿的后方？外侧？前方？ 这个准确率达80%~90%。 引起大小腿后方疼痛的责任椎间盘是L5,S1 引起大小腿外侧疼痛的责任椎间盘是L4,5。 引起大小腿前方疼痛的责任椎间盘是L3,4。 引起大小腿内侧疼痛的责任椎间盘是L2,3。 大踇趾无力的责任椎间盘是L4,5 4，五小趾麻木，疼痛是的责任椎间盘是L5,S1。 (正常椎间盘含有80%的水分，在MR检查中正常椎间盘表现为白色，退变的椎间盘水分流失，所以在MR检查表现为黑色)。

腰椎间盘突出不能根治！但是可以预防。 许多患者得了腰椎间盘突出后，想彻底根治。这个想法是美好的，人都喜欢听好话，不愿意听实话。尤其当实话与自己愿意不想符合。 我是个从事无创介入治疗腰椎间盘突出治疗24个年头了的临床医师，根据我这么多的临床经验，哪怕我说的话得罪你，没有满足你的愿望，哪怕你背后骂我，但是作为一个医师我还是必须要实话实说。 腰椎间盘突出是不能根治。 当然，我说的话是有科学依据的。 椎间盘作为人体的避震器，好比汽车轮胎，横着放在两个椎体之间，起到避震作用。 椎间盘承受的压力与我们人体的姿势有着密切的关系，正常的情况下，卧床、站立、坐对椎间盘的压力分别25~70、100、140。 但是站着弯腰，坐着弯腰，下蹲等姿势，体位会对椎间盘的压力明显增大。 人体椎间盘从18岁就开始退变了，好比汽车轮胎老化了，橡胶磨损了。轮胎磨损后承受的压力明显下降，当一个人长期的弯腰，坐，下蹲，会对退变的椎间盘（老化汽车轮胎）产生过度的压力。 当退变的椎间盘承受不了长期的，过度的压力，椎间盘的纤维环会破裂，髓核的化学性物质溢出，引起腰痛。如果化学性物质引起椎管内坐骨神经无菌性炎症，患者出现下肢的放射性疼痛，酸胀，麻木，肌肉萎缩，下肢无力，大拇指肌力下降……，一系列的临床症状。 简单的说；腰椎间盘突出是人自身做了不妥当姿势后，体位后，对退变的椎间盘产生过度的压力造成。 腰椎间盘突出后，如果出现腰痛，坐骨神经疼痛，通过各种各样的治疗方法后可以治愈，也就是腰痛，下肢放射痛消失。 腰痛，下肢放射性疼痛消失说明椎间盘破裂的纤维环修复，坐骨神经无菌性炎症消除了。 患者的临床症状消除了，说明治愈了。但是椎间盘退变是不能改变的，好比老化汽车轮胎破裂了，修补好了，不漏气了，老化轮胎变不了新胎。 所以腰椎间盘突出可以治愈，但是不能根治。 不过我们如果在日常的生活，工作中保持良好的姿势，可以减少复发的机率。 1，坐高的椅子 2，坐时腰背部紧贴椅背，通过椅背来减少腰部压力。 3，坐45分钟后站立一会儿，不要让腰部持续受力。 4，不坐矮櫈和沙发。 5，下蹲，弯腰不要超过10分钟。 6，不搬重物。 7，腰部保暖。 8，有腰部不舒服时戴腰围。 9，坐飞机长途旅行时选择靠走廊座位，飞机起飞后，正常飞行时到机舱后面站立，走动一下 腰椎间盘突出可以治愈，没有根治。 腰部保健比任何治疗都重要。

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1，腰椎间盘突出精准无创介入治疗 2，椎体转移性骨肿瘤微创介入治疗 3，椎体压缩性骨折微创介入治疗

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1979年毕业于上海第二医科大学医疗系 1980年在上海第二医学院瑞金医院放射科做影像学诊断（CT,MR,X线平片）工作至今 1991，92年，1996，97年在法国斯特拉斯堡路易巴斯顿大学医学院附属医院进修。（CT,MR影像学诊断,微创介入治疗） 2012退休瑞金医院返聘至今。

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腰椎核磁显示有异物,10:21 您好，我母亲最近腰疼，严重的时候反馈上背部两侧也会疼，在医院做了ct和核磁，显示腰椎好像有异物，希望您帮忙看一下。谢谢你好，1，腰椎MR检查T12,L2椎体多发性信号

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