张士放

咳嗽的常用食疗小妙招<p><strong>1、川贝雪梨汤</strong></p> <p>川贝炖雪梨性较寒，入肺经，可以滋润肺部、止咳、平喘、化痰。秋季很容易肺燥，从而引发感冒、咳嗽、咳痰等疾病，大家可以时不时的炖些川贝雪梨，当作甜品食用，不仅能改善上述病症，而且还美味健康。</p> <p>川贝炖雪梨较寒凉，所以清热降火的效果很好，而且经常喝一些，还能生津止渴。对于一些因为体热或热病而经常感到口干、口渴的朋友，建议你可以定期食用川贝炖雪梨，帮助缓解这些症状。</p> <p>川贝和雪梨都是富含营养物质的食材，而且都有一定的养血生肌、静心安神的功效。本身体质为血虚体质并且因此而经常心烦难安、失眠多梦的朋友，可以尝试炖些川贝雪梨，经常喝上一碗，帮助颐养身心，提高睡眠质量。</p> <p><strong>原料：</strong>雪梨 1 个，冰糖 25 克，川贝少许。</p> <p><strong>做法：</strong></p> <ul> <li>雪梨洗净削皮切开去核掏空，成一个梨盅。</li> <li>梨盅里放入几粒川贝和冰糖，盖上梨盖，用牙签固定。</li> <li>将雪梨放入碗中，加冰糖、水，隔水蒸 30 分钟即可。</li> </ul> <p><strong>2、罗汉雪梨饮</strong></p> <p>罗汉果性味，甘凉，具有止咳定喘和清凉解暑的功效，与清热养胃、滋阴润肺的雪梨配在一起，养阴清热止咳的效果更好。</p> <p><strong>原料：</strong>罗汉果 1 个、雪梨 2 个。</p> <p><strong>做法：</strong>将干净的罗汉果、雪梨放进砂锅中，加入净水，大火烧开，改微火，煮 20—30 分钟，将水沥干，即可饮用。</p> <p><strong>3、银耳百合饮</strong></p> <p>银耳百合能够在一定程度上起到镇咳祛痰以及滋阴润肺的效果，还能够起到美容养颜的作用，所以说经常性喝银耳百合汤是能够促进患者的胃肠道蠕动的，对于缓解便秘的情况也能够起到一定作用，银耳当中的营养成分也是比较多的，可以增强身体的免疫能力。</p> <p><strong>原料：</strong>银耳 10 克、冰糖 20 克、百合 10 克、蜂蜜少许。</p> <p><strong>做法：</strong></p> <ul> <li>取 10 克银耳，清水泡发 12 小时，放入碗中，加入冰糖及百合，放入蒸锅，隔水炖 1 小时，拌入蜂蜜，每日早晨起来空腹食用。</li> </ul>

正确认识急性上呼吸道感染<p>什么是“上呼吸道感染”？</p> <p>急性上呼吸道感染简称“上感”，是指鼻腔、咽喉部炎症的总称，是最常见的呼吸道感染性疾病，也是健康的成人和儿童易患的最常见疾病。一年四季均可发病，以冬春季节为主，多为散发，且可在气候突变时小规模流行，主要通过喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播。</p> <p>各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但 90%以上为病毒感染，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌。</p> <p>通常病情较轻、病程短、可自愈、预后良好。但是由于其发病率高，一旦患上不仅影响工作和生活，有时还可能伴有严重的并发症，并具有一定的传染性，应积极防治。</p> <h4>“上感”有些什么危害？</h4> <p>急性上呼吸道感染属于常见病，具有较强的传染性，多数预后良好，少数可引起严重并发症。急性上呼吸道感染全年均可发病，特别是冬春季节的感染病人更多。</p> <p>急性上呼吸道感染本身不可怕，但如果治疗不及时，则会出现并发症，如化脓性咽炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病急性加重等。部分病人可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎，少数病人可并发心肌炎。</p> <h4>得了“上感”后该做什么？</h4> <p>1、保持室内安静、整洁、舒适，维持适宜的温度(22～24℃)、湿度(50%～60%)和空气流通。注意休息，症状较轻者应适当休息，病情较重或老年病人以卧床休息为主。保证充足的睡眠，保持良好的情绪。</p> <p>2、饮食护理：给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，避辛辣、煎炸、油腻等刺激性食物，忌烟、酒。</p> <p>保证饮水量 2000ml/天以上，发热病人可适量增加饮水量。研究证实菠萝、木瓜、苹果有助于排痰，也可采用传统止咳的食疗方，如梨、枇杷、陈皮粥等。</p> <p>注意隔离病人，减少探视，病人使用的餐具应每天消毒，并注意个人卫生，勤洗手，盛痰液的容器应选择带盖的装置。</p> <p>注意社交距离、咳嗽礼仪，避免交叉感染，病人咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人，并用纸巾包住口鼻。进食后漱口或行口腔护理，防止口腔感染。</p> <p>3、遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应，使用抗生素应注意有无过敏反应。服用抗过敏药物时会导致头晕、嗜睡等不良反应，应临睡前服用，服药期间避免驾车和高空作业。</p> <p>4、病情的自我监测，一旦出现以下情况立即就诊：</p> <p>①经药物治疗后症状不缓解；②出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；③恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或者关节痛，说明出现了并发症，需要尽快到医院就诊。</p>

如何知道自己得了“上感”？<p><strong>急性上呼吸道感染（老百姓俗称“上感”）一般有以下共同表现：</strong></p> <ul> <li>咽部不适、烧灼感或咽痛，并有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽症状，查体可见鼻腔黏膜充血水肿、咽部充血，可有下颌淋巴结肿大，有触痛。</li> </ul> <p><strong>根据病因和病变范围的不同，疾病可有不同的表现。主要临床表现如下：</strong></p> <h4>1、普通感冒</h4> <p>俗称“伤风”，是最常见的上呼吸道感染，以鼻咽部卡他症状为主要表现，可伴有咽痛。通常不发热或仅有低热，可有结膜充血、畏光、眼睑肿胀、咽喉部黏膜水肿、咳嗽、声音嘶哑、呼吸不畅等症状。鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，2～3 天后变稠。并发咽鼓管炎时可出现听力减退。如无并发症，经过 5～7 天后可痊愈。</p> <h4>2、病毒性咽炎</h4> <p>常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引发，常发生于冬春季节。临床表现为咽痒不适、灼热感、咽痛。短暂且轻，可伴发热、乏力等。有咽部充血、水肿，颌下淋巴结肿大和触痛等体征。</p> <h4>3、病毒性喉炎</h4> <p>常由鼻病毒、腺病毒、流感病毒所致，以声音嘶哑、说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛为特征，常伴有发热。可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大伴触痛，有时可闻及喉部喘息声。</p> <h4>4、疱疹性咽峡炎</h4> <p>常为柯萨奇病毒 A 所致，夏季好发，多见于儿童，表现为咽痛明显，常伴有发热，病程约 1 周。可见咽部充血，软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。</p> <h4>5、咽结膜热</h4> <p>常为腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，儿童多见，病程 4～6 天。有咽痛、畏光、流泪、发热等表现。可见咽、结膜明显充血。</p> <h4>6、细菌性咽-扁桃体炎</h4> <p>多由溶血性链球菌引起，其次是肺炎球菌、葡萄球菌。该病起病急，咽痛明显，伴畏寒、高热。可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大伴压痛。</p>

如何正确选择感冒中成药？<p>中成药对于感冒的治疗非常普遍，那么我们该如何选择呢？</p> <p>从中医角度来说，风寒感冒按风热感冒治疗，无疑是雪上加霜；风热感冒按风寒感冒来治疗，就是火上浇油。所以合理选择中成药对于疗效至关重要。</p> <p>以常见的风寒感冒风热感冒为例：</p> <p>首先如果去辨别风寒感冒和风热感冒呢？</p> <p>对于普通人群，一般通过下面的主要症状可以做一些初步鉴别。</p> <p>风寒感冒，其主要表现为<strong>恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰。</strong></p> <p>风热感冒，其主要表现为<strong>发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰。</strong></p> <p>常见的风寒感冒药包括：</p> <ul> <li>荆防颗粒</li> <li>九味羌活丸</li> <li>风寒感冒颗粒</li> <li>小青龙颗粒</li> <li>葛根汤颗粒</li> </ul> <p>常见的风热感冒药包括：</p> <ul> <li>桑菊感冒片</li> <li>银黄颗粒</li> <li>小柴胡颗粒</li> <li>连花清瘟</li> <li>疏风解毒胶囊</li> </ul> <p>风寒风热只是最常见的两种感冒类型，在中医里还有其他的感冒类型，如果自己不能鉴别或者症状较重，建议及时就医，专业医生指导下用药。</p> <p>自行用药过程中以下行为不可取：</p> <ol> <li>擅自加大用药剂量或同时服用多种类似感冒药。</li> <li>部分常用中成药里面含有西药成分，比如感冒灵颗粒、复方感冒灵颗粒、维 C 银翘片等，这些中成药与西药联合使用时要注意避免重复。</li> </ol>

感冒后不要随意使用抗生素<p><strong>“感冒了发烧流涕，吃点阿莫西林好得快。”</strong></p> <p>不少人对于感冒用药仍存在如此误区，其实阿莫西林是抗生素，对普通感冒是无效的，但大家常把这些抗生素当做“消炎药”，感冒发烧都爱吃一吃。</p> <p>关于抗生素的常见误区，你知道吗？</p> <h3>误区 1</h3> <p><strong>抗生素是 “消炎药”</strong></p> <p>感染是病原体，包括病毒、支原体、细菌、真菌、寄生虫等，侵入机体使我们生病的过程；而炎症则是指我们的免疫系统对抗有害的刺激的保护性的防御反应，反应在身体上会产生诸如红肿热痛的临床表现，也就是炎症反应。</p> <p>抗生素是专门抑制和消灭细菌的药，对病毒、真菌和其他一些病原微生物是不起作用的。比如常见的普通感冒、流感等由病毒或其他病原体引起的疾病，有发热、头痛的炎症表现，用抗生素是无效的，这时就要用消炎药缓解炎症反应，比如发烧、头痛等症状。</p> <p>所以，抗生素不是消炎药。</p> <h3>误区 2</h3> <p><strong>是药三分毒，“见好就收”</strong></p> <p>有些人对待药物比较谨慎，常言道“是药三分毒”，觉得抗生素有一定的毒副作用，甚至有些病人感到病情稍有好转就停药了。</p> <p>如果在病情好转的时候停药，没有根除细菌，部分残余细菌产生再次增殖，会导致病情反复，对所用药物的耐受增高，同样的药物效果就会变差。</p> <p>因此，治疗细菌感染要争取一次消灭，要做到全程、适量。</p> <h3>误区 3</h3> <p><strong>盲目追求“更高、更快、更强”</strong></p> <p>抗生素是处方药，种类繁多，等级森严，分工明确，各有所长，要在医生指导下使用。</p> <p>首先，使用抗生素不能追求越贵越好，应该尽量根据情况先用级别较低的抗生素。</p> <p>其次，能口服尽量不输液，输液更容易发生不良反应。</p> <p>最后，更不能为了追求“万无一失”，随意换药或者联合使用多种抗生素。</p>

急性支气管炎的病因<p> 急性支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学性刺激或过敏因素等对气管-支气管黏膜所造成的急性炎症，亦称为急性气管-支气管炎。</p> <p>一般指既往无支气管炎反复发作史的健康青年或儿童所患的急性大气道病毒或细菌感染。慢性支气管炎急性发作不属于本范畴。 </p> <p><strong>常见病因：</strong></p> <ul> <li><strong>病毒感染：</strong>急性支气管炎大多数由病毒感染所致，其中成人多为流感病毒和腺病毒引起，儿童＜2 岁多为腺病毒引起，2～5 岁则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。此外，还有柯萨奇病毒、鼻病毒、冠状病毒等。</li> <li><strong>细菌感染：</strong>虽然细菌感染作为致病因子在本病所占比例不高(有资料显示细菌感染在本病所占比例不超过 10%)，但细菌感染在本病占有一定地位。</li> <li><strong>非生物性病因：</strong>主要包括粉尘、刺激性气体(包括二氧化氮、二氧化硫、氨气、氯气等)、环境刺激物(包括二氧化碳、烟雾、臭氧)等。一些常见的过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入，可引起气管-支气管的过敏性炎症。</li> </ul> <p>但是急性支气管炎可在病毒感染的基础上合并细菌或支原体、衣原体感染。这是由于病毒感染抑制肺泡巨噬细胞的吞噬能力以及纤毛上皮细胞的活力，造成呼吸道免疫功能低下，使细菌、支原体和衣原体等病原菌有入侵的机会。</p> <p>常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉氏菌以及百日咳杆菌等。百日咳杆菌感染以往认为主要在儿童发病，但近年来在年轻人感染有所上升。</p>

增强免疫力、预防急性支气管炎<p>1、避免吸烟</p> <p>吸烟是一般呼吸道疾病，尤其是急性支气管炎的病因和危险因素。当人们长期暴露在大量二手烟中时，呼吸系统，特别是肺和气道，会受到烟雾的损害。因此，如果受到细菌和病毒等病原体的攻击，它将具有较弱的抵抗力。不仅如此，吸烟也是许多其他严重疾病的诱因，尤其是肺癌，抽完烟后留下的后果真的很严重。因此，建议大家自觉远离烟草烟雾。如果大家是吸烟者，请尽快戒烟，戒烟是减少自己和周围所有人急性支气管炎的措施。</p> <p>2、补充维生素，增强抵抗力</p> <p>为了身体健康，饮食是非常重要的。一般来说，人们需要吃四种主要营养组中的各种食物。包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质。其中要具有良好的抵抗力，维生素和矿物质有很大的作用。各种蔬菜和新鲜水果都是维生素的丰富来源，每个人每天都应该在饮食中增加绿色蔬菜和新鲜水果的摄入量。</p> <p>3、避免粉尘污染</p> <p>随着城市化的发展和工业园区、工厂的遍地开花，环境问题越来越严重，所以，呼吸系统疾病越来越多地出现。建议，大家避免接触粉尘污染，外出时戴上口罩。保持房屋和生活区清洁，这是降低急性支气管炎风险的措施。还有，过敏性支气管炎是一种支气管内壁，受到过敏原刺激和损伤的疾病。可能是狗毛、花粉、屋螨等，因此，有必要限制人们接触这些过敏原以预防过敏性支气管炎。</p> <p>4、坚持运动</p> <p>运动时，身体最重要的两个器官，肺和心脏，会得到最大程度的发挥。增加肺活量会增加肺部的通气量，改善支气管炎，而且患有支气管炎的人锻炼可以帮助他们的心跳更快，增加血液泵送来养活身体。</p> <p>5、接种疫苗</p> <p>流感疫苗接种是预防控制流感流行、暴发最有效、最经济的手段；肺炎疫苗是预防控制呼吸道最常见的肺炎链球菌感染效果可靠的疫苗；两种疫苗联合免疫接种对增强人群呼吸道免疫力效果显著，因此，适合人群积极接种流感及肺炎疫苗。</p>

正确认识肺部结节<p><strong>什么是肺结节？</strong></p> <p>肺结节是指在胸片或胸部 CT 检查中，直径≤30mm 的类圆形肺部阴影，可为孤立性或多发性。当直径小于 10mm 时，称为小结节；当直径小于 5mm 时，称为微结节。</p> <p><strong>肺结节有哪些种类？</strong></p> <p>根据结节的密度不同，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节、亚实性结节和实性结节。</p> <ul> <li><strong>纯磨玻璃结节：</strong>类似磨砂玻璃表面，密度浅淡。</li> <li><strong>亚实性结节：</strong>指磨玻璃结节中间夹着部分实变的结节。</li> <li><strong>实性结节：</strong>完全是一个高密度的结节。</li> </ul> <p><strong>为什么肺结节检出率越来越高？</strong></p> <p>肺部结节检出率增高的主要原因在于胸部 CT 筛查的普及。过去胸部体检主要是 X 光片，其对于小于 1cm 的结节难以发现。现在，越来越多的体检改做肺部低剂量 CT，2mm 以上的结节都能被发现，检出率明显提高。同时，由于大气污染的影响，肺部结节的发生率较前有所增加。</p> <p><strong>肺结节该如何随访复查？</strong></p> <p>对于直径小于 5mm 的肺微结节，需要结合患者有无高危因素（老年男性，吸烟，肿瘤家族史等）；无高危因素，可不随访；若有高危因素，建议年度复查胸部 CT。</p> <p>对于直径介于 5-10mm 之间的肺小结节，医生会根据结节的部位、大小、形态、密度，有无毛刺、分叶和胸膜牵拉，是否有血管集束征及空泡征等征象，综合判断肺结节的性质，结合患者有无高危因素，最终决定需要复查的时间。</p> <p><strong>什么样的肺结节需要手术？</strong></p> <p>胸部 CT 动态随访结果是决定肺结节是否需要手术治疗的重要参考依据。若在随访过程中，肺结节有增大趋势或者在纯磨玻璃结节中出现了实性成分，则需要考虑手术切除。</p> <p>虽然胸部 CT 体检可以实现肺癌的早诊断早治疗，但也要避免肺小结节、微结节的过度诊治。在体检人群中胸部 CT 发现肺部结节是相当常见的，且 95%以上的肺结节属于良性结节。所以，体检发现肺结节无需过度恐慌，应遵从医嘱定期随诊复查或进一步治疗，避免过于频繁的胸部 CT 检查，造成不必要的辐射危害。</p>

吸烟危害巨大，请及时戒烟<p>烟草烟雾含有超过 7000 种化学物质，其中有 69 种被确认会导致癌症。</p> <p>这些致癌物可引起细胞癌变和恶性肿瘤，增加肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌等多种恶性肿瘤发生的几率。其中，吸烟是导致肺癌的主要原因，全球三分之二以上肺癌死亡由吸烟所致。</p> <p>烟草烟雾中的有害成分还可激活血液中血小板而促使血液呈高凝状态，还可因启动单核细胞促进白细胞的募集和黏附、导致脂质代谢异常等，引起心脏和脑血管炎症、血管狭窄或完全阻塞，导致心肌或脑组织缺血或坏死。</p> <p><strong>烟草烟雾中的一氧化碳、多环芳烃类和尼古丁等有毒有害物质通过干扰卵子通往子宫的通道、引起胎儿致死性缺氧、破坏卵母细胞、影响胎儿大脑和肺组织的发育等增加女性不孕和孕期并发症、早产、低体重新生儿、死产和胎儿畸形的风险。母亲吸烟的婴儿死于婴儿呼吸窘迫综合征的风险是非吸烟母亲的 3 倍。吸烟也可影响男性生殖系统的血液供应而导致男性勃起功能障碍（阳痿）；与不吸烟者相比，吸烟损伤男性精子的 DNA，降低精液和精子质量，从而引起不育、导致胎儿流产或出生缺陷。</strong></p> <p>吸低焦油卷烟会加大吸烟者吸入烟草烟雾量、增加吸卷烟的支数，低焦油、淡味卷烟并不能降低吸烟者的疾病风险。事实上，低焦油卷烟容易诱导不吸烟者吸烟，或者削弱吸烟者的戒烟意愿。</p> <p>吸烟对您健康的危害通常要经十年乃至数十年后才充分显现出来，但其严重性却不可逆转。吸烟不仅给自己带来疾病和痛苦，还影响着家人的健康。</p> <p>为了您和家人的健康，请从现在做起，拒绝烟草伤害、共享健康生活！</p> <h4>戒烟对健康的益处：</h4> <ul> <li>戒烟 20 分钟内，你的心率和血压就会下降；</li> <li>12 小时后，你血液中的一氧化碳水平降至正常；</li> <li>2～12 周，你的循环改善，肺功能增强；</li> <li>1～9 个月，咳嗽和气短减少；</li> <li>1 年，你患冠心病的风险大约是吸烟者的一半；</li> <li>5 年后，戒烟 5 到 15 年后，你患中风的风险降低到不吸烟者的水平；</li> <li>10 年后，你患肺癌的风险降低到吸烟者的一半，患口腔、咽喉、食道、膀胱、子宫颈和胰腺癌的风险也降低了；</li> <li>15 年后，患冠心病的风险类似于不吸烟者。</li> </ul>

需要和慢性支气管炎鉴别的疾病<p><strong>1.支气管哮喘</strong></p> <p>灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏性疾病史。对抗生素无效，支气管激发试验阳性。</p> <p><strong>2.嗜酸性粒细胞性支气管炎</strong></p> <p>诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加(≥3%)可以诊断。</p> <p><strong>3.肺结核</strong></p> <p>常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部 X 线检查可以鉴别。</p> <p><strong>4.支气管肺癌</strong></p> <p>多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗生素治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部 CT 及支气管镜等检查可明确诊断。</p> <p><strong>5.特发性肺纤维化</strong></p> <p>仔细听诊在胸部下后侧可闻及爆裂音(Velcro 啰音)。胸部薄层 CT 可鉴别。</p> <p><strong>6.支气管扩张</strong></p> <p>典型者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X 线胸部检查常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨率螺旋 CT 检查可确定诊断。</p> <p><strong>7.其他引起慢性咳嗽的疾病</strong></p> <p>所以对于慢性咳嗽咳痰的患者，及时进行胸部 CT 等相关检查，是非常必要的！</p>