杜锐

磁共振MR检查到底有没有辐射？哪些人不能做？<div>磁共振是利用磁场内无线电波与体内氢原子共振作用，产生信号经过计算机分析译码后，显示人体内部的精密影像。检查过程中，器材不会侵入体内，也不会产生辐射线。所以对人体无害，是非常安全的。</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">磁共振MRI能检查什么？ </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1全身软组织病变</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染等，可准确定位与诊断。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2骨与关节</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对于感染、肿瘤、外伤的诊断，尤其对于关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等细微病变有较高诊断价值。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3盆腔</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">可精确诊断女性子宫、卵巢以及男性睾丸、前列腺、储精囊等脏器之病变。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4腹部</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">可精确诊断肝、胆、脾、胰、肾等脏器之良性及恶性病变。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">5神经系统</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">脑梗塞、脑肿瘤、炎症、先天畸形、外伤及脑血管病变等，可准确定位与诊断。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">哪些人不适合做磁共振检查呢？</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1 乳腺植入物及宫内节育</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2 输液泵和留置导管</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3 外科和介入器材</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">各种穿刺活检手术，包括各种MRI引导下的治疗（如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等），所用穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是非铁磁性的。铁磁性的穿刺针在强磁场下可发生移位和误刺，带有铁磁性的设备可能发生抛射，具有很大的危险性。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">目前已有专门用于MRI引导下介入手术的各类穿刺针、活检针、导管、导丝及相应的监护设备。另外，在MRI引导下植入放射性粒子也需相应的非铁磁性器材，放射粒子的壳为钛合金材料，植入后行MRI检查是安全的。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4 心脏植入式电子设备</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、ICD、植入式心血管监测仪（CM）和植入式循环记录仪（ILR）等，种类越来越多，也越来越复杂。目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">放射科和心血管病专家必须熟悉每个设备的使用条件和限制，意识到每个MRI设备都有其独特性，不存在“通用”的安全性判别标准。不遵循产品说明随意使用设备可能会造成严重不良后果。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">5 冠脉与外周血管支架</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">6 人工心脏瓣膜和瓣膜成形环</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意时间都可在3.0 T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">7 颅内动脉瘤夹</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">动脉瘤夹由不同磁敏感性的多种物质构成，形状各异，其中的铁磁物质含量达多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论。强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5 T（含）以下的MRI检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">如果不清楚受检者颅内是否有动脉瘤夹，应先进行X线平片检查，或查看近期（术后）的颅脑X线平片、CT图像来判断是否存在动脉瘤夹。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对于有动脉瘤夹但属性不明的患者，应对其风险-获益比进行谨慎评估，告知受检者所有潜在风险，并由患者和（或）监护人签署知情同意书。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">8 人工耳蜗</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">人工耳蜗是一种电子装置。MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位，建议充分评估MRI检查的风险-获益比后再行扫描。头部扫描时，磁极片翻转的概率低于胸腹部和下肢扫描，可能与胸腹部、下肢扫描时频繁移床以及MRI扫描孔边沿处的磁场梯度较大有关，对植有人工耳蜗的患者行MRI检查时应注意缓慢移床。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">人工耳蜗在MRI扫描中虽有产热的风险，但在1.5 T（含）以下的磁场环境中还是比较安全的。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">9 骨科植入物</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生热灼伤的风险。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">10 牙科植入物</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。由于种植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0 T（含）以下场强的MRI设备中不会发生移动和变形，但在牙科植入物所在的部位可能会出现一些伪影。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">11 眼内植入物</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MRI检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">还需注意如下问题</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">➤考虑到射频场热效应（致热效应），高热患者不宜MRI检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">➤ 在MRI检查前，要将受检者体外所有不必要的导电材料移除；如果受检者衣服内含有不可拆卸的导电材料，建议为其更换特定的检查服。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">➤ 只要皮肤表面的金属钉或缝线不是铁磁性的，而且也不在射频辐射区域内或附近，受检者就可以进行MRI检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">➤ 如果成像区域覆盖了大面积或深色的纹身（包括纹眼线），为了减少热量累积，建议在MRI扫描过程中敷上冰袋降温；同时告知受检者，MRI扫描可能会使48 h之内的纹身图案变得模糊。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">➤ 一些药物贴片中含有金属，为避免MRI扫描时贴片过热发生危险，一般可将冰袋置于金属贴片上进行冷敷；然而，这样做有时会影响药物传送速率以及吸收效果。</span></div>

X线检查的辐射到底有多大？<div>随着医疗水平和技术的发展，影像学检查的应用日益普遍和广泛。很多人都有过这样的经历，外伤后大夫让拍X线片看看有无骨折，头晕头痛时让拍颅脑CT，就连体检中都有胸片（胸部X线）检查。临床工作中遇到过不少患者对这些X线和CT检查心存戒备，觉得它们有辐射，对身体有伤害。其实合理适度的上述检查对人体是安全的，不信？且听我一一道来。</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">你知道吗，我们每时每刻都在受到各种辐射。辐射按照来源可分为天然辐射和人工辐射。天然辐射包括宇宙射线、地壳陆地辐射、室内外环境中的氡等，它遍布于我们的整个生活环境中，空气、食物和饮料中都存在着天然放射性。而人工辐射主要来源于医疗照射（也就是我们平时做的X线、CT）、矿物开采、核动力生产、射线装置、核爆炸及核试验等，其中医疗照射是最大的人工辐射源。在人类接受的各种辐射中，天然辐射所占比例最高，其所致公众的人均年有效剂量约2.4mSv，而医疗照射仅约0.4mSv。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">辐射作用于人体，可能造成器官或组织的损伤，我们可以把它分为随机性效应和确定性效应两类。导致确定性效应通常受到的辐射是有最低值的，在这个值以下就不会出现有害效应，而高于这个值则损害肯定发生且严重程度与剂量相关。随机性效应是指效应的发生概率与受照剂量成正比，但严重程度与剂量无关的辐射效应，它没有最低值，不管受照剂量的大小，都有可能会发生。比如辐射有致癌效应，接受辐射越多癌症发生概率越高，但最终是否得癌症是随机的，有的人接受的辐射量很低却得了癌症，而有的人挨了不少辐射却可以健康终老。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">如何减少放射性检查对人体的影响？</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">明白放射性检查没那么可怕之后，再来谈谈如何减少这类检查对人体的影响。医生在为患者进行放射性检查时，会遵循以下原则：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1.当患者的表面症状不足以确诊疾病，或者需进一步确定疾病的程度时，医生确实需要借助X光和CT等来明确诊断，才会开出检查单。而且每一项检查都有严格的适应症，会让患者做对应的检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2.尽量选择辐射小的检查项目：能用低剂量技术的就不用高剂量技术；能用X线解决的就不用CT；每年必要的体检尽量不做常规CT，而做低剂量CT筛查。随着影像检查设备的更新换代，低辐射剂量技术的应用，患者所受的辐射也就越来越小。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3.避免多次重复检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4.做放射性检查时规范操作，对非检查部位、重要部位采取严格的防护措施。如做胸部X线检查，腹部、甲状腺等部位会用铅衣等防护设备予以保护。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">5.对于特殊人群予以特殊关注。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">备孕女性、怀孕3个月内的女性，以及儿童等特殊群体，应少接触或根本不接触放射检查。怀孕3个月之后，如果病情确实需要通过放射性检查来诊断，在做好必要的防护之后，建议该检查的还是得检查，以免延误治疗。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">放射性检查利大于弊</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">放射性检查对人类健康带来的益处远远大于坏处。全身各系统疾病几乎无一不结合放射学检查而得以诊断，甚至有些疾病的放射学检查是唯一确诊手段。按照不同的检查项目各举几个例子吧：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1.X线：出车祸受外伤，检查有无骨折，拍X片是最直观了然的。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2.CT：低剂量CT是筛查早期肺癌的最佳检查手段。痛风是深圳的城市病，发病率是其他城市三倍，通过双能量CT就能非常清楚地显示有无尿酸盐沉淀。腹部CT增强检查可以早期发现肝脏占位病变，如早期肝癌。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3.DSA（数字减影血管造影）是检查脑动脉瘤、劲动脉狭窄的有效手段。脑动脉瘤如果做开颅手术很复杂，而且创伤很大，而借助DSA可以用微创的方式解除病痛。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">我们需要做的是，理性看待放射检查，利用其带来的好处，尽量避免造成不利效应。</span></div>

影像检查报告为什么不能立等可取<div>很多在影像科做过CT/MR检查或者X线摄片的病人，都想在检查后立刻得到检查报告。有的甚至还没有检查完毕，就想取片子拿给医生去看。但是，看看影像科出检查报告的流程，你就会明白，影像科报告为何不能“立等可取”。</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">◎ 编辑打印</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">现在的CT/MR检查，能在检查完后就产生图像，再进行鼠标点拨间就可以完全显示全部图片。然而，有了图像并不一定就可以做出正确诊断。影像科医师还需要对图像进行再处理，以完整清晰地显示病变所在，再将图像传送到PACS（图像采集传输存储系统）服务器；同时，技师还要编辑排版将几十幅甚至上百幅图像打印成胶片。这些都需要时间。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">◎ 读片初诊</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">诊断医生根据先后排列顺序，同时调阅参考患者的病史资料，仔细阅读观察分析患者影像学的每一幅图像，找出差异，鉴别真伪，寻找疾病的蛛丝马迹，做出一个初步的诊断意见。如果是复诊或者此次检查与以往病史相关，还要调阅以前的影像图片进行比对；有些临床病史不清的，还要亲自询问病人追加病史；有的复杂影像难以立即诊断，还需翻阅书籍，查一些参考资料，或者需要在第二天召集集体读片或专家会诊。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">如此这般，一般病例的诊断过程平均需要五十分钟，这还仅仅完成了一个初级报告的过程</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">◎ 审核复诊</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">为提高影像诊断报告的正确性，对初级报告的审核复诊显得相当重要。一般医院都由高年资主治医师以上的医生或科主任担任审核复诊工作。通过上级医生的再次阅读、比对、修改等审核过程，最后打印成正式报告，才算完成一个病例的诊断过程。但CT、 MR检查报告，因所涉及的检查过程较复杂，图像数量多，出诊断报告所需时间相对较长。目前，一般医院对外承诺CT检查2小时后、MRI检查半天以后取报告，这样的时间安排是一个有利于医患双方的方案。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">◎ 急诊口头报告</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">当然，也有例外的情况。对某些急、重、危病人的检查，或者在普通检查中发现有危及生命的病情，需要医生立即处置时，影像科医生会在第一时间将初步诊断口头报告给临床医生或通知家属。而对于绝大多数检查病人都只能在规定时间内出具检查报告。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">◎ 各有所专</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">医生花上足够的时间对患者的病情进行系统详尽的综合分析考虑，有利于提高诊断正确率和减少某些伴随疾病的遗漏。所以，影像学检查的报告不可能“立等可取”，病人或家属更不要“盯”在检查医生或报告医生的旁边催促，这样往往会影响医生的正常工作，甚至可能导致忙中出错。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">影像科医生按照临床医生检查单的需求选择检查手段和检查项目，然后再结合临床提供的病史出具书面诊断报告。临床医生在影像科诊断报告的基础上，综合病人其他方面的检查结果，进行治疗。临床医生都会重视放射科医生的报告，也会认真地读片看片，但是相比较而言，影像科医生在影像学诊断方面更专业一些。“尺有所短，寸有所长”，不同专科的医师有其专长和主责的工作，所以一些心急的病人或家属不等影像科医生的报告，直接将MRI、CT片拿去找医生看病，是不太合适。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">病人对医疗程序和各科室医生的理解与尊重，是提高诊治质量的必要组成部分。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">准确的诊断是治疗的前提，没有准确的治疗前诊断，很多治疗都是盲目的，只会耽误您更长的时间。只要疾病确诊了，国家对很多疾病都是有一套完整的规范化治疗手段的。请给诊断医生一点时间，为您的健康多一点保证。</span></div>

如何选择影像学检查<div>骨骼、肌肉系统</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   (1)骨折:首选DR(数字X线摄影)，费用较低、检查方便、时间短;进一步检查以及指导手术选择做CT并同时加做三维成像。隐匿性骨折可辅以磁共振。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   (2)骨折后复查:首选DR,最适合观察骨折的愈合情况以及是否有骨痂生长。必要时采用CT检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   (3)关节:关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选DR,也可选择CT,但DR相对廉价,而CT则可以附带看一些软组织的变化情况;而关节炎 、关节肌肉韧带损伤涉及神经肌肉的疾病首选MR(磁共振),当然也可选择超声检查，相对而言超声检查方便、价格低廉。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   (4)骨骼肿瘤:首选CT检查,根据病情情况也可以选择MR检查,当然如无CT、MR设备的情况下，DR摄片也可以发现很多问题。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">中枢神经系统</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (1)中枢神经系统主要包括:颅脑.脑干和脊髓神经。一般而言 ，涉及中枢神经的疾病比较适合MR的检查,但也并非其他影像设备完全不能用于中枢神经的检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (2)脑血管:可选择MR血管成像，或CT血管造影:如需同时做治疗则选DSA(数字减影血管造影X线检查)。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (3)脑出血:选择CT或MR。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (4)脑梗:早期脑梗首选MR.非早期脑梗或陈旧性脑梗MR和CT均可。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (5)脑炎和脑膜炎:MR和CT。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (6)脑肿瘤:CT和MR增强扫描。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (7)脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓:首选MR,有时CT检查对疾病的确诊也有帮助。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">头颈部</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (1)鼻窦:如鼻窦炎或鼻窦肿瘤,首选CT,也可选择DR摄片。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (2)耳部:中耳乳突首选CT;内耳首选MR,也可选择CT。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (3)颈部和甲状腺:首选超声， 也可选择CT。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">呼吸系统</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  肺和气管:一般而言,肺部检查DR和CT都是一个较好的选择，而MR在这方面是弱项。由于CT相比DR摄片在价格和辐射方面都要高一些,如只是怀疑肺部有无炎症,或是年龄小于40岁的体检等，则可选DR;如需排除肺部的早期肿瘤,或发现异常需要进一步确诊者，可选择CT;如是怀疑有胸水或需抽吸胸水，则超声有更大的优势。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">消化系统和泌尿系统</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (1)食管:食管病变首选X线吞钡造影检查，CT也可以观察食管病变,但一般不作为首选项，其他如需进一步检查还可以采用食管镜等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (2)胃和小肠:目前,针对胃疾病的检查,临床医生都首选胃镜，但在胃镜未在临床应用之前，X线的钡餐胃肠造影曾经是胃肠检查的主力军;另外,CT现在也能做胃的检查，但检查方法和程序稍麻烦一点。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (3)结肠:结肠与胃肠检查一样，临床医师的首选一般是肠镜，但X线的钡剂灌肠也曾是结肠检查的不二二之选。另外，CT也能做结肠检查，与肠镜不同之处是CT检查还能观察肠腔外周围脏器的情况。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (4)肝胆胰脾:这些部位的可选检查方式较多，常规的检查或一 般体检首选是超声检查;当然CT、MR在这些部分也有较强的应用指证，能分辨和确诊有时超声无法确定的实质性肿瘤和血管瘤，但相比CT、MR检查较费时、费用较高且CT还有辐射的损伤;X线摄影在腹部软组织脏器的检查中没有优势。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">泌尿系统</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  肾脏输尿管膀胱:这些部位的检查首选超声，但其他一些影像检查也很有针对性，如泌尿系的阳性结石X线平片容易发现，则首选DR摄片;观察整个泌尿系的全貌以及分泌排泄功能和占位等，则首选X线的静脉尿路造影;如需进一步分清占位 与周围脏器的关系等,还可以选择CT或MR的增强检查,当然也可以直接选择CT或MR,这需要根据病情等情况综合考虑选择。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">循环系统(心脏、血管)</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (1)心脏:心功能检查首选超声，-般的心功能检查也可选择心电图,其他如同位素核素检查、MR心功能成像和CT的心功能成像，也都能达到-定程度心功能检查的目的，如核医学的SPECT和MR,可评估缺血性心肌的活性;心脏冠状动脉疾病(如软斑块钙化)的排除性检查首选CT血管造影检查(CTA),如冠脉血管造影检查结合治疗则选择数字减影血管造影X线检查(DSA)。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  (2)主动脉:首选CT血管造影,如无MR禁忌证亦可选择MR血管成像。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">(3)颈动脉:首选血管超声，如需确定血管壁斑块性质可选择颈动脉CTA,如需结合治疗则选择DSA,如无MR禁忌证，也可选择颈动脉磁共振的CE-MRA。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   (4)静脉血栓:周围静脉系统首选血管超声，腔静脉以及静脉系统则首选CT静脉造影。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">乳腺</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  乳腺的影像学检查主要有三种方法，根据不同情况可选择乳腺超声、X线钼靶摄影或MR动态增强检查。相比较而言乳腺超声简便易行、价格低廉，但对乳腺癌的重要特征一微 小钙化不敏感;X线钼靶摄影主要缺点是有少量的辐射，检查时的压迫乳腺会使个别人难以承受，以及靠近胸壁处的病变由于多方面的原因有可能遗漏; MR的主要缺点除了微小钙化的识别不易外，其他如价格不菲、检查时间长，噪声难以承受也是需要考虑的因素。</span></div>

哪些属于影像检查<div>        广义医学影像检查范围包括：放射科或影像科的所有检查，以及超声科的超声检查，核医学的核素检查和PEI／CT，内镜的胃、肠镜检査，甚至病理的切片和心电图的波形图等。</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">    但目前我们所说的医学影像检査都是指在放射科或影像科进行的检査，其主要包括：X线摄片、泌尿和消化道造影、CT和MR扫描，以及DSA的插管造影等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">    上述检査的大部分由于设备价格昂贵，一般需在综合医院的医学影像科／放射科，或者独立的医学影像中心进行。检査通常由受过专业训练的医学影像技师或者医师进行，检查后由专业的医学影像医师根据检查获得的图像和数据进行诊断，最后出具针对检査部位的医学影像报告。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">    一般情况下，医学影像检査都会附有检査图像，并且打印在专业的医用胶片上。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">      医院中所有的这些检查以及影像科医师就像是战场上的“侦察兵”，他们个个“火眼金睛”，利用他们手里的各种先进影像设备，能及时、准确地发现“敌人”，为就诊患者检査疾病提供服务。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">X线摄片</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   包括胸部平片、腹部平片、四肢正侧位片等，特点是成像快、辐射低；一台典型的双板DR（数字X线成像系统），包括专门用于X线摄片的检查床和胸片架，可根据需要立位或卧位检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">CT（电子计算机X线断层扫描）</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   包括全身各部位的CT平扫和增强，特点是密度分辨率高、速度快、可三维重建；一台64排以上的CT除常规CT平扫和增强外，还可以进行心脏冠脉和脏器灌注检査。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">MR（磁共振）</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   包括全身各部位的MR平扫和增强，特点是任意层面成像、无辐射；一台具备3．0T超强磁场的MR有超高场强和巨大磁体，使全身各部位任意层面成像成为可能。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">        其他</span>医学影像检查还有超声（B超、彩超），核医学（ SPECT、PET／CT、PET／MRI）等。</div>