尿道下裂的临床表现、治疗<p><strong>尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上,多数病例伴发阴茎下弯。是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。尿道下裂可以是单一的缺陷也可以是更复杂的问题,如两性畸形的表型部分。在尿道下裂的修复重建中需要多种手术技巧。尿道下裂最佳手术年龄 2 岁到学龄前。国内外的学者均有报道,2 岁以上的患儿与成年的手术难度并无明显差异,且 2 岁后患儿对麻醉的耐受力明显提高,记忆不强,手术对其的心理影响最小。同时儿童与成人相比具有术后恢复快、护理方便及感染等并发症少等优势。</strong></p> <h4>尿道下裂的治疗</h4> <ul> <li>手术是尿道下裂的唯一治疗方法。</li> <li>目前国内外的手术方式繁多,高达 300 多种手术方式,因并发症居发生率居高不少,成为国内外泌尿外科的难题。</li> <li>1994 年 Snodgrass 首先报道保留尿道板纵切卷管尿道成形术(Tubularized incised plate urethroplasty, TIP 术),因成功率高,操作简便已成为欧美国家的主流术式。国内近期也采用此术式并有广泛报道。</li> </ul> <h5>手术效果:</h5> <ul> <li>通过手术后,可以达到以下标准:</li> <li>阴茎下弯完全矫正伸直。</li> <li>尿道口位于或接近阴茎头尖端。</li> <li>阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。</li> </ul> <h5>术后并发症:</h5> <ul> <li>尿瘘:即排尿时除了成形的尿道口正常排尿外,阴茎腹侧出现异常瘘口并有尿液排出,需再次手术进行瘘的修补。</li> <li>尿道狭窄:术后尿线逐渐变细并伴有排尿困难,需早期进行干预处理,若病情严重,处理不及时,必要时需切除疤痕狭窄段,重新尿道成形术。</li> <li>感染:感染常可使再造的尿道出现供血不足,最后导致组织坏死,容易使再造尿道出现狭窄或尿瘘。</li> </ul>
前列腺炎的健康教育宣传<div> <span>前列腺(Prostate)是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官,由前列腺组织和肌组织构成。</span>前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈。下端尖细,位于尿生殖隔上,称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称为前列腺沟。男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺,经腺实质前部,由前列腺尖穿出。近底的后缘处,有一对射精管穿入前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5个叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形,位于尿道与射精管之间。40岁以后,中叶可变肥大,向上凸顶膀胱,使膀胱垂明显隆起,并压迫尿道引起排尿困难。</div> <div> </div> <div> <span>前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面,以诊断前列腺是否肥大等,向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺甚小,性成熟期腺部迅速生长。老年时,前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生,则形成前列腺肥大。</span>前列腺是男性生殖系统的一部分,形状和体积如栗子,位于直肠前和膀胱下,并包绕尿道的起始段,前列腺分泌的前列腺液是精液的组成部分。前列腺炎即前列腺发生的炎症。慢性前列腺炎是一种相当常见的、不威胁生命的疾病。<span>前列腺的生理功能主要可概括为四个方面。</span></div> <div>第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。</div> <div>第二,具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。</div> <div>第三,具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。</div> <div>第四,具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。综上所述,前列腺有四项重要的功能,在人体内发挥了重要作用。</div> <div> 有临床症状的前列腺炎分为三种:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎。前列腺炎的症状包括:骨盆区域如会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛,尿频、尿急、排尿费力等排尿症状,但不一定在每一个患者都出现。</div> <div> 各类前列腺炎的临床表现还有一些各自的特点:</div> <div> 1、急性细菌性前列腺炎:急性发作,伴有寒战、发热等全身症状及明显的排尿症状。</div> <div>2、慢性细菌性前列腺炎:症状反复发作,实验室检查证明细菌来自前列腺。</div> <div>3、慢性非细菌性前列腺炎:绝大部分前列腺炎属于此类,没有细菌感染的证据。</div> <div>前列腺按摩液的白细胞计数可以正常或不正常,白细胞计数与症状的严重程度不一定相关。目前没有充分证据表明前列腺炎会癌变。部分前列腺炎患者伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状。部分前列腺炎患者可有精液参数异常。</div> <div> 对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。虽然治疗方法或药物众多,但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。</div> <div> 前列腺炎的治疗应遵从医嘱,按时复诊。慢性前列腺炎患者应注意戒酒,忌辛辣刺激食物,多饮水;避免憋尿、久坐和疲劳;注意保暖,加强体育锻炼。热水坐浴对慢性前列腺炎患者有益。治疗结束后,注意以上事项有助于预防症状复发。</div> <div> 急性和慢性细菌性前列腺炎患者需要抗生素治疗,部分慢性非细菌性前列腺炎患者可以试用抗生素治疗。α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物对缓解慢性前列腺炎的症状有不同程度的疗效。</div> <div> 请到正规医院的泌尿外科或男科就诊,切不可听信广告,以免贻误治疗,造成不必要的经济和健康损失。</div>
小儿泌尿外科、生殖器畸形整复(隐匿性阴茎、尿道下裂、包茎、阴茎弯曲)泌尿系结石、 前列腺疾病、男性不育、……
2002年至今在新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科工作,2015-2016年上海仁济医院泌尿科进修,副主任医师。
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左肾,肾结石,你***,就是左侧肾结石,现在看看用什么方法碎石您好,久等了。您有什么不适症状吗?有多久了?是否做过处理?从彩超检查来看左肾多发结石,多发结石室不建议体外冲击波碎石治疗。目前看需要做经皮