程琪
程琪副主任医师
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尘螨过敏,如何预防?<div> <span style="font-size: 18.0px;">避免接触尘螨是控制尘螨过敏的最佳策略,虽然无法完全消除生活中的尘螨,但以下方法可以大大减少尘螨过敏原的水平:</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">房屋建造注意采光,保持通风、干燥。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">不使用地毯,窗帘和家庭软装饰品要勤换清洗。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">使用防螨的床上用品,将被子和枕头等放在防尘或防螨的被套中。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">定期勤洗、勤晒被褥和衣物:定期洗涤所有床单、枕套和衣物,然后进行烘干或晾晒,以杀死尘螨、清除过敏原。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">清洗毛绒玩具:经常用热水清洗并使其彻底干燥,不放在床上。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">保持湿度:通过除湿机或空调保持家里的相对湿度低于50%。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">注意清除室内灰尘:每周1~2次彻底清扫房屋,注意极易聚集尘螨的死角处,使用具有除螨功能吸尘器,防止二次污染。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">保持房屋整洁:卧室中不摆放小装饰品,不堆放书籍和杂物等。</span></div>
小儿发热物理降温处理方法<div> <span style="font-size: 18.0px;">小朋友发热如何物理降温,具体如下:</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1、首先在盖被子的时候,不要盖的太多,因为皮肤可以物理性散热,如果盖得很多,散热就会有问题,不要添乱,可以少盖一些,保证舒适感,但是不要盖很多厚被子;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2、可以拿温水擦浴,重点可以擦颈部或者大腿根、胳肢窝这些大血管通过的地方,散热效果会好些;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3、如果孩子有持续高热,同时孩子又不反对,可以给他洗个温水澡,也能达到物理降温的效果;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4、多喝水,多喝水以后孩子多尿尿,尿液也会带走体温,而且喝水同时会补充充分的水分,让孩子能通过毛孔散热。</span></div>
儿童接种新冠疫苗注意事项<div> <span style="font-size: 18.0px;">据世界卫生组织监测数据显示,儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加,因此儿童接种新冠疫苗有一定的必要性,接种的人群逐步向儿童及青少年推广。儿童接种新冠疫苗和成年人相比,并没有过多不同之处。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">一、儿童怎么接种新冠疫苗:</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1、能不能接种,是否安全:</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">经试验证实,3-11岁儿童接种新冠疫苗后,安全性良好,抗体水平也和成年人相同,不良反应的发生率不高于18岁及以上人群。接种后不良反应多数为一过性轻度和中度发热、注射部位疼痛;个别会出现异常反应,主要是过敏反应,如过敏性皮疹,属于比较轻的情况,因此儿童可以放心接种新冠疫苗;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2、要不要接种:</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">在成年人全程接种新冠疫苗比例越来越高,但儿童未接种疫苗的地区,预计未来的病例中,儿童所占比例将越来越大。加上学校、幼儿园人口密集,易造成传染病局部传播流行,因此3-11岁儿童有必要接种新冠疫苗,构筑全人群免疫屏障;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3、几岁开始接种:</span></div> <p> <span style="font-size: 18.0px;">目前建议年满3周岁在校(园)和非在校(园)健康儿童可以接种新冠疫苗;</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">二、接种禁忌:</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">1、对疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用物质过敏的儿童,或以前接种同类疫苗时出现过敏的儿童;</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2、既往发生过疫苗严重过敏反应儿童,如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等;</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">3、患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病儿童,如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等;</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">4、正在发热的儿童、患急性疾病、慢性疾病急性发作期或未得到控制的严重慢性病儿童;</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">5、经接种工作人员或接种说明书评估,不适合接种的儿童。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">三、注意事项:</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">1、接种前:儿童应由监护人或委托人陪同接种,接种当天不要空腹,建议穿着宽松的衣物,携带接种者身份证或户口簿;如果儿童在此期间还需接种除破伤风、狂犬病疫苗或破伤风、狂犬病免疫球蛋白外的其他疫苗,接种间隔至少保持14天以上;</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2、接种中:儿童的监护人或委托人要仔细阅读并签署知情同意书,如实提供健康状况和接种禁忌等信息,配合接种人员做好信息登记和知情告知工作。另外,需全程做好戴口罩、保持安全距离等个人防护措施;</span></p> <p> </p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">3、接种后:需在接种点留观区域观察 30 分钟,无不适症状方可离开。并保持接种部位皮肤的清洁干燥,避免用手搔抓接种部位。如发生过敏反应、持续发热、局部红肿等现象,应及时就医并向接种单位报告。</span></p>
幼儿急疹皮疹的日常护理注意事项有哪些?<div> <span style="font-size: 18.0px;">幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热出疹性传染病,主要由疱疹病毒引起,该病的主要症状是出疹和发热,出疹一般在发热症状缓解后的1-2天出现,对于皮肤上出的疹子一般需注意禁忌用手抓挠,禁酒精擦拭、禁闷捂,以及饮食禁忌等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1、禁忌用手抓挠:幼儿急疹期的疹子一般为散在的红色丘疹,可发生于面部、颈部和四肢,直径约2-5mm,在出疹后的2-4天常可自行消失,由于幼儿的认知能力较弱,所以在这期间要避免幼儿无意识的用手搔挠。因为手中有大量的细菌和病毒,未经过消毒后的手触碰疹子可能会诱发二次感染,并且比较容易抓破皮肤,进而影响面容;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2、禁酒精擦拭:很多家长都喜欢用酒精进行物理退热,这种方法是不可取的,幼儿皮肤较嫩,吸收功能较强,用酒精擦拭皮肤,会出现幼儿酒精中毒,严重时可影响肝脏、肾脏的健康;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3、禁闷捂:对于出急疹的幼儿,应避免穿戴过厚不透气的衣物,不但不利于散热,还会在出汗后降低体温,排出的汗液还可能引发疹子感染,不利于病情恢复;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4、饮食禁忌:对于幼儿出疹期的治疗应给予适当的水分和易消化的、营养配置合理的食物,对于辛辣刺激、发物或幼儿没有接触过的食物应避免进食,以免引起肠胃不适或过敏反应,加重不适。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对于幼儿急疹一般存在自限性,可以自愈,因此不建议给出疹幼儿盲目吃药,但是对于发热等症状可在医生指导下服用退烧药物和抗生素治疗。</span></div>
儿童哮喘雾化注意事项<p><strong>1、儿童哮喘急性发作控制后仍需坚持用药,切勿自行减药或停药,以免导致病情反复,不利于哮喘的长期控制;</strong></p> <p><strong>2、用药过程中要注意患儿的病情变化,如哮喘发作较严重,无法主动吸药,应及时给予口服药物或静脉用药,以控制症状;</strong></p> <p><strong>3、使用合格雾化器,以到达雾化有效性及减少副作用;</strong></p> <p><strong>4、每月更换雾化面罩,每次雾化后清水清洁雾化面罩并晾干;</strong></p> <p><strong>5、雾化吸入药物治疗前应避免涂抹油性护肤品,治疗中应避免哭闹,治疗后应漱口,用面罩者应洗脸,以减少药物在口腔及面部沉积。</strong></p>
肺炎雾化治疗注意事项<p> <span style="font-size: 18.0px;">做雾化治疗,首先要注意采用一个适中的温度和湿度,如果气温温度太低的话,孩子可能气管的收缩痉挛更厉害,做雾化以后可能会咳的厉害些。 另外,在做雾化治疗的时候,孩子最好不要躺着,采用半坐位,或者是坐位。因为孩子胸腔的容积本来就小一些,如果你采用卧位的话,由于横膈它会上抬,就会让孩子的胸腔容积变的更小,这个时候药物在肺部的沉积也会更少,会影响到雾化的治疗效果,所以,一定要采用半坐位或者是坐位。雾化的时间以5-15分钟为宜,不要雾化太长,雾化过长反而会对孩子的气道产生刺激,所以,合理的时间就是5-15分钟。 </span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">在雾化以后,气道被湿化了,痰液也被稀释了,这个时候是我们排痰最好的时候,家长应该通过拍背促进孩子痰液的排出。拍的时候,让孩子的头,轻微的前后晃动,这样就能够让痰液顺利的排出来,最后还要注意,在雾化以后一定要用清水清洁面部以及口腔部,以减少残余药物的副作用。</span></p>
幼儿急疹症状及治疗<p> <span style="font-size: 18.0px;">幼儿急疹(exanthema subitum,ES)又称婴儿玫瑰疹(roseola infantum,RI),是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3~5天后热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹,病情减轻,如无并发症可很快痊愈。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">临床表现:发热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹,皮疹为红色斑丘疹,散在,直径2~5毫米不等,压之褪色,很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">治疗:本病应着重一般处理,加强护理,主要是对症处理。轻型患儿可卧床休息,给予适量水分和营养丰富易消化饮食。高热时可给予物理降温或小量退热剂,哭闹烦躁试用镇静剂;惊厥则及时止惊。退热剂及对症治疗。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></p>
小儿肺炎恢复期护理<p> <span style="font-size: 18.0px;">第一,小儿肺炎恢复期要注意保暖,根据天气变化增减衣物,避免感冒,保持室内空气畅通和空气湿润。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">第二,饮食要清淡,注意少量多餐,避免辛辣油腻刺激性食物。第三,随时监测孩子的情况,如出现异常,要及时就医。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">第四,注意口腔和皮肤护理,汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服,有利于散热以及防止病菌滋生。可以适当的进行一些户外活动。</span></p>
儿童感冒,发热,咳嗽,支气管炎,肺炎喘息性疾病,反复呼吸道感染,支气管哮喘等常见及疑难儿童呼吸系统疾病
博士,硕士研究生导师,副教授,副主任医师
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    回复质量:非常满意服务态度:非常满意回复速度:非常满意
    2023.12.13
    程大夫非常耐心,人好心善医术好,目前在吃程大夫开的药
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  • b***b
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    2023.12.2
    耐心细致、经验丰富,非常好的大夫。
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  • j***v
    回复质量:较差服务态度:满意回复速度:非常差
    2023.9.14
    一字千金啊
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中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科