沈军华

出血一定是要流产了吗？怀孕了出血怎么办<p>门诊经常会碰到孕期出血病人，有些病人会很焦虑甚至有哭着来看门诊的，那么孕期发现出血一定是流产先兆吗？</p> <p>分析下出血原因和位置看下怎么考虑这个问题，发现阴道出血了出血位置有可能是哪些：</p> <ul> <li> <strong>宫腔内出血：</strong>确实有可能是流产早产先兆，或是胎盘异常比如前置胎盘甚至胎盘早剥等； </li> <li> <strong>宫颈上的出血：</strong>比如宫颈息肉，宫颈糜烂面的出血等，这个就不是流产了单吃保胎药没用； </li> <li> <strong>尿道口肛门口皮肤擦破出血：</strong>这种情况下根本不是保胎的事情。 </li> </ul> <p>所以当发现出血的时候不要慌张，也不要自己随便吃药，请医生看一下找一下原因对症下药！</p>

真实案例告诉孕妈妈必须避免的认识误区（二）：胎儿小就容易自己生吗 <p><strong>一般人很简单的认为胎儿偏大自己生困难，胎儿小自己生就容易多了。</strong></p> <p>有例外，我们应该高度重视胎儿生长受限这一问题。当产检发现宫高偏小，超声检查提示胎儿偏小的时候都应该想到这个问题。这类妊娠需进行特定的评估，加强随访观察。除了我们容易想到的是否存在营养不良外还需严密随访是否存在妊娠期高血压病，糖尿病，感染等其他情况，胎盘可能出现了功能下降或局部梗死等，胎儿容易出现宫内缺氧，代谢不良，神经智力异常。</p> <p>在平产过程中这类胎儿对宫缩耐受相对较差，更容易出现不能耐受宫缩，发现胎儿缺氧。</p> <p>所以当发现胎儿明显偏小时请完善检查，必要时需及时终止妊娠，剖宫产终止妊娠。</p>

真实案例告诉孕妈妈必须避免的认识误区（一）：自己听胎心<p>门诊我们常常嘱咐孕妈妈数胎动，碰到很多孕妈妈说自己不会数胎动买个听胎心的小机器可以听胎心，这样可以吗？ </p> <p>反对！！！碰到一例 胎儿窘迫孕妇夜间自觉胎动减少，听了下胎心150次/分，觉得正常的所以等到第二天才来门诊，门诊医生判断胎儿窘迫急诊手术，新生儿评分1分7分。严重的苍白窒息。这里需要科普下其实监护下的胎心不单看数值，还要看这个数值的变化，变化太小提示胎儿缺氧，恰恰这个变化是无法通过自己听胎心发现的，所以还是请数胎动吧，不要自以为是自己听胎心了，当你发胎心找不到了再找医生也没用了。图示正常胎心的数值波动</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/191435/16/2933/74634/609c8e0fE556fb488/dfdcd84b4696b309.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>