党华

鼻喷剂和滴鼻剂使用一定要注意<div> <span style="font-size: 18.0px;">鼻炎患者切勿盲目使用外用鼻喷剂或鼻滴剂，目前治疗鼻鼻窦炎和过敏性鼻炎，能够推荐长期使用的只有鼻用激素和鼻用抗组胺药物。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">那种不把成分写清楚的药比三无产品更可怕，不要用，因为你不知道那个“等”都代表了什么东西。很多中成药或者用的伎俩就是把添加的西药成分给“等”掉（也包括让人从日本香港等买回来的鼻喷剂）。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">鼻炎患者切勿盲目使用鼻滴剂，现在的中成药很多都添加了西药成分，含有麻黄素，或奈甲唑啉，这是血管收缩剂，当然能缩小肥大的鼻甲，缓解鼻阻和流涕。但由于反跳和耐受，超过一周的使用会造成药物性鼻炎。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">所以对于市面上各种的滴鼻剂，打着中药或先进的科学技术的幌子其实绝大多数都含有麻黄素，或奈甲唑啉，这些药物明确规定：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">①适用于急性期缓解症状；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">②长期使用不超过一周；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">③通常会带有副作用，导致病情反弹，鼻粘膜肥厚产生药物性鼻炎，最终只能通过手术才能根治。</span></div> <div> </div>

张仲景治过敏性鼻炎的方子<div> <span style="font-size: 18.0px;">张仲景治过敏性鼻炎的方子一般有通窍汤、苍耳子散、玉屏风散等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1、通窍汤</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">通窍汤由辛夷、白芷、薄荷、苍耳子、麻黄、川椒、黄芩、甘草等组成，具有散风消炎、清热通窍的功效，主要用于治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2、苍耳子散</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">苍耳子散由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、川芎、黄芩、川木通等组成，具有散风消炎、祛湿通窍的功效，用于治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻出血等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3、玉屏风散</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">玉屏风散由防风、黄芪、白术组成，具有固表、止汗、益气的功效，用于治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎等疾病。此外，还可以使用鼻炎宁颗粒、鼻炎康片等药物。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">但上述药物均需在医生指导下服用，不可盲目自行服用。</span></div>

鼻炎患者经常用错的外用药<p class="ql-align-justify">很多鼻炎患者切勿盲目使用外用气雾剂、鼻喷剂或鼻滴剂，目前治疗鼻鼻窦炎和过敏性鼻炎，能够推荐长期使用的只有鼻用激素和鼻用抗组胺药物。那种不把成分写清楚的药比三无产品更可怕，不要用，因为你不知道那个<strong>“等”</strong>都代表了什么东西。很多<strong>中成药常用的伎俩就是把添加的西药成分给“等”掉。</strong></p> <p class="ql-align-justify">鼻炎患者切勿盲目使用鼻滴剂，现在的中成药很多都添加了西药成分<strong>，含有麻黄素，或奈甲唑啉，这是血管收缩剂，当然能缩小肥大的鼻甲，缓解鼻阻和流涕。但由于反跳和耐受，超过一周的使用会造成药物性鼻炎</strong> <span>。</span>所以对于市面上各种的滴鼻剂，打着中药或先进的科学技术的幌子其实绝大多数都含有麻黄素，或奈甲唑啉，这些药物明确规定：</p> <p class="ql-align-justify"> <strong>①适用于急性期缓解症状；</strong></p> <p class="ql-align-justify"> <strong>②长期使用不超过一周；</strong></p> <p class="ql-align-justify"> <strong>③通常会带有副作用，导致病情反弹，鼻粘膜肥厚产生药物性鼻炎，最终只能通过手术才能根治。</strong></p>

鼻喷剂的正确使用方法<div> <span style="font-size: 18.0px;">鼻喷剂的正确使用方法</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对于鼻腔给药的鼻喷剂这种特殊的药物剂型，更应该了解和掌握它们的使用方法，以其实现更好的治疗效果。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">保持自然头位即可，用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔，喷头方向朝向左侧鼻腔的外侧大概十五度方向，保持瓶子基本竖直，不要过度倾斜。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">设计良好的鼻喷雾剂是弥散的雾状的，不用完全伸进到鼻腔里面，在前鼻孔即可。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">不要将喷头朝向鼻腔的内侧，以避免喷在鼻中隔上。避开鼻中隔是防止冲击的力量引起鼻出血，也防止喷雾直接冲击鼻咽部引起刺激。外侧方向是上中下鼻甲附着区粘膜丰富，吸收良好，刺激性最小。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">轻轻地用鼻吸气，同时用右手指揿压小瓶，喷1-2次。按压同时轻轻地用鼻吸气，再用口呼气。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">将鼻喷剂换至左手，用左手将鼻喷剂的喷头放进右侧鼻孔，喷头方向朝向右侧鼻腔的外侧。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">轻轻地用鼻吸气，同时用左手指揿压小瓶，喷1-2次。</span></div> <div> </div>

腺样体肥大不能饮食注意事项<div>如果患者存在腺样体肥大的情况，建议尽量避免进食辛辣刺激性食物、易引起过敏反应的食物、过硬过烫的食物，以免不利于疾病恢复。</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1.辛辣刺激性食物：如辣椒、生姜、大蒜、芥末等，此类食物容易导致上火或诱发鼻咽部黏膜充血水肿，从而加重症状。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2.易引起过敏反应的食物：如芒果、榴莲、海鲜等，部分患者可能存在一定的过敏体质，在食用后可能会出现打喷嚏、流涕等症状，而这些症状与腺样体肥大引起的症状相似，可能会影响病情的恢复。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3.过硬过烫的食物：由于腺样体位于鼻腔后端，其表面凹凸不平且较脆弱，因此在咀嚼过程中可能出现不适感。如果此时再吃坚果类、锅巴等质地坚硬或者温度较高的食物，则可能导致腺样体损伤，甚至出血的情况发生。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对于因炎症反复发作而导致腺样体增生肥大的人群而言，日常生活中应注意保持口腔清洁卫生，养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，并注意适当运动锻炼增强抵抗力。必要时可遵医嘱使用药物治疗。</span></div>

鼻炎与过敏性鼻炎如何区分？<p>鼻炎与过敏性鼻炎如何区分</p> <p>鼻炎和过敏性鼻炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状、治疗方式等方面。</p> <p>1.病因：</p> <p>鼻炎是指鼻黏膜的炎症反应，可能由细菌感染、病毒感染或其他原因引起。</p> <p>而过敏性鼻炎则是由于免疫系统过度敏感引起的鼻腔炎症反应，通常与遗传因素有关。</p> <p>2.症状：</p> <p>鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，这些症状可能会持续较长时间，并且容易反复发作。</p> <p>而过敏性鼻炎的症状则更为典型，如阵发性的喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒等，同时还会伴随着眼部瘙痒、流泪等症状。</p> <p>3.治疗方式：</p> <p>对于轻度的鼻炎患者，可以通过改变生活方式来缓解症状，例如避免接触刺激物、保持室内空气湿润等。而对于严重的鼻炎，则需要使用药物进行治疗，如抗组胺药、类固醇鼻喷雾剂，甚至手术治疗等。</p> <p>过敏性鼻炎的治疗方法主要包括避免接触过敏原、口服或局部应用抗组胺药、使用类固醇鼻喷雾剂等。</p> <p>4.预后：大多数类型的鼻炎都可以通过适当的治疗得到控制，但有些类型可能会导致长期的鼻部不适需要手术治疗。</p> <p>而过敏性鼻炎的预后取决于个体情况和病情严重程度，有些人可以完全恢复，而另一些人则可能需要长期接受治疗，例如脱敏治疗。</p> <p> </p>

我为什么那么忙，还要在网上出诊？<p>作为一个三甲医院的医生，平时门诊手术都很忙了，为什么还要在网上出诊？</p> <p>近年来，互联网医疗在扩大优质医疗资源延伸服务范围，缓解群众看病难问题上发挥了重要作用，一些医院利用互联网扩展服务正越来越多地被患者所接受，这样让患者告别“看病托关系找熟人”、“小病小痛”不再去医院、在偏远地区通过网络看三甲医院医生。 </p> <p>我最初通过线上咨询是为了方便和患者交流，一些患者该复诊时经常挂不到号，尤其外地患者路远，来回舟车劳顿，很不方便 真心希望能帮助到他们。这样一直坚持了十多年，这些年下来已经服务了4万多名患者了，虽然觉得也辛苦，但也让我感觉到利用互联网医疗不仅方便了患者就医，也帮助我提升了专业业务水平和，服务质量和效率，自己感觉收获很大，所以工作再辛苦，我也一直没放下过，也基本都是利用休息时间做网上医疗，而且就是再忙也一直坚持患者当天的问题，当天也要接诊，所以经常在晚上一两点还在回复患者的咨询问题。</p> <p>我觉得作为一个医生就应该做到对患者进行长期跟踪、随访，积累临床治疗经验，而不是接诊患者后不再联系了，因为这些宝贵的经验对于医生自身的提高是非常有帮助的。</p> <p>通过互联网医疗使得医患双方更注重平等沟通和自主选择，在网络上患者会根据自己的体验给医生投票，如果就医体验好会给医生好评，如果就医体验不好，会给医生差评，这些年来每次看到患者的感谢信，感觉很欣慰，也偶然看到过患者不满意的评论，也让自己反思自己不足的地方，这也促使我有志于成为一名好医生必须要提高自己的业务水平、改善服务质量，使自己真正成为一个让患者信赖，尊敬有实力的好医生。</p> <p>患者因为信赖，找到心目中的医生，而医生无论是出于维持自己的品牌形象，还是出于对患者信任的回报，都会更乐意坦诚地和患者沟通。</p> <p>随着医生个人品牌时代的到来，患者看病也从之前的“认庙”变为现在的“认庙也认和尚”。以前患者们看病都侧重于选择综合实力强的医院，而现在患者会首先选综合实力强的医院，再从中选择口碑好的医生。</p> <p>我想要想成为一个好的医生，现在不仅仅是要在门诊在手术室在病床旁边，也一定要时常在网络上，因为当好一个医生永远是没有边界的，尤其是为一个好医生，就应该随时跟踪随访并且和患者交流沟通，这样才能是实实在在，真正地帮助到更多的患者。</p> <p>我愿意继续努力能成为这样的一个能真正帮助到更多患者的口碑好的医生。</p> <p> </p>

OSAHS患者呼吸机治疗<p>呼吸机（CPAP）是目前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗和干预的方法之一。</p> <p>患者睡眠期间需一直佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩，由呼吸机产生的强制正压气流增加上呼吸道内压力，使上气道始终保持开放状态，从而达到止鼾的目的。</p> <p>由于佩戴便捷程度和呼吸舒适性问题，呼吸机的使用依从性一般，<strong>有相当一部分患者不能坚持佩戴整晚并且一直使用下去。</strong>但是对于中重度患者而言，尤其是非常严重肥胖的重度患者，经过专业人员的指导，选择适合的呼吸机治疗仍然是疗效最有保障的首选治疗方法。</p>

儿童OSAHS所造成的危害！<div> <p class="ql-align-center">儿童OSAHS也就是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）</p> <p>它不仅会造成腺样体面容，而且会造成儿童生长发育迟缓、注意力缺陷等危害。</p> <p>儿童作为一个生长发育尚未完成的特殊群体，如果睡觉的时候打呼噜，或者长期张嘴呼吸，会对颌面发育的外形造成严重影响，导致龅牙小下巴等腺样体面容，严重影响颜值，还会导致身高体重发育的滞后。甚至会对中枢神经系统的发育造成影响，导致多动，注意力难以集中，影响学习成绩。研究证明还会导致儿童心理情绪方面的异常，影响情商发育。准妈妈在怀孕中后期如果严重打呼噜会导致胎儿发育的受到不良影响。所以严重打呼噜需要尽早看医生。</p> <p> </p></div>

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征<div> <span style="font-size: 18.0px;">阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征</span>（OSAHS），是睡眠障碍疾病中发病率最高、危害最严重的疾病之一。它以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间嗜睡为主要临床表现，是高血压、糖尿病、脑卒中的独立危险因素。</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">OSAHS短期内貌似无关紧要，可能觉察不到对身体的危害，但是睡眠过程中反复多次的不同程度的憋气和缺氧，对身体多器官、系统均会造成缓慢而不可逆的损伤，这种伤害每晚都在确确实实发生，慢慢蚕食着我们的健康。日积月累，多年以后，会引起心脑血管，内分泌、中枢神经系统多种慢性疾病和危急症状的发病率大大增加，可以说是百病之源。</span></div> <div> </div> <div>OSAHS与癌症、冠心病、慢阻肺等疾病密切相关，又是引起猝死、道路交通事故的重要原因；儿童OSAHS会造成腺样体面容、生长发育迟缓、注意力缺陷等危害。</div> <div> </div>