王瑞杰

十岁儿童咳嗽一个月<p>十岁儿童咳嗽一个月，可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长，应该积极寻找病因，如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现，应尽快就医，遵医嘱给予有效治疗。</p> <div>1、大叶性肺炎：临床上多有上呼吸道感染的前驱症状，起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽，痰不多，可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物；</div> <div>2、支气管哮喘：由于自身免疫的失衡，导致 IgE 的过度分泌，从而出现支气管痉挛，支气管壁炎症性肿，胀粘液栓形成，气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效，治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液，静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等；</div> <div>3、支气管异物：孩子往往有异物吸入史，病程初期表现为刺激性的干咳，病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊，胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术；</div> <p>4其他，如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘，或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等，都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。</p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">从中医角度考虑，十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起，除咳嗽外，还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。</span></p>

儿童声音嘶哑咳嗽用什么药？<div> <span style="font-size: 18.0px;">儿童声音嘶哑、咳嗽可能是急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、小儿毛细支气管炎等疾病引起，需要明确病因进行药物治疗。</span></div> <p> <span style="font-size: 18.0px;">1、急性上呼吸道感染：由于细菌或病毒对呼吸道黏膜的侵袭，产生大量炎性分泌物，临床上表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、声音嘶哑、咽部不适和咽痛等◇会出现儿童声音嘶哑、咳嗽的情况。同时，可出现发热、烦躁不安、头痛、、乏力等症状。治疗上可遵医嘱给予小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒，以及阿莫西林颗粒、头孢羟氨苄颗粒等药物治疗；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2、急性感染性喉炎：通常是感染致病菌引起，常表现为起病急、症状重。可有发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，会出现儿童声音嘶哑、咳嗽，严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血间接喉镜检查，可见咽部、声带有不同程度的充血、水肿。治疗上可遵医嘱给予静脉滴注氢化可的松注射液、地塞米松注射液等药物，同时可给予阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">3、小儿毛细支气管炎：多见于2到6个月的小婴儿，是呼吸道合胞病毒感染所致，通常咳嗽和憋闷同时发生，可出现流涕、呼吸困难等，由于病毒对呼吸道黏膜的侵袭，呼吸道粘膜可出现炎性水肿，表现为声音嘶哑，会导致儿童声音嘶哑、咳嗽。治疗上可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，同时，可静脉滴注注射用氢化可的松琥珀酸钠或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物治疗；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">4、其他：如扁桃体炎、反流性咽喉炎等疾病，也可能出现儿童声音嘶哑、咳嗽。扁桃体炎患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、阿莫西林分散片等药物治疗。反流性咽喉炎患者可以遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮等药物治疗。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">咽喉部的肿物</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">此外，如果孩子出现咽喉部的肿物，如声带息肉、声带小结、喉结核等，由于肿物影响声带正常活动，刺激咽部，可能会导致儿童声音嘶哑咳嗽。需要及时检查明确良性或恶性，根据病因病情选择治疗。</span></p>

五个月宝宝入睡后咳嗽为什么？<div> <span style="font-size: 18.0px;">五个月宝宝入睡后咳嗽，一方面可能与非感染因素有关，另一方面可能与感染因素，如急性上呼吸道感染，支气管肺炎等相关。由于五个月宝宝表达能力较弱，家长需要密切关注宝宝精神状态，及时就诊。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">一、非疾病因素：</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">如果宝宝所处的环境较差，有油烟等刺激性气味，异常的气味会对宝宝的呼吸道产生比较明显的刺激，导致呼吸道挛缩，出现咳嗽反射。或者宝宝所处环境过于干燥，入睡后身体没有及时补充水分，咽喉部位逐渐干燥导致出现刺激性咳嗽，以上情况都可能会引起五个月宝宝入睡后咳嗽。建议改善宝宝的睡觉环境，保持室内空气流通，可以使用加湿器增加室内空气湿度，适当增加饮水量等。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">二、疾病因素：</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1、急性上呼吸道感染：由于五个月宝宝的呼吸道粘膜非常的柔嫩，而且黏膜下血管丰富，在受到细菌或病毒的侵袭后，在局部产生大量炎性分泌物，炎性分泌物对呼吸道粘膜刺激增强，出现五个月宝宝入睡后咳嗽。此外，临床上还表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、发热等表现。治疗上可遵医嘱给予干扰素雾化，口服利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等治疗；</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2、支气管肺炎：呼吸道感染的各种细菌和病毒都可向下延伸引起支气管肺炎，临床上表现为不规则发热、连声咳嗽、咳痰，发</span>热，咳嗽后可有气促，肺部可闻及固定的湿啰音。由于夜间孩子咳嗽反射减少，迷走神经兴奋，痰液不易排出，炎性分泌物对呼吸道粘膜刺激增加。因此，孩子入睡后容易出现咳嗽，导致五个月宝宝入睡后咳嗽。治疗上可遵医嘱给予干扰素雾化，配合使用注射用盐酸头孢替安、头孢克肟颗粒等药物；</div> <div> </div> <div>3、其他：如果宝宝患有气管炎、哮喘等疾病，同样会有五个月宝宝入睡后咳嗽的情况出现。气管炎患者可以遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液、布地奈德气雾剂等药物治疗。从中医角度分析，五个月宝宝入睡后咳嗽可能是肝火犯肺、肺阴亏虚、肺热痰阻等病症引起◇可以遵医嘱服用养阴清肺颗粒、参梅养胃颗粒等药物治疗。</div>

小朋友一去幼儿园就感冒咳嗽<p> <span style="font-size: 18.0px;">小朋友一去幼儿园就感冒咳嗽考虑是交叉感染引起，小朋友在幼儿园活动量增加，容易出汗诱发感冒咳嗽，当室内空气不流通，小朋友聚集时会出现交叉感染。幼儿园是一个人口聚集场所，当一个或几个孩子出现呼吸道系统疾病时，容易出现小范围的呼吸系统疾病传播。而小朋友抵抗力较弱，容易出现交叉感染。当呼吸道黏膜受到细菌或病毒的侵袭时，产生大量炎性分泌物，从而刺激呼吸道粘膜出现咳嗽，造成小朋友一去幼儿园就感冒咳嗽，还可能出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、发热等表现。此外，致病菌可能侵袭支气管，出现支气管炎，表现为干咳，随疾病的发展可能会出现咳痰，肺部肺部可闻及不固定的干湿啰音。</span></p> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对于感冒咳嗽的小朋友，可以遵医嘱服用小儿热速清颗粒、四季抗病毒合剂、复方鲜竹沥液等药物治疗。如果发展为支气管炎，则需遵医嘱服用阿莫西林颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">        </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">建议在治疗期间清淡饮食，注意保暖，需要及时和幼儿园老师及学生家长沟通情况，避免出现反复感染，影响小朋友身体和学习。</span></div>

宝宝咳嗽憋得喘不过气脸通红<div> <span style="font-size: 18.0px;">宝宝咳嗽憋得喘不过气脸通红，可能与支气管炎、毛细支气管炎有关，还需要考虑到支气管异物的可能性。由于宝宝表达能力较弱，家长需要密切关注宝宝的精神状况，及时就医。</span></div> <p> <span style="font-size: 18.0px;">1、支气管炎：由于宝宝的呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道相较于成人管径相对狭小，当受到细菌或病毒的侵袭后，产生大量炎性分泌物，容易刺激黏膜出现咳嗽症状，咳嗽剧烈会出现憋闷，呼吸困难等表现，进而会有宝宝咳嗽憋得喘不过气脸通红的情况。还可能出现咳痰、伴有不规则发热等，肺部可闻及不固定的湿啰音，以及粗大的痰喘鸣。可以遵医嘱服用小儿化痰止咳颗粒、阿莫西林颗粒等药物治疗；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2、毛细支气管炎：呼吸道合胞病毒为本病的主要病因，由于病毒对毛细支气管的侵袭，导致呼吸道黏膜脱落，同时，引起大量炎性分泌物聚集，引起毛细支气管水肿，导致毛细支气管堵塞。临床上以咳嗽、喘憋为主要表现，同时可出现鼻塞、流涕、发热、呼吸增快等表现，进而会出现宝宝咳嗽憋得喘不过气脸通红的情况。可以遵医嘱阿奇霉素干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗；</span></p> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3、支气管异物：当异物顿在支气管内时，会刺激呼吸道粘膜出现咳嗽，另外还会阻碍气流通过出现喘憋。临床上表现为咳嗽、咳痰、气喘，进而出现宝宝咳嗽憋得喘不过气脸通红，肺部可闻及高调哨鸣音以及支气管拍击音。建议立即行胸部 CT 三维重建进行检查，明确诊断后尽快行支气管镜取异物术，避免异物进一步滑脱；</span></div> <p> <span style="font-size: 18.0px;">4、其他：如果宝宝患有哮喘、咽喉炎、肺炎、百日咳等疾病，同样可能出现宝宝咳嗽憋得喘不过气脸通红。哮喘患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德粉吸入剂等药物治疗。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">总之，宝宝出现咳嗽的喘不过气的情况，建议及时到医院，根据具体的疾病，遵医嘱进行及时有效治疗。</span></p> <div> </div>

两个月宝宝感冒咳嗽吃什么药效果好？<div> <span style="font-size: 18.0px;">两个月宝宝感冒咳嗽可以根据病因、症状等吃抗生素类、抗病毒类、止咳类、退烧类、祛痰类、平喘类等药效果好，两个月宝宝用药需要严格遵医嘱。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">一、对因治疗：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1、抗生素类：对因细菌感染引起两个月宝宝感冒咳嗽的情况时，可以遵医嘱服用阿莫西林颗粒、琥乙红霉素颗粒、头孢克洛颗粒剂等抗生素类药物治疗；</span></div> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2、抗病毒类：如果两个月宝宝是由于感染病毒引起感冒咳嗽，可以遵医嘱服用抗病毒类药物治疗，如利巴韦林颗粒、利巴韦林喷雾剂、磷酸奥司他韦颗粒等。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">二、对症治疗：</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">1、止咳类：如果宝宝咳嗽，可以遵医嘱服用喷托维林氯化铵糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒等止咳类药物治疗；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2、退烧类：当宝宝感冒伴有发烧情况时，贴退烧贴效果不佳或体温仍持续升高，可以服用退烧类药物降温，如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚泡腾片等；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">3、祛痰类：若宝宝有咳痰症状，可以遵医嘱服用祛痰类药物，如盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">4、平喘类：当宝宝频繁出现喘息症状时，可以遵医嘱服用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等平喘类药物治疗。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">三、其他：</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">从中医角度分析，两个月宝宝感冒咳嗽通常考虑是风寒感冒、风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。风寒感冒可遵医嘱选用感冒清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等。风热感冒则需遵医嘱服用小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆等。如果属于暑湿感冒，则可以遵医嘱服用灌香正气口服液、四季抗病毒口服液等。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">总之，两个月的孩子出现感冒，由于孩子年龄比较小，建议及时就医，从各个方面采取积极治疗。</span></p>

孩子咳嗽大半年了就是好不彻底<div> <span style="font-size: 18.0px;"> 孩子咳嗽大半年了就是好不彻底，通常考虑可能出现支气管异物，如果患有支气管哮喘、肺炎、肺结核等疾病，也可能出现以上症状，需要及时及时就诊治疗。</span></div> <p> <span style="font-size: 18.0px;">1、气管支气管异物：孩子通常会有异物吸入史，由于异物持续存在，对呼吸道粘膜产生持续刺激，出现长时间的咳嗽，导致孩子咳嗽大半年了就是好不彻底。临床初期表现为刺激性咳嗽，后期可能出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音，以及支气管拍击音。建议尽早行胸部 CT 三维重建协助诊断，确诊后遵医嘱经喉</span>镜取出异物或经支气管镜取出异物；</p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2、支气管哮喘：通常与接触过敏性物质或感染有关，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，进而出现孩子咳嗽大半年了就是好不彻底。发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。此外，支气管舒张剂对本病有显著疗效，可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等药物治疗；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">3、肺炎：由致病菌侵犯肺部引起的炎性病变，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，若治疗效果不佳病情反复，转为慢性肺炎，由于炎症持续刺激可能出现孩子咳嗽大半年了就是好不彻底的情况。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等抗感染药物治疗，若有咳痰症状，需要配合服用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物治疗；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">3、肺结核：当结核分岐杆菌侵袭淋巴结时可产生淋巴结肿大，肿大的淋巴结压迫支气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽。压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣，压迫喉返神经可以导致声音嘶哑，进而出现孩子咳嗽大半年了就是好不彻底。此外，还可以出现低热、食欲不振、疲乏、盗汗等症状。治疗上可遵医嘱选用异烟胼片、利福平片和盐酸乙胺丁醇片等药物治疗；</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">4、其他：若孩子患有慢性支气管炎，过敏性哮喘等疾病，同意可能出现孩子咳嗽大半年了就是好不彻底的情况。慢性支气管炎患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙芬片等药物治疗。</span></p>

六个半月的宝宝咳嗽怎么办？<div> <span style="font-size: 18.0px;">六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等，家长需要密切观察宝宝的精神状况，及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">一、一般治疗：六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体，以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加，如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量，注意保暖，保持室内空气流通</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">等；</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">二、对因治疗：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1、上呼吸道感染：六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩，容易受到病毒或细菌的侵袭，此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富，在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物，对呼吸道局部产生持续刺激，从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2、支气管肺炎：由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下，气到短，感染很容易向下延伸，出现肺部感染，表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3、过敏性咳嗽：六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽，表现为阵发性、刺激性干咳，可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。</span></div>

宝宝肺部无啰音但是还是咳嗽<div> <span style="font-size: 18.0px;">宝宝肺部无啰音但是还是咳嗽，考虑可能是上呼吸道感染、支气管肺炎恢复期。需要到医院就诊完善相关检查，明确病因后采取有效治疗方案。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1、上呼吸道感染：感染致病菌后会呼吸道黏膜产生损伤，导致黏膜产生大量炎性分泌物，刺激呼吸道从而出现咳嗽反射。而上呼吸道感染，局限于环状软骨以上，因此肺部无啰音。临床上表现为咳嗽、咳痰、发热，以及鼻塞、流涕、咽痛等表现，会出现宝宝肺部无啰音但是还是咳嗽的情况。治疗上可遵医嘱给予利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物治疗；</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2、支气管肺炎恢复期：由于呼吸道粘膜的脱落，粘膜下神经纤维暴露，呼吸道呈现高反应性。支气管肺炎恢复期，表现为刺激性的干咳，肺部啰音消失，出现宝宝肺部无啰音但是还是咳嗽的情况。治疗上可继续遵医嘱使用右美沙芬糖浆、阿莫西林颗粒等药物治疗。</span></div>

宝宝咳嗽不流鼻涕为什么？<p><strong>宝宝咳嗽不流鼻涕考虑是上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽等疾病导致，由于宝宝表达能力较差，需要观察宝宝精神状态，及时就诊治疗。</strong></p> <p><strong>1、上呼吸道感染：</strong>由于宝宝的呼吸道黏膜柔嫩，容易受到病毒和细菌的侵袭，在炎症因子的作用下，会出现大量炎性分泌物，出现咳嗽反射。由于在上呼吸道感染初期，感染还未侵袭至鼻粘膜，因此，还未出现卡他症状，临床无流鼻涕表现。此外，上呼吸道感染初期还会出现咽痛，鼻塞等症状。可以遵医嘱使用小儿止咳糖浆、利巴韦林颗粒等药物治疗；</p> <p><strong>2、支气管炎：</strong>由于感染致病菌起，会出现炎症反应，表现为咳嗽、咳痰、气促等症状，鼻腔未受到炎症因子刺激时一般不会出现症状，因此会出现宝宝咳嗽不流鼻涕的情况。可以遵医嘱使用头孢氨苄干混悬剂、阿莫西林颗粒等药物治疗；</p> <p><strong>3、过敏性咳嗽：</strong>由于香烟、灰尘、冷空气等刺激引起阵发性、刺激性干咳，但伴有鼻腔发痒，通常不会刺激黏膜导致分泌物增多，因而一般不会有流鼻涕症状，出现宝宝咳嗽不流鼻涕的情况。可以遵医嘱使用氯雷他定颗粒、氢溴酸右美沙芬糖浆等药物治疗。</p>