卢占斌

告别传统膏药，过敏人士的福音<div> <span style="font-size: 18.0px;">提到止痛贴，大家想起的必定是我们中药里面的经典外用制剂——贴膏。它通过药物和患者肌肤或患部接触，使药物通过皮肤渗透至患处进而促进血液、经络的运行达到治疗作用。而传统的贴膏需要衬布的承托才能固定在皮肤或者患处上，但胶布长时间与皮肤接触会导致过分粘连，甚至因为不透气而出现皮疹过敏现象，撕下胶布的时候就有一种脱毛贴的“快感”，加上浓烈的中药气味，让很多人都又爱又恨！</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">现在随着医药的进步，西药也有类似的剂型可以供大家选择了，它就是凝胶类的止痛贴。它兼顾了止痛和舒适度于一身。首先，由于它是凝胶设计，它不像传统中药贴膏那样膏药和胶布完全融合不能分离，凝胶它是相对独立的，能比较稳固地贴合肌肤，所以衬布接触皮肤的面积会大幅下降。凝胶并不会黏连皮肤，而且冰冰凉凉的肤感对于减低疼痛也有一定的辅助效果。其次就是凝胶本身并无特殊气味，所以你贴了和没贴别人都不容易发现！下面为大家列举两个品种给大家说说</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">一、氟比洛芬凝胶贴膏</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">它对于疼痛、急性炎症及慢性炎症，有优良的镇痛抗炎作用，主要成分是氟比洛芬。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">它对骨关节炎，肩周炎，肌腱和腱鞘炎，网球肘，肌肉痛，外伤所致肿胀，疼痛均有镇痛消炎作用！</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">用法：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">用衬布固定凝胶贴于皮肤或患处，每天两次</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">药物禁忌：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1.对氟比洛芬制剂有过敏的不能用</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2.有阿司匹林哮喘或过敏的患者不能用</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3.支气管哮喘患者慎用</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4.儿童、孕妇和哺乳期妇女应有医生指导用药。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">二、洛索洛芬钠贴剂</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">它对骨关节炎，肌肉痛，外伤导致肿胀疼痛均有镇痛消炎作用。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">它的主要成分是洛索洛芬钠，它属于苯丙酸类非甾体抗炎药，具有显著的抗炎镇痛作用，尤其是镇痛作用较强。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">用法：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">用衬布固定凝胶贴于皮肤或患处，每天一次</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">药物禁忌：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1.洛索洛芬钠制剂有过敏的不能用</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2.患有阿司匹林诱发性哮喘的不能用</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3.支气管哮喘患者慎用</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4.儿童、孕妇和哺乳期妇女应有医生指导用药</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">凝胶贴使用注意事项</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1.不得用于损伤或不完整的皮肤及黏膜表面</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2.不得用于有湿疹或皮疹的部位</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">所以，如果大家对传统的止痛贴膏心存恐惧，不妨试试新式的凝胶止痛贴，但是使用任何药物的前提是一定要经过医生的诊断才能安全、合理使用，切勿擅自盲目用药。</span></div>

什么是椎体成型术<div>目前对老年骨质疏松性骨折应用比较广泛的椎体成型术。</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">主要是经过椎弓根或椎弓根外途径向病变椎体内置入管道，经过管道向椎体内注入骨水泥，使椎体强化，达到稳定脊柱，减轻疼痛的治疗目的。主要分经皮椎体成型术（PVP）PVP和经皮椎体后凸成型术（PKP）PKP。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。经皮椎体成形术继承了椎体成形术的优点而无与开放手术有关的并发症。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是经皮椎体成形术的改良与发展，是用一种可膨胀性扩骨球囊（KyphXTM ，Inflatable Bone Tamp）,该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小注入骨水泥时所需的推力，而且骨水泥置于其内不易流动。这种方式和常规方式相比，两者生物力学性质无区别，临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状，还可以明显恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，并可增加胸腹腔的容积与改善脏器功能，提高患者的生活质量。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">止痛机制</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">几乎所有的临床结果都显示，不论是治疗骨质疏松压缩骨折还是陈旧性胸腰椎骨折患者，疼痛的缓解率均高达90%以上，其原因目前尚无肯定的解释，可能在于：⑴椎体内的微骨折在椎体成形术后得以稳定；⑵骨水泥承担了相当部分轴向应力，从而减少了骨折线的微动对椎体内神经的刺激；⑶椎体内感觉神经末梢被破坏。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">适应症：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">椎体肿瘤是经皮椎体成形术最早的使用对象，取得了很好的效果。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">其适用对象主要有：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">椎体血管瘤，骨髓瘤，椎体原发及转移性恶性肿瘤，部分椎体良性肿瘤</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">绝对禁忌证:</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（1）未纠正的凝血障碍和出血体质；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（2）对手术所需要的任何物品过敏。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">相对禁忌证：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（1） 根性的疼痛且明显超过椎体的疼痛，由与椎体塌陷无关的压迫综合症引起；（2）肿瘤扩展至硬膜外腔并引起明显的椎管压迫；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（3）椎体广泛破坏或严重的椎体塌陷（椎体高度不到原高度的1/3）时，椎体成形术操作困难；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（4）成骨性肿瘤；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（5）一次同时治疗3个或以上节段。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">◆目前该技术更多应用于骨质疏松性椎体骨折患者。◆</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">适应证：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（1）疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（2）与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（3）不稳定的压缩性骨折；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（5）慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（6）无神经症状的急性创伤性骨折。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">绝对禁忌证：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（1）无症状的稳定骨折；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（2）药物治疗后明显改善的患者；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（3）无急性骨折证据的患者行预防性治疗；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（4）未纠正的凝血障碍和出血体质。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（5）目标椎体有骨髓炎；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（6）对手术所需要的任何物品过敏。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">相对禁忌症：</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（1）根性的疼痛且明显超过椎体的疼痛，由与椎体塌陷无关的压迫综合症引起；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（2）骨折块的后退引起明显的椎管压迫；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（3）严重的椎体塌陷；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（4）无痛的稳定骨折且病程超过2年；</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">（5）一次同时治疗3个或以上节段。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">目前该技术主要应用于老年骨质疏松性脊柱骨折造成的腰背痛患者，尤其高龄患者，同时有多脏器基础疾病，不适合全麻手术的患者。</span></div>

急性踝扭伤如何保守处理<p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(223,235,255);line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(255,41,65);"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">保守治疗：</span></strong></span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(223,235,255);line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">      目前诸多研究表明保守治疗为治疗的主流方式。针对发病机制提出的相对应的治疗原则，从早期的 ICE（冰敷、加压包扎、患肢抬高），发展到 RICE( 休息、冰敷、加压包扎、患肢抬高 )，再进一步到 POLICE 原则。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(223,235,255);line-height: 2.0em;"> <strong style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">1.RICE原则</span></strong></p> <p> <strong style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">Rest（休息）：</span></strong> <span style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(223,235,255);"> <strong style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">Ice（冰敷）：</span></strong> <span style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 20-30 分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(223,235,255);"> <strong style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">Compression（加压）：</span></strong> <span style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(223,235,255);"> <strong style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">Elevation（抬高）：</span></strong> <span style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。</span></p> <p> <span style="font-size: 15.0px;letter-spacing: 0.544px;">注：不推荐单独应用RICE（休息、冰敷、加压、抬高）原则；应咨询专业医生结合运动治疗获得更好的效果。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(223,235,255);"> <strong style="font-size: 15.0px;letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;">2.POLICE原则</strong></p> <ul class="list-paddingleft-2" style="margin: 0.0px;padding: 0.0px 0.0px 0.0px 30.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(51,51,51);font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(223,235,255);width: 577.422px;"> <li style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">Protest保护</span></p></li> <li style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">Optimal Loading适当负重</span></p></li> <li style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">Ice 冰敷</span></p></li> <li style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">Compression加压包扎</span></p></li> <li style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;">Elevation抬高患肢</span></p></li></ul>

05交感型颈椎病<div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">        由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，引起交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状，且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">症状 </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">五官部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞等，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">心血管症状：心悸胸闷、心律失常、血压变化等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木</span></div>

04脊髓型颈椎病<div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，多以40-60岁的中年人为主。是目前很多骨科医生都很头疼的一种颈椎病，因为他可能导致肢体麻痹并且致残率高。脊髓型颈椎病的发病和严重程度，往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">症状 </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">大部分患者会出现单侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难。严重者步态不稳、行走困难，双脚有踩棉感。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。</span></div>

03椎动脉型颈椎病<div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，则会引起椎动脉扭曲和挤压；骨质增生的形成也可直接压迫椎动脉，或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，引起椎动脉痉挛，椎动脉血流立即发生改变，导致供血不足症状出现。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%存在椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者，50%以上与颈椎病引起的椎动脉受累有关。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">症状 </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">眩晕，视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。这是椎动脉瞬间受到卡压，瞬间造成脑供血不足所致。</span></div>

神经根型颈椎病<p> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;">神经根型颈椎病是最常见的一种，发病率最高，大约占到颈椎病的60%。</span></p> <p> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;">其原因主要是颈椎间盘和骨刺向后颈椎管突出，刺激或压迫相应的脊椎神经根，尤其是下部颈椎，即4~7颈椎段。神经根型颈椎病多发生于30岁以上的人群。</span></p> <p> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;">症状：</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;">神经根性痛：疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、都会引起或加重疼痛。有些病人患侧手指有麻木感，夜间症状加重，常常影响睡眠；</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;">肌力减弱：部分患者因运动神经损伤导致上肢肌肉萎缩、无力，手部活动不灵活等现象；</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;max-width: 100.0%;">颈部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。 </span></p>

01颈型颈椎病<div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称&quot;落枕&quot;。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">这种颈椎病多因睡眠时枕头不合适或睡姿不当，导致颈椎长时间弯曲，部分椎间盘组织逐渐移向后侧，刺激神经根，引起疼痛。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">症状 </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">颈型颈椎病症状，主要表现为颈部僵硬、疼痛、肿胀和不舒服，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数病人颈部活动受限或强迫体位，个别患者上肢可有短暂的感觉异常。运动中疼痛加重，休息可缓解。</span></div>

为什么腰间盘突出总是不好<div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">震  动</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">椎间盘与腰部动作的关系，长期处于坐位及颠波状态，腰椎间盘承受的压力较大，如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">脊柱的畸形</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">不良体位</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">人在完成各种工作时，需要不断更换体位，包括坐、站、卧及难以避免的非生理性姿势，不良姿势常诱发本病的发生，这是腰间盘突出的原因中，最常见的一种。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">过度的负重</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">从事重体力劳动者和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">外  伤</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">外伤可能引起纤维环的水平破裂，而压力主要使软骨终板破裂，也有可能是外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环从而引起疼痛。</span></div>

股骨头坏死<div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">股骨头坏死是一种骨科疾病，通常是由股骨头供血障碍而引发的骨坏死现象。股骨头坏死被世界骨科医学界评为三大难疾之一，其治疗困难，致残率高，一旦股骨头坏死进入晚期，将严重影响患者的正常生活和工作，使整个家庭陷入病痛的阴影中，那么，患上股骨头坏死，究竟应该怎么办？</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">身体出现哪些特征，可能是股骨头坏死“前兆”？</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">01</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">跛 行</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">疼痛和髋关节功能受限是导致跛行的原因。疼痛导致患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，健足反而负重时间过长。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收，患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">图片</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">图片</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">如果发展到后期，股骨头塌陷，可伴下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜，被迫拄拐行走。如果出行动不便的症状，切记及时进行检查，防止骨头问题的继续恶化。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">02</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">髋部疼痛 </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，主要出现在髋部或腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，随着时间的流逝，骨头问题会愈发严重，可能会表现为持续性的疼痛，并且疼痛感越来越剧烈。如果骨头总是莫名其妙疼痛，应及时就医检查。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">03</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">肌肉萎缩 </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">出现股骨头坏死，也可能影响周围肌肉组织，出现肌肉萎缩，有些人可能出现肢体缩短的情况，严重的甚至可能出现骨头半脱位，当骨头问题严重到影响肌肉或其他组织时，就意味着病情恶化，所以一旦发现这种问题，一定要尽早就医。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">绝大多数股骨头坏死是不可逆转的，如果不加以干预，大多数患者会在48个月内出现关节面塌陷、关节毁损、行走困难且伴有明显的疼痛，最后严重影响生活质量。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">许多患者认为即使髋关节有问题，还是自己原装的好。假如换了人工髋关节，会不会与人体不相适应，所以不愿意做髋关节置换手术。髋关节当然是原装的好。但是，如果髋关节损伤很严重，出现行走疼痛，活动受限，此时，原装的就不如人工关节。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">目前，人工髋关节技术已经非常成熟，许多患者都能通过关节置换恢复正常的工作和生活。所以，对需要关节置换的患者来说不必过于抗拒。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">但是，对于年轻患者来说，人工关节有一定的寿命，不会一用就是一辈子，可能会面临多次手术。对于这些患者，进行关节置换需要慎重，通常情况下，在股骨头坏死的早期，首先考虑通过非手术治疗（如药物治疗、体外冲击波、高压氧）或保髋手术治疗，尽量延长患者原本髋关节的使用时间，再考虑进行关节置换。　　</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">股骨头坏死早期症状不是很明显，可无任何症状或仅轻微不适（髋部酸困、膝关节痛等），X 片和 CT 检查几乎无异常改变。当发生骨骼塌陷，同时表现出明显的疼痛症状再去检查治疗，已是发病的中期。若股骨头坏死在塌陷之前没有得到有效的治疗(通常 III期是塌陷发生的时期)，塌陷后的股骨头会逐渐发展到需要人工关节置换的程度。因此，当患者出现早期症状时，如臀部周围、大腿内侧、前侧或膝部出现疼痛症状时，一定要及时去医院检查，找出疼痛的原因。此时是治疗股骨头坏死的最好时机，最好的康复机会。</span></div>