刘漩波

遭遇“鬼剃头”怎么办？<p>一觉醒来，头发掉一块？头皮一块块裸露，遭遇鬼剃头，这是怎么回事？</p> <p> <br /> <strong>一、鬼剃头是什么？</strong> <br />斑秃(AA)俗称“鬼剃头”是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发。本病临床表现为头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发，轻症患者大部分可自愈，约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。少数患者病情严重，脱发可累及整个头皮，甚至全身。<br />流行病学研究显示我国 AA 的患病率为0.27%，国外研究显示人群终生患病率约2%。  AA 可分进展期 (活动期)、 稳定期(静止期)和恢复期。</p> <p> <img height="598" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/240450/32/3635/19541/65a745a7F83279c8e/0781b72d6e9017e6.png" width="644" /> <br /> <strong>二、为什么会发生鬼剃头？</strong> <br />斑秃的发生原因尚不明确，但主要有一下三点：<br />1. 遗传因素具有重要作用，约1/3的AA患者有阳性家族史；<br />2.精神应激突，如而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激导致；<br />3. 感染和局部创伤等，引起的炎症导致斑秃产生。</p> <p> <img height="510" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/155825/18/39877/7401/65a745b2Fa61e2c19/a5838faa0106697d.png" width="506" /> <br /> <strong>三、斑秃如何治疗？</strong> <br />对于轻中度斑秃患者的治疗可选择：<br />1. 外用糖皮质激素<br />2.皮损内注射糖皮质激素<br />3. 联合外用5%或2%米诺地尔搽剂（适用于稳定期及脱发面积较小的 AA 患者）<br />米诺地尔能够刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化；扩张血管，增加毛囊局部的血液供应；开放钾离子通道促进表皮生长因子会抑制毛发生长，2%适合女性及敏感男性，生发温和，5%适合男性及重度脱发女性。</p> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/233153/38/13226/12060/65a745c4F138e6c92/a5a7835239bf4ff3.png" /> <br /> <strong>四、斑秃如何调理</strong> <br />饮食：尽量少食辣椒、麻椒、花椒、芥末等具有刺激性的食品，补充适量铁质、维生素、蛋白质；<br />运动：注意日常适量的锻炼，适当运动有助于加快身体代谢，跑步、跳绳等有氧运动都是不错的选择。<br />洗护：根据个人情况选择合适的清洗频率，应该在医生的指导下选择合适的发用洗剂.<br />斑秃的治愈机率较高，做好日常养护，放宽心态，“鬼剃头”不再有。</p>

米诺地尔致“狂脱”?头发越用越少？<p>“米诺地尔有狂脱期！头发会越用越少”，“本打算生发，没想到反而脱发”……,关于米诺地尔导致“狂脱”真的是这样吗？<br />首先，我们来了解一下毛囊的生长周期。毛囊是人体最小的器官，在体内外各种因素的共同作用下，经历生长期、退行期、休止期，之后又进入下一个新的生长期，周而复始，这种循环称之为“毛囊周期”。在生长期，毛囊内产生毛发角蛋白，头发不断生长。而在退行期及休止期，毛发逐渐停止生长并脱落，此时毛囊处于休息状态，并为下一生长期储备能量。直至下一生长期，又有新生毛发长出。</p> <p> <img height="797" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/166313/38/39228/105425/65a74789F85d9a7f9/33dffe451ce073ad.png" width="894" /> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/111651/28/41104/34539/65a7478aF606f3e65/b9f03b43bf403ef7.png" /> <br />米诺地尔是在1963年被Upjohn公司研究出来的，由于它可以起到扩张血管的作用，所以主要是用于治疗高血压。结果很多患者在使用产品后出现了一个明显的副作用—多毛症。<strong>直到1988年，米诺地尔正式通过了美国FDA的批准认证：2%浓度米诺地尔可用于女性脱发， 5%的可以用于男性脱发的临床治疗。直到2006年国内拥有了双浓度米诺地尔，生发问题得到重视。</strong> <br /> <strong>米诺地尔可以缩短毛囊休止期，让毛囊提早进入生长期。另外有文献报道，米诺地尔可以刺激毛囊上皮细胞的增殖，可以促进毛囊周围血管形成，可以上调毛乳头细胞中血管内皮生长因子的表达。</strong></p> <p> <img height="369" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/241072/28/3243/34272/65a7479fF3249df6a/b07ef1bcc11fb3f3.png" width="886" /> <strong> <img height="373" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/131076/14/40259/39261/65a747a1Fcaf39b86/e119712debc18b2d.png" width="902" /></strong> <br /> <strong>即所谓的“狂脱期”，这是因为用药后加速了毛囊的新生，使原来处于休止期的毛发提前脱落，是“新发”推动“旧发”的过程。不必紧张，一般再继续用药2-4周后，会自行停止。</strong></p>

不同程度的脱发应该怎么治疗？<p>“头发越来越少”</p> <p>“没事，就是年龄大了”</p> <p>脱发问题真的是年龄导致的吗？当然不是，其实脱发是一种疾病，在日常生活中雄激素性秃发人群最为常见。</p> <p> <strong>如何判断自己是否是雄激素脱发？</strong></p> <p>雄激素性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。男性主要是前额发际后移或头顶部毛发进行性减少、变细；女性头顶部毛发进行性减少、变细，部分呈弥漫性脱发，发际线一般不后移。雄激素性秃发在岁月积累中形成的。所以拿起镜子看一看咱们自己的头发还好吗？</p> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/247689/28/374/12177/658789dfF403a37ce/d040738b6ebdb615.png" /></p> <p> <strong>雄激素秃发发生原因？</strong></p> <p>雄激素秃发主要的发生原因是遗传，脱发患者中有家族遗传史的占 53.3%-63.9%，而且父系明显高于母系；男性的睾丸产生睾酮；女性肾上腺皮质合成雄激素产生雄烯二酮。睾酮和雄烯二酮通过5α-还原酶催化转化为双氢睾酮。双氢睾酮攻击前额发际线的毛囊从而使得毛囊微小化，最终导致脱发。</p> <p>其他因素：毛囊及其周围组织存在多种生长因子和细胞因子，转化生长因子（TGF）-β1和（TGF）-β2，可以引起毛囊周围纤维化，诱导细胞凋亡，而使毛发提前进入退行期及休止期，毛囊萎缩变小，头发生长期缩短。</p> <p> </p> <p> <img height="540" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/235682/36/7956/50202/658789fcFaf8313f1/dcef45c751265a9e.png" width="563" /></p> <p> </p> <p> <strong>雄激素性秃发如何治疗呢？</strong></p> <p> <strong>根据临床诊疗指南推荐，男性:5%米诺地尔搽剂+非那雄胺；女性:2%米诺地尔搽剂+抗雄激素药物(螺内酯，环丙孕酮)</strong></p> <p> <strong>分级治疗：轻中度、中重度首选药物治疗；重度首选药物治疗联合毛发移植。</strong></p> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/240320/1/705/28130/65878c33F9aed99c5/1883ce4172a7ad65.png" /> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/231810/36/9956/118139/65878c34Fa9763228/d2d4a0fc357dd7d8.png" /></p> <p>所以你知道不同程度的脱发应该怎么治疗了么。无论哪种程度的雄激素性秃发都离不开药物治疗。米诺地尔搽剂作为治疗的基础药物，更是必不可少，所以在医生的指导下坚持治疗，越早治疗，越早防脱！</p>

秋风起，头屑飘，尴尬时刻怎么办？<p>秋风徐徐吹来，头发动不动就出汗出油的季节终于过去了~但随之而来又有新的烦恼：</p> <p> <br />早上穿着黑色外套出门，到了中午就落了一层“白雪”，给人留下邋遢的印象，天天洗头还是洗不干净……<br /> <br />为什么会有头皮屑，而且一到秋季就变多？<br />头皮屑过多怎么办？<br />跟着小编来看看～</p> <p> </p> <p> <span style="color: rgb(45,194,107);font-size: 20.0px;"> <strong>什么是头皮屑？</strong></span></p> <p> <br />头皮上或头发里出现薄片状的皮屑即为头皮屑。正常情况下，表皮细胞脱落与细胞再生处于动态平衡，完全角化成熟的角化细胞聚集组成直径小于 0. 2 mm 肉眼不可见的微小团块脱落，肉眼可见的角化细胞团块则被视为头皮屑。</p> <p> </p> <p> <img height="326" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/190441/8/37061/86392/65141079F6ec1b038/4baf392067709509.png" style="max-width: 100.0%;" width="404" /> <br /> <br /> <span style="color: rgb(45,194,107);font-size: 20.0px;"> <strong>什么原因导致头皮屑？</strong></span></p> <p> <br />头皮屑的病因是多因素的，但皮脂分泌、马拉色菌的定植和个体易感性是最重要的因素。皮脂腺过度分泌的油脂为马拉色菌繁殖提供大量的“食物”使其过度繁殖，增殖的马拉色菌产生的过多代谢衍生物质，会诱发皮肤炎症，即脂溢性皮炎，导致头皮屑生成。而秋季皮肤油脂分泌减少，部分人群角质层脱落，产生头屑，加上干燥带来瘙痒，挠抓头皮的动作增多，加重头皮损伤，进而出现头皮屑增多的情况。</p> <p> <br /> <img height="315" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/108899/24/46587/146343/651410a5Ff56f145b/779599028c0f7511.png" style="max-width: 100.0%;" width="444" /></p> <p> <br /> <span style="color: rgb(45,194,107);font-size: 20.0px;"> <strong>如何去除头皮屑？</strong></span></p> <p> <br />轻中度的头皮屑可以使用含有去屑剂的功效性强的去屑洗发水或药用洗剂来治疗，一般会达到较好的治疗效果，常用的去屑剂主要是以下几种：</p> <p> <br /> <strong>1）吡罗克酮乙醇胺盐</strong>：最温和的去屑剂，也是目前唯一一款可以用于免洗发用产品，可保留在头皮头发上的去屑止痒剂，能够有效抑制马拉色菌。</p> <p> <br /> <strong>2）吡硫鎓锌</strong>： 对细菌、真菌有强力杀灭和抑制繁殖的效果，还能抑制皮脂的过度分泌。</p> <p> <br /> <strong>3）二硫化硒</strong>：降低角质层细胞更替速度，随着细胞再生循环周期长度的恢复，角质化和脱屑的正常生理过程也有所改善。但刺激性强，使用后发质感觉粗、涩，若冲洗不彻底，头发可能会脱色，故应注意选择合适的浓度。</p> <p> <br /> <strong>4）酮康唑</strong>：属于药用去屑剂，可以通过抑制马拉色菌的作用达到治疗头皮屑的目的，同时还有一定的抗炎活性。</p> <p> <br /> <strong>5）水杨酸</strong>：属于角质剥脱剂，去除已经形成的头屑，多与上面的去屑剂复合使用。</p> <p> <br /> <img height="393" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/216324/34/36673/120970/651410d4F7202af2e/aec42594e6d0ae2a.png" style="max-width: 100.0%;" width="586" /></p> <p> </p> <p>如果同时伴有严重头油的话，可以与强效控油的洗发水交替使用，以此来缓解又油又屑的问题。</p> <p> </p> <p>另外，有些头皮屑是由于头皮银屑病、接触性皮炎等疾病引起的，属于伴发症状，在自行使用去屑洗发产品不能得到缓解后，请及时找医生咨询，医生会根据具体情况制定药物治疗方案，解决你的头屑烦恼。</p>

脱发患者通常存在哪些认知误区？<p><strong>误区一：</strong>很多患者不知道脱发是能治的，知道能治的患者，有些并不知道去哪治、怎么治。</p> <p><strong>误区二：</strong>患者盲目地去民营医院或头疗馆、洗发馆，盲目地使用一些洗护产品，不仅没治好脱发，还交了“智商税”，关键还贻误了最佳的治疗时间。</p> <p><strong>误区三：</strong>患者由于担心药物的不良反应而不敢用药，贻误病情。药物的不良反应绝大多数都是轻微可逆的，专业医生会规范用药，把药物的正作用发挥到最大，不良反应降至最低。所以这部分担心药物不良反应的患者，不必过度恐惧而放弃药物治疗，药物治疗还大多数脱发疾病的一线治疗选择。</p> <p><strong>误区四：</strong>植发并不是一劳永逸的。有些患者植发后不用药物也不做其他的物理治疗，甚至不注意正常养护，最终导致原生发继续脱落。植发是自体毛发移植，植发后如果不能正确养护，头发会越来越少，总有一天会失去植发的机会。归根结底，植发并不是一种治疗手段，而是让毛发重新分配，把枕后相对正常的毛囊移到前面（秃发区）来，所以无论是否选择植发，药物治疗和其他的辅助治疗还是必须的，这样才能让你的头发得到全面的改善。</p>

怎样减少斑秃的复发？<p>1.情绪的波动、紧张、焦虑，由此产生的失眠、多梦等睡眠问题，都会导致斑秃的复发。因此保持平和的情绪，健康的作息都会一定程度降低斑秃复发的几率。</p> <p>2.新冠、甲流或其他感染诱发身体产生的炎症风暴，也会攻击毛囊导致斑秃的复发。因此，生活中注意防护、进行体育运动、尽量避免各种感染也会有防止斑秃复发的作用。</p> <p>3.比较严重的过敏反应，也会引起斑秃的复发。这种情况可以进行食物、吸入过敏原的检测，并在<strong> 生活中尽量避开过敏原</strong>，发生过敏反应时及时用抗过敏药物进行控制，也可以降低斑秃复发的几率。</p> <p>4.在斑秃治疗过程中有所反复，也不必过分担心，<strong> 坚持用药，定期复查</strong>。如果出现比较严重的复发，要及时复诊，调整方案。此外， <strong> 进行药物治疗的患者，切记不能擅自停药</strong>，当病情恢复到一个满意的状态，遵医嘱慢慢停药。</p>

米诺地尔的使用方法，大部分人可能都用不对<p>一般来说，5%用于治疗男性激素脱发，2%适用于女性雄激素脱发，但临床大数据表明，两者在治疗女性雄激素脱发效果上并无显著性差异，所以女性也可以选择5%。</p> <p> <span style="color: rgb(89,89,89);letter-spacing: 0.5px;font-size: 15.0px;">首先必须</span> <strong> <span style="letter-spacing: 0.5px;font-size: 15.0px;color: rgb(53,115,185);">在头皮干燥的情况下使用</span></strong> <span style="color: rgb(89,89,89);letter-spacing: 0.5px;font-size: 15.0px;">，最好不要在洗完头但未干透时使用，水分会稀释药物浓度导致效果打折扣，其次必须涂抹在稀疏的头皮而非头发上，按摩3-5分钟，以便于促进药物吸收。</span></p> <p> <span style="color: rgb(89,89,89);letter-spacing: 0.5px;font-size: 15.0px;">用药后最好洗手，避免手上有残留的药液，不小心触碰了面部等其他无需长毛的地方出现多余的毛发生长。用量建议如下：</span></p> <ul class="list-paddingleft-1" style="list-style-type: disc;"> <li> <span style="color: rgb(89,89,89);letter-spacing: 0.5px;font-size: 15.0px;">5%浓度：男性每天2次，每次1ml；女性1次，每次1ml。</span> <p style="margin-left: 16.0px;margin-right: 16.0px;line-height: 1.75em;"> <span style="color: rgb(89,89,89);font-size: 15.0px;letter-spacing: 0.5px;">2%浓度：</span> <span style="color: rgb(89,89,89);font-size: 15.0px;letter-spacing: 0.5px;">女性每天2次，每次1ml</span></p></li> <li> <p style="margin-left: 16.0px;margin-right: 16.0px;line-height: 1.75em;"> <span style="color: rgb(89,89,89);font-size: 15.0px;letter-spacing: 0.5px;">你都用对了吗？</span></p></li></ul>

什么是脱发？<p>脱发是一种正常的生理现象，因为我们头发的每个毛囊都有新陈代谢的周期，周期大约在1000天左右。正常的情况，每天的脱发量是70-100根/天左右。我们东方人大约有十万根头发，十万除以一千，换算下来大约每天有一百根头发参与新陈代谢。理论上讲，如果每天的脱发量不超过一百根左右，可能是正常的生理现象，不能叫作毛发疾病。</p> <p>但若头发持续减少，露头顶、发缝增宽、甚至出现斑状脱发，那么可能是脱发疾病，门诊常见的脱发疾病有雄激素性秃发（简称雄秃）、休止期脱发、斑秃，这三种疾病的病因不同。</p>