董延芬
董延芬主任医师
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纵隔肿瘤术后舌象分析一例<p>患者女,44岁,因为重度失眠就诊。患者舌质淡暗,舌质淡提示脾气虚,会有乏力气短,没有精神症状。舌质偏暗提示血瘀,日久肝郁气滞导致,会影响情志,睡眠,月经等。所以这个患者会有子宫肌瘤,患者证实体检有子宫肌瘤,同时舌体下焦正中线有一个小的高凸隆起,是子宫肌瘤征象。舌尖红赤,提示心火旺,会热扰心神,失眠。这个患者舌体上焦正中线有凹陷加色暗,凹陷就是不足,心肺区功能不足会有胸闷气短症状。色暗就是瘀阻不通,除了胸闷气短外是否有心脏病?甲状腺疾病?气管疾病?需要鉴别。患者说因纵隔肿瘤做了手术,是良性。所以望舌诊病不是千篇一律,需要具体问题具体分析,同一个部位相同的象可能是不同的疾病。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/226861/34/12423/67657/65af783aF8c046758/6cecd0aa79c2e491.jpg" style="width: 816.0px;height: 459.0px;" /></p> <p> </p>
一例痛经舌象分析<p>女,27岁,因为痛经10年就诊。舌体下焦正中线凹陷加色暗,这个地方是生殖区域,就是子宫位置。凹陷就是不足,功能下降;色暗就是不通畅,瘀阻不通。子宫位置功能下降和不通,所以痛经明显,怕冷,下肢发凉。这个患者舌体歪斜,舌如其人,舌别扭,人的性格就别扭,所以这个患者爱生气,喜欢纠结,抑郁状态。临床中治疗必须整体论治,既要疏肝养血,也要温经散寒。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/229173/36/13408/35563/65af7466Fb28ac27c/ab14e4292ecdd802.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>
一例面部痤疮的舌象分析<div>女,23岁,因为面部痤疮就诊。这个患者只有面部痤疮吗?不是,面部痤疮只是全身脏腑功能失调的症状之一。看舌象:</div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1-整个舌体表面舌苔分布不均匀,不规则,加上舌质红赤,提示皮肤会有散在皮疹。这个患者不仅面部痤疮,身体上也会有很多皮疹,就是毛囊炎,看图二,患者背部满布皮疹。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2-舌质暗红,说明患者气血瘀滞重,脾气急躁,月经不调;而且肝气犯胃,舌正中线深宽裂纹,患者会经常胃痛。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3-舌质红,舌尖红赤,舌尖高凸,提示患者有偏头痛。由于肝郁气滞,内热比较盛,患者会有严重便秘。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">     </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">这个皮肤病需要调理大肠,为什么呢?</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">中医讲肺主皮毛,皮肤病都和肺有关;肺和大肠相表里,所以治疗皮肤病必须调理大肠,保持大便通常。也要调理肝脾,肝与大肠别通,肝的疏泄功能,肝郁气滞影响大肠的排泄。总之治疗要清热泻火,疏肝解郁,活血通便。</span></div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/177031/5/36850/59746/64edf7a4Fda3e5439/421ec2ead8081508.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/220748/13/34627/40135/64edf7b2F2397ff08/9b1f986bc23c54c6.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>
裂纹舌一例分析<div> <span style="font-size: 18.0px;">裂纹舌一例分析</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">女,38岁,因为颈椎疼痛伴头晕就诊,舌象分析:</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1-舌质淡、软,缺乏血色:舌如其人,舌软人体就软,所以患者周身乏力气短,这个是气血不足导致的,既气虚又血虚,患者头晕与颈椎病关系不大,是气血虚造成的。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2-舌体裂纹多,提示津液亏虚,阴津不足,血属阴,阴血亏虚所以患者会面色发黄,皮肤干燥、视力下降等。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3-舌两侧薄、不足象明显,提示肝血不足,肝主疏泄和藏血,肝藏血,肝血本身不足了,自然月经量就少了,而且月经延迟。另外肝疏泄失调也会引起月经紊乱。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4-由于气血不足,脾虚肝血失养,患者会焦虑,失眠,心悸不安、内心压抑、脾胃功能差等。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">5-舌体偏歪,这个说明气血能量不均匀,也会引起情志不畅,心烦、失眠、焦虑头部不适等症状。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">   </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">为什么会出现这种舌象?肯定有导致气血损伤的疾病或者不良习惯或者情志损伤,日久过度耗伤心神,治疗以补气养血为主,归脾汤加减,既要健脾益气又要养肝血。</span></div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/163585/21/40882/50578/64e6c057F7639ce9d/0ed8bfae142fdc1a.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>
气血瘀滞导致怕冷舌象分析一例<div> <span style="font-size: 18.0px;">女,40岁,内蒙人,因为腰背和颈背部发凉怕风伴乏力就诊。患者主诉是一派虚象。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">看舌象:</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1-舌体狭长,长形舌的人提示两边不足,就是肝血不足,这种人容易肝郁气滞。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2-舌质暗红,说明气血瘀滞,这个是肝郁气滞日久造成的,患者会有心烦易怒,焦虑,脾气急躁、月经失调等症状。这个与肝疏泄失调导致肝郁化火有关,肝藏血,肝功能下降,藏血功能下降,月经量就少。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3-舌体上焦中线隆起,说明颈椎胸椎僵硬不适。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">为什么气血瘀滞的人怕冷呢?首先气血瘀滞,体内经络淤堵,气血循环不畅,气血量少,热量就会少,出现怕冷症状。另外血瘀会消耗气血,导致气虚,日久会消耗人体阳气,也会怕冷。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">  </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">那么治疗必须先活血化瘀,疏肝理气,等舌质暗红好转后再根据情况温阳通络。</span></div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/162311/15/38952/25318/64d4e188F9617c7f0/82a483e986691f7d.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>
脾虚湿盛舌诊分析一例 <div> <span style="font-size: 18.0px;">男30岁,因为疲劳感重就诊,这个患者舌象分析:</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1-舌质淡胖边齿痕,说明患者脾虚湿盛,会有脾虚的症状,比如乏力,懒得动,头蒙;也会有湿盛的症状,比如大便偏稀,四肢沉重感。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2-患者舌形体现上宽下窄型,提示患者下虚上盛,这种体质的人与青春期手淫过度有关,会有下肢乏力,性功能障碍,容易腹泻等,同时会头晕,心烦,焦虑,脾气急躁等。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3-患者舌尖有红色郁点,而且舌面凹凸不平,提示患者容易心烦,情绪不好。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4-患者舌苔是白苔,体质体质偏阳虚。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">5-嘴唇紫暗,有气血瘀滞,这个是不良习惯,压力过大等原因引起肝郁气滞造成的。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">治疗先给患者健脾化湿,疏肝活血为主,参苓白术散加减。嘱患者改掉不良习惯,坚持锻炼。</span></div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/39651/28/19712/54718/64d22a90F1c8ee6b4/3d58bdcbee0e2332.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>
对老年性疾病和亚健康人群,有内科多系统疾病的综合诊治能力;擅长经方与时方相结合治疗疼痛性疾病、失眠、汗症、情绪不良、亚健康疲劳、肥胖症、寒热错杂及内科常见病、杂病等。并擅长用中药调理患者体质的偏盛偏衰。2、针药并用治疗各种疼痛性疾病(颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、胃痛、腹痛等)3、肿瘤患者(乳腺癌、直结肠癌、甲状腺癌等)的康复指导。4、擅长望舌诊病,通过望舌判断患者虚实寒热,并与西医诊断相结合,比如乳腺增生、肺结节、慢性胃炎、盆腔炎、前列腺炎等。并根据情况给与相应的健康指导和治疗建议。
董延芬,中国中医科学院西苑医院,主任医师,医学硕士。中华中医药学会疼痛学分会委员;北京康复医学会疼痛康复专委会,委员;中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员。
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    2024.2.3
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  • j***0
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    2023.9.18
    吃了董医生看的药,有明显改善
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  • u***6
    回复质量:非常满意服务态度:非常满意回复速度:非常满意
    2023.9.10
    董大夫诊断病情非常准确,用药也非常非常到位,吃了药以后见效很快,很神奇,董大夫特别有耐心,付出能够替患者着想,好大夫,好大夫。
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