叶挺医生介绍
专业擅长
肺癌和食管癌等胸部肿瘤的诊治及外科手术治疗，特别是肺癌和食管癌的微创外科治疗和磨玻璃型肺癌的临床及分子病理学研究。
个人简介
现为复旦大学附属肿瘤医院肺癌亚专科副主任；
2019年上海青年拔尖人才；
2019年中日世川医学奖学金获得者；
2009年复旦大学上海医学院临床医学7年制硕士研究生毕业，硕士期间师从复旦大学附属中山医院胸外科王群教授。
2015年6月获得复旦大学上海医学院肿瘤学博士学位，师从国际著名胸外科专家陈海泉教授。
曾于2016年6-8月在日本东京国立癌症中心中央病院呼吸器外科和食管外科交流学习。
自2009年7月至今，一直在复旦大学附属肿瘤医院胸外科工作。
2018年晋升为副主任医师。
现为上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会会员、国际肺癌研究联盟（International Association of Study of Lung Cancer, IASLC）会员、欧洲普胸外科协会（European Society of Thoracic Surgery, ESTS）会员、日中医学协会（Japan-China Medical Association）会员。主要从事肺癌、食管癌等胸部肿瘤疾病的外科治疗，特别是胸腔镜微创手术治疗。科研重点为肺癌的转化性研究，特别是磨玻璃结节型肺癌的临床及基础研究。作为第一作者或共同第一作者先后在国际著名杂志：临床肿瘤学杂志（Journal of Clinical Oncology）、胸部肿瘤杂志（Journal of Thoracic Oncology）、胸外科年鉴（Annals of Thoracic Surgery）、美国胸心外科杂志（Journal of Thoracic and Cardiovascular surgery）、欧洲胸心外科杂志（European Journal of Cardiothoracic Surgery）等发表SCI论文15篇。多次参加国际胸外科年会如2012、2016年欧洲胸心外科年会、2017年日本食管外科年会，2017、2018年日本呼吸器外科年会等，并进行分会场发言向国际同行介绍中国胸外科的治疗经验。作为项目组成员之一2017年获得上海市科技进步一等奖；2019年获得中国抗癌科技奖一等奖
患者评价
99%好评率
回复质量
67%好评
服务态度
67%好评
回复速度
67%好评
步***尘
评价详情：叶医生很专业，回复快速，很满意的一次咨询。
问诊类型：图文咨询
2021-03-05
j***v
评价详情：叶主任非常专业，给了我很好的建议和指导。真心感谢！
问诊类型：图文咨询
2021-03-03
j***d
评价详情：刚拿到报告，心凉了一半，医生解释完就感觉到还有希望，给了我很大帮助，希望没事，先去消炎看看
问诊类型：图文咨询
2021-03-12
a***s
评价详情：叶主任我挂了您的号，下周工作安排好我过来。到时还要麻烦您。
问诊类型：图文咨询
2021-03-07
-***6
评价详情：医生很有耐心，回复很及时
问诊类型：图文咨询
2021-03-10
科普文章
文章 《多学科治疗低分化非小细胞癌案例》
病例 戴先生，男，57岁。发现右下肺占位1天就诊。 既往史：无特殊病史，无家族史。 ECOG：1分。 PET-CT(2020.01.14): 1.右下肺MT可能，FDG代谢异常增高，伴阻塞性炎症；同侧肺门淋巴结M。 2.右侧顶叶结节伴周围水肿，FDG代谢增高，M不除外。 3.右侧第6前肋骨质不均，FDG代谢增高。 4.两侧咽隐窝炎症；右肾囊肿。 胸部CT(2020.01.16)：右肺下叶MT可能（约35*53mm），右肺门淋巴结肿大；右肺中叶结节，右肺下叶肺大疱，部分胸椎及右侧肋骨骨质改变。 第二次多学科讨论: 讨论：1、肺部病灶评估可手术切除；2、术后病理提示为肺腺癌，伴EGFR基因第21外显子呈突变型，可考虑靶向治疗。3、建议先予吉非替尼靶向治疗，再评估手术切除肺部病灶。 中国肺癌脑转移诊治专家共识： EGFR/ALK阳性可选用相应靶向药物。研究表明吉非替尼一线治疗EGFR基因敏感突变肺腺癌脑转移的ORR可达87.8%，中位OS21.9个月。讨论后，予吉非替尼（易瑞沙）靶向治疗。 服药1月后复查胸部CT (2020.03.20)：右肺下叶MT复查，肿块较前缩小，右肺门肿大淋巴结较前明显缩小，右下肺渗出较前缓解，右肺中叶结节，右肺下叶肺大疱，均同前。部分胸椎及肋骨骨质改变同前。 初步诊断： 右肺下叶非小细胞癌伴脑转移，cT3N2M1b IVA期 第一次多学科会诊: 讨论：建议先行神经外科手术处理脑转移灶，根据术后病理评估全身治疗。 中国肺癌脑转移诊治专家共识：脑转移瘤不超过3个可行手术/SBRT/SBRT联合WBRT治疗。 2020年1月21日患者在华山医院行右枕、右额转移瘤切除术，病理示转移性腺癌。 术后病理会诊：(右枕、右额)转移性低分化腺癌，符合肺来源。 免疫组化（HI20-2344） : TTF-1-，NapsinA-，CK7+，P40-，ALK Ventana-，PD-L1 22C3（TPS<1％）。 基因检测：EGFR基因第21外显子呈突变型。EGFR基因第18,19,20外显子未见肯定突变。无ALK基因相关易位。无RET基因相关易位。无ROS1基因相关易位。 术后复查胸部CT( 2020.02.10)：右肺下叶MT可能较前稍增大，右肺门肿大淋巴结较前稍大，伴右下肺癌性淋巴管炎可能，右肺中叶结节，右肺下叶肺大疱，较前相仿，部分胸椎及右侧肋骨骨质改变，大致同前。 气管镜(2020.01.17)：右肺下叶背段支气管粘膜增生，管腔闭塞，予活检组织4块并刷检。右下叶基底段支气管局部外压性改变。 细胞学：见癌细胞，低分化非小细胞癌。 病理及免疫组化：（右肺下叶背段支气管，活检）送检组织中见少量支气管黏膜，其中见散在异型细胞，倾向低分化癌。 头颅MRI (2020.01.20)：右侧额顶叶两枚异常强化结节（右额顶叶见两枚异常信号，大者约1.7*1.4cm），结合病史需考虑转移。 PET-CT (2020.03.25)：1.右肺癌治疗中，右下肺原发灶及右肺门转移淋巴结明显缩小，FDG代谢较前降低；脑转移术后，局部术后改变。 2.双侧咽隐窝炎症同前；右下肺肺大泡；右肺中叶小结节；脂肪肝；右肾囊肿同前。 第三次多学科讨论: 治疗效果：吉非替尼治疗1个月右肺下叶病灶明显缩小，右肺门淋巴结明显缩小，评价PR。 讨论：胸外科手术切除病灶。 2020.03.31行小切口右下肺叶切除术+右中肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。 术中见：病灶位于右肺下叶，中央型肿物，侵犯中叶支气管，无胸腔积液。 术后病理：腺癌（ 1.7×1.5×1.4cm )，腺泡亚型90%，乳头亚型10%，STAS（-），中分化，脉管内癌栓(-) ，神经侵犯:（+）, 支气管切端:（-）, 胸膜浸润:（-）,支气管切缘距肿瘤:2 cm。淋巴结转移情况:支气管旁淋巴结（3/4）见癌转移； 第2组淋巴结(0/8)未见癌转移； 第4组淋巴结(0/5)未见癌转移； 第7、8组淋巴结(1/8)见癌转移； 第10a组淋巴结：纤维脂肪组织，未见癌累及。 基因检测：EGFR基因第21外显子呈突变型。 EGFR基因第18,19,20外显子未见肯定突变。 第四次多学科讨论: 讨论：根据术后病理及病人一般情况，建议继续吉非替尼靶向治疗。 讨论后，继续予吉非替尼治疗。 术后6个月复查: 胸部CT(2020.10.10)：右肺术
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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文章 磨玻璃结节解释
复旦大学附属肿瘤医院胸外科叶挺 长期以来，“磨玻璃结节”困扰着不少人群。有研究证实95%在体检中发现的肺癌，在影像检查报告中均表现为“磨玻璃结节”。此外“磨玻璃结节”型肺癌越来越多见于传统肺癌的“低危人群”。 为了让大家能够更好的应对“磨玻璃结节”，复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉教授领衔的团队针对“磨玻璃结节型”肺癌开展了大量研究。 什么是“磨玻璃结节”？ “磨玻璃结节”是体检报告中的常见名词。“磨玻璃结节”在医学影像（主要是胸部CT）上呈现与周边肺组织密度不一样的结构——密度增高、但仍能看清楚其中的血管纹理。 “磨玻璃结节”通常出现在肺部，样子长得很像“磨玻璃”。它的本质可能是炎症、出血、癌前病变、肺癌等。临床上称恶性的“磨玻璃结节”为“磨玻璃结节型”肺癌。按照透明度不同可分为：纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节。 l 纯磨玻璃结节型肺癌：此类肺癌病灶呈现在医学影像上比较均匀； l 混合型磨玻璃结节型肺癌：此类肺癌病灶在医学影像学上表现为“透明度不均”，部分不透明。 根据复旦大学附属肿瘤医院胸外科对于手术患者的生存统计,这两类肺癌患者的5年生存率可分别达到100%和98.1%,治疗效果非常令人满意。 重新定义"磨玻璃结节型"肺癌 陈海泉教授团队领衔的一项针对736例手术切除后磨玻璃结节型肺腺癌患者的研究表明，磨玻璃结节型肺腺癌患者预后良好，5年总体生存率达98.99%，明显高于整个肺腺癌人群的总体生存率。 该项研究于2018年8月发表于美国胸外科医师协会（Society of Thoracic Surgery, STS）的官方杂志胸外科年鉴(Annals of Thoracic Surgery)。陈海泉教授团队在此基础上，展开了另一项纳入911例肺腺癌患者的研究。 进一步分析了影像学表现为“混合型磨玻璃结节”的肺腺癌患者的临床病理特征及预后，并与实性肺腺癌患者的生存数据进行对比。在纳入研究的肺腺癌术后病例中，有329例CT影像上表现为“混合型磨玻璃结节”的肺腺癌患者，随访数据显示这部分患者的5年生存率达到98.13%；相较于研究中其他实性肺腺癌患者的5年生存率80.27%，两者差异接近18%。研究结果证实了陈海泉教授团队最初的设想，即混合型磨玻璃结节型肺癌是不同于实性肺癌的一类特殊的临床亚型。 这一研究结果是对混合型磨玻璃肺癌的重新认识，有助于进一步对这类肺癌患者提供合理的诊治。该项研究发表于国际肺癌研究联盟（International Association of Study of Lung Cancer）的官方杂志胸部肿瘤期刊（Journal of Thoracic Oncology）,该杂志是全世界肺癌研究领域最权威的杂志之一，最新的肺癌临床及病理分期均通过该杂志向全球发布。 “磨玻璃结节”并非都要手术 外科手术是治疗磨玻璃结节型肺癌的主要手段。不过对于初次发现的磨玻璃结节，陈海泉教授团队推荐随访4~6个月，以降低良性患者的手术比例，避免过度治疗。良性的磨玻璃结节通常会在随访期间消失。因为严格掌握手术指征，在陈海泉教授团队外科手术切除的磨玻璃结节中，肺癌比例占93%。 “磨玻璃结节型”肺癌患者经常过度检查 国际指南推荐，肺癌患者手术前通常需进行常规的气管镜、PET/CT、骨扫描和脑磁共振检查。陈海泉教授团队通过两项前瞻性临床研究证实，这些检查手段在针对磨玻璃结节型肺癌的治疗中没有获益。陈海泉教授表示，这也是“磨玻璃结节型”肺癌与传统肺癌的重要区别。此研究有效精简了磨玻璃结节性肺癌患者的术前检查流程，减少侵入性检查带来的创伤，减轻了患者的医疗负担，同时避免医疗资源的浪费。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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问诊记录
我最近做了手术，恢复过程中遇到了一些问题，包括打嗝、左肩疼痛、呼吸时的疼痛、喉咙红肿疼痛和偶尔的被动咳嗽。请问这些症状正常吗？我是手术患者。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：39
医生建议：对于手术后的恢复，需要注意休息和适当的止疼药物使用。左肩疼痛可能与手术有关，但不必过于担心，随着时间的推移会逐渐好转。喉咙红肿疼痛是由于手术插管引起的，建议使用消炎药来缓解症状。被动咳嗽可能是身体自我调节的表现，不必过于担心。请保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重物提起，多喝水，注意口腔卫生。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我在CT检查中发现了肺部结节，医生建议半年后复查，但我担心备孕会影响复查，网上有散结茶之类的产品，是否可以尝试？
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：18
医生建议：对于肺部结节，最重要的是定期复查，目前不推荐使用任何未经验证的产品或药物。建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质。同时，放心备孕，不会影响肺部结节的检查和治疗。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我父亲有肺结节，家族中有肺癌病史，想了解是否需要手术切除和手术的最佳时间？
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：31
医生建议：根据您的描述和检查结果，肺结节可能是原位癌，建议进行手术切除。手术风险不高，通常情况下问题不大。可以选择在复旦大学肿瘤医院进行手术，技术和设备都很先进。生活上，避免吸烟和接触有害物质，保持良好的生活习惯。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我父亲的肿瘤已经转移，之前接受过放化疗和免疫治疗，最近出现了皮质醇低的副作用，想了解是否还有手术的可能以及大概的生存期预估。患者男性57岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：39
医生建议：对于肿瘤转移的患者，手术并非总是可行的选项，特别是在之前接受过放化疗和免疫治疗的情况下。我们建议进行定期的复查，包括胸腹部增强CT，以便及时了解肿瘤的状态。同时，需要注意管理治疗过程中的副作用，如皮质醇低，保持良好的生活习惯和营养状态。生存期的预估需要根据最新的复查结果来评估。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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患者手术后八天，食管鳞状细胞癌新辅助治疗，病理结果显示肿物大小2.5cm×1.3cm×1.2cm，侵犯深肌层，淋巴结内见转移癌，退变明显，五年存活率不确定，希望了解病情和治疗建议。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：23
医生建议：根据病理结果，食管鳞状细胞癌处于中期，新辅助治疗后手术效果良好。虽然五年存活率不确定，但仍有希望。建议继续进行化疗或放疗，并遵循医生的治疗方案。同时，注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃易消化的食物。保持良好的心态和规律的生活习惯也非常重要。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我做了PET/CT和气管镜检查，结果显示肺部有原发病灶，淋巴结有两处转移。多地医生建议先治疗再手术，我想了解手术的可能性和是否可以请专家来我们这里进行手术。患者来自丹东。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：28
医生建议：根据患者的检查结果，肺癌的诊断基本可以确定。虽然病情复杂，但手术治疗仍有可能。建议患者继续接受系统的治疗，并在必要时进行专家会诊。同时，保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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肺癌患者担心PET-CT检查结果可能表明食管癌风险，询问是否需要胃镜检查，是否可以进行手术治疗，以及是否有其他辅助治疗方法和日常生活注意事项。患者的父亲之前做过基因检测，结果没有匹配到靶向药，目前术前化疗已经暂停。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：70
医生建议：对于肺癌患者，PET-CT检查结果可能提示食管癌的风险，需要进行胃镜检查以确定食管情况。手术治疗是主要的治疗方法，不冲突于食管问题的处理。目前没有其他更好的治疗选择，中药辅助治疗并无明显效果。日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免不必要的压力和疲劳。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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我最近咳嗽不止，CT扫描显示可能是肺癌，想了解更多关于肺癌的诊断和治疗信息。患者信息：40岁男性，吸烟史20年。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：23
医生建议：根据初步诊断，患者可能患有肺癌。建议进行PET扫描以确定肿瘤的位置和大小，并根据结果制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。在治疗期间，需要注意休息、保持良好的营养状态和避免感染。同时，定期复查和遵循医生的治疗建议也非常重要。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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患者在济宁做了肺腺癌III期的手术，术后做过化疗和基因突变检测，最近三个月发现左上肺有结节，担心是否需要手术或消融治疗。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：45
医生建议：对于肺腺癌III期的患者，需要综合治疗，包括手术、化疗和放疗等。手术是主要的治疗方法，但如果有转移灶，需要评估是否适合局部治疗。穿刺消融适用于不能手术的患者。同时，患者需要注意生活方式的调整，保持良好的心态和营养状态，以提高治疗效果。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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患者最近出现胸闷、咳嗽等症状，担心自己可能患有肺癌，想了解可能的原因和治疗方法。患者男性70岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：19
医生建议：根据患者的描述和初步检查结果，需要进行全身的检查以确定是否患有肺癌。在等待检查结果的过程中，保持良好的心态和饮食习惯非常重要。避免吸烟和接触二手烟，多吃新鲜蔬菜和水果，适当锻炼身体。微创血管界入碘125粒植入技术并不是肺癌的标准治疗方法，需要根据患者的具体情况来制定最适合的治疗方案。
叶挺
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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2021-02-21 11:46:16
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