向陈淑萍医生问诊
陈淑萍医生介绍
专业擅长
不孕症，多囊卵巢综合症，早发性卵巢功能不全，复发性流产，促排卵治疗
个人简介
中西医结合方法诊治多囊卵巢综合症、早发性卵巢功能不全、复发性流产、子宫内膜异位症等常见生殖内分泌疾病，各种试管超促排卵方案的应用
患者评价
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j***6
评价详情：极好
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2021-01-09
d***O
评价详情：谢谢大夫认真负责
问诊类型：健康咨询
2021-03-28
骏***嘉
评价详情：不满意，
问诊类型：健康咨询
2020-12-27
M***呀
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2021-03-29
j***9
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问诊类型：健康咨询
2021-03-21
科普文章
文章 关于卵泡监测哪些事儿
一．什么情况需要卵泡监测？ 1. 内分泌因素引起排卵障碍：如无排卵性月经、闭经、月经不规律等，需了解卵泡发育情况，指导同房时间。临床常见的有多囊卵巢综合症，早发性卵巢功能不全，高泌乳素血症等。 2. 复发性流产：需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育成熟及黄体情况，对判断流产的原因及提供治疗方案有帮助。 二．卵泡监测的时间 1. 月经规则：月经周期在 28±7 天的朋友们，排卵时间一般在月经前 14 天左右。黄体功能正常的人，黄体可以维持 14 天左右后黄体萎缩，月经来潮，所以黄体期固定，而卵泡期可能长短不一。 监测时间：优势卵泡通常从月经周期的第 6—8 天开始发育，第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第 10—12 天，后面根据卵泡的大小来决定下一次的监测时间。当卵泡直径大小在 13—15 mm 时，下次监测时间间隔为 2—3 天。当优势卵泡直径大于 16 mm 时，下次监测时间间隔为 1—2 天。 2. 月经不规则：卵泡监测需要从月经第 3 天开始，根据情况调整监测时间，因为卵泡期与月经期不能确定。 （备注：临床所说的月经第几天都是以见红第一天来计算的）
陈淑萍
住院医师
泉州市儿童医院
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文章 备孕怎么吃
在辅助生殖治疗过程中，夫妻双方除了积极配合医生的诊疗安排、放松心情以外，也要注意养成良好的生活作息及饮食的调理，往往有助于好“孕”。 男性怎么吃？ 男方需要减少摄取优酪乳、全脂或低脂牛奶、起司、马铃薯、香肠、腊肉、火腿等食物，尽可能喝脱脂牛奶比较好； 同时宜多食用生菜、水果、番茄、贝类食物，其中富含抗氧化物，可保护精子免受氧自由基的破坏。 但需注意洗净果蔬表面残留的化肥杀虫剂等。 对于饮食不规律或者挑食的男性，建议每天补充些维生素，比如维生素 C 或 E，胡萝卜素及锌等可以提升精子活力、改善精液质量。每天服用 700 微克的叶酸可以改善精子品质，如果男性持续半年每日服用辅酶 Q10，可活化精子线粒体，加上还有强大的抗氧化功能，可以大幅度改变精子质量。另外，对于年龄大的男性，精子 DNA 碎裂比率增加，造成受孕能力下降，女方流产率增加。因此男性年纪越大，补充维生素或抗氧化物效果越明显。 女性怎么吃？ 女性每日补充维生素是必不可少的，特别注意叶酸和维生素 D 的摄取，叶酸是怀孕早期的必需品，维生素 D 可以拟制子宫肌瘤的生成。 多囊卵巢患者怎么吃？ 对于多囊卵巢综合征患者，持续三个月以上每日 1 微克维生素 D 和 1.5 克的钙质，可有效调节血糖，控制体重进而恢复排卵功能。如果再配合肌醇（B 族维生素类一种）4 克加上叶酸 400 微克，有助于卵子的成熟。 转氨酶偏高，怎么吃？ 对于转氨酶偏高的患者，应合理膳食，每日摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。 肝病患者还应根据自己病情的轻重缓急，遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者转氨酶高，饮食以软、凉、易消化食物为主，杜绝食用过硬、过热、油炸、辛辣带有刺激性的食物，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素 C 的含量，增强自身的抵抗力。还应定时定量，尤其要控制晚餐摄入量，另外营养要均衡，食物安排要多样化，最好以谷类为主。多吃奶制品、豆制品，适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉和动物脂肪。 另外，熬夜易伤肝，肝代谢受影响，体内的毒素累积会影响精子和卵子质量，所以夫妻双方在进行人工授精或试管婴儿的治疗过程中，需要注意休息，宜早睡早起。 附：有助妊娠食物表 1. 富含锌的食物有： 牡蛎、动物肝脏、花生、鱼、蛋、奶、肉及水果等； 2.富含硒的食物有： 肉类、肝、肾、海产品、谷物、蘑菇、洋葱、大蒜、芦笋等； 3. 富含叶酸的食物有： 深绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦、黑裸麦面粉； 4.维生素 C 含量多的食物很多：蔬菜水果； 5.富含维生素 E 的食物有： 维生素 e 主要存在于坚果类食品、植物油、麦芽、大豆油、果仁、谷物、新鲜绿叶蔬菜、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生等之中，特别说明一下中国人大多都不缺乏， 6.富含维生素 A 的食物有： 动物肝脏、鱼类、海产品、牛奶、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、韭菜、油菜、荠菜、马兰头等。
陈淑萍
住院医师
泉州市儿童医院
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文章 如何判断你的卵泡好不好？
一．大小形状：正常优势卵泡的直径范围为 17～25mm，呈圆形或椭圆形 二．卵泡生长速度： 月经第 1～10 天： 1.2mm/d 月经 5 天～排卵前：平均 1.5mm/d 排卵前 4 天生长速度最快： 2mm/d 三．雌二醇：排卵前雌二醇（E2）峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力，间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时（直径≥16~18mm），平均每个卵泡的血清 E2 大约在 200pg/ml，如果 E2 数值低，与卵泡大小不符，提示卵泡发育不良。 四．观察排卵前有没有透明样拉丝白带：由于排卵前雌激素会出现高峰，使白带在接近排卵期会变清亮而且滑润富有弹性，像鸡蛋清一样的状态，拉丝度高、不易拉断，此时有利于精子通过。出现透明样拉丝白带提示卵泡质量可。
陈淑萍
住院医师
泉州市儿童医院
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文章 子宫后位影响怀孕吗？
首先，单纯子宫后位并不会影响怀孕。而是引起后位子宫的疾病影响怀孕。 常见的引起子宫位置改变的疾病有：盆腔炎、子宫内膜异位症等，因为子宫和直肠之间的凹陷是腹腔里最低的位置，有些炎性液体往往会积留于此，造成子宫后壁和直肠前壁的黏连，而把子宫拉向后位。 盆腔炎不仅会引起输卵管蠕动欠佳、积水、闭塞不通，导致不孕，还会影响卵巢功能，破坏卵泡发育；另外，炎症产生的炎性因子，也会影响卵子受精及胚胎着床。 子宫内膜异位症影响怀孕的多个环节：包括卵泡质量、成熟及排卵、影响输卵管的通畅性及功能、影响受精过程、导致着床率降低、改变盆腔微环境等。 因此，如果是单纯的子宫后位，只要盆腔环境、排卵正常、男方正常，并没有证据表明后位子宫会降低正常怀孕的机率；但是，因为其他疾病引起的子宫位置改变，原发疾病即会引起不孕，针对原发疾病的治疗是必要的。
陈淑萍
住院医师
泉州市儿童医院
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文章 备孕、怀孕、哺乳期能打新冠疫苗吗？
中国现在可以注射的新冠疫苗是灭活疫苗，按照注射程序是需要接种两剂次，间隔2-4周，第一剂接种以后7天开始普遍产生抗体，第二剂接种完28天以后抗体阳性率基本上可以达到100%。 备孕 对于备孕的人群来讲，是可以注射新冠疫苗的，但最好是注射完两剂次以后等上1-2个月再怀孕，没有必要那么着急。 孕期和哺乳期 对于孕妇和哺乳期的妈妈，目前的建议是“暂缓接种”。不是说灭活疫苗对这两类人群和宝宝有危害，而是出于科学性和严谨性的要求，暂缓接种。 因为新冠疫苗是疫情期间的特殊批准，速度太快，还没有足够大的样本量来进一步确认在这两类人群中的安全性，未来随着数据的积累，理论上讲这两类人群都是可以注射新冠疫苗的。 在美国，目前FDA批准的是mRNA核酸疫苗，对于孕妇和哺乳期的妇女注射新冠疫苗是留下了可能性的。 但是注射的前提是要符合优先注射疫苗的条件，比如一线的医务人员和风险高的人群，其次在注射以前需要和专业的医务人员讨论注射疫苗的好处，疫苗注射的可能并发症，需要在共同讨论，充分知情的情况下做出决定。 美国妇产科医师学会ACOG近期发表的推荐是：不应该把符合优先接种条件的孕妇排除在接种人群以外，但是建议和医务人员充分沟通，知情选择。 母胎医学学会SMFM是强烈建议（Strongly Recommends）：孕期和哺乳期女性应该有资格接种新冠疫苗，但也是要和医务人员讨论注射疫苗的好处和潜在未知风险。 在中国目前疫情控制比较好的情况下，不要太着急。 总结 备孕人群可以注射新冠疫苗，注射完了不要太着急怀孕，等上1-2个月再怀。 孕妇和哺乳期的妈妈也不要太着急，目前是暂缓接种，过上一阵子，应该也是可以注射的。
陈淑萍
住院医师
泉州市儿童医院
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文章 辅助生殖中促排卵会让卵巢功能提前衰竭吗？
一直有很多朋友和病人都对我发出这样疑问：促排卵是不是会引起卵巢早衰？包括我们学医的朋友们也会发出这样的疑问。 答案是：不会！ 今天我们就来正面回答一下。 卵泡发育成熟需要经过两个重要的阶段：初级募集和周期募集。初级募集指始基卵泡被募集进入生长卵泡池中进一步发育，始基卵泡是卵细胞储备的唯一形式，卵巢储备功能消耗就是指的这个阶段。但是，始基卵泡对促性腺激素（也就是目前临床所用的促排卵药物的主要成分）并不敏感，所以应用促排卵药物不会增加始基卵泡的募集，也就不会损耗卵巢的储备功能。始基卵泡初级募集的调控机制目前仍然有待研究，可能是非促性腺激素依赖性的，与卵巢的内分泌或旁分泌等一些细胞因子的调控有关。 周期募集指在生长池的卵泡被募集至每个月经周期继续发育成熟排卵。通常情况下，每个周期有几十个卵泡被募集继续生长，但每个周期最终只有 1 个对促性腺激素敏感的优势卵泡能够发育成熟并排卵，其中重要的原因就是这些卵泡的生长是需要促性腺激素的，而生理状态下女性分泌的促性腺激素量少持续时间短，只有对它最敏感的卵泡才能被募集成为优势卵泡，最终发育成熟排出，而其它相对不敏感的卵泡就自己闭锁凋亡了。而我们促排卵治疗过程中注射的促性腺激素的目的是提高女性体内 FSH 的水平，延长 FSH 的作用时间，使那些相对来说不敏感的卵泡也能发育起来，让那些本来要闭锁凋亡的卵泡继续发育成熟，但是并不影响始基卵泡，也就不影响下个周期甚至以后的卵泡都是没有影响的，因此（超）促排卵并不会让卵巢功能提前衰竭。
陈淑萍
住院医师
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陈淑萍医生的个人成就
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2020-12-03 17:25:10
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