曹丽娜

妊娠期糖尿病GDM饮食指导<p>随着人们生活水平的提高，孕妈妈孕期大量大增加营养，造成营养过剩，孕期患妊娠期糖尿病的孕妇也越来越多。为什么孕期会患糖尿病呢？ 怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，一些孕妇不能代偿性的增加胰岛素的分泌量时，就会出现妊娠期糖尿病（G D M）。</p> <p>妊娠期糖尿病（GDM）对母婴有什么影响？</p> <p>妊娠期糖尿病能够预防吗 ？能！但不是人人有效。</p> <p>什么时间进行妊娠期糖尿病的检查？第一次产检，空腹血糖≥5.8mmol/L  ---孕前糖尿病。空腹血糖&lt;5.8mmol/L，孕 24—28 周行 OGTT 检查。</p> <p>OGTT 试验：</p> <ul> <li>空腹血糖：空腹 8~12 小时，即除水外 8 小时</li> <li>空腹血糖：空腹 8~12 小时，即除水外 8 小时不吃任何东西。</li> <li>喝糖的方法： 75 克纯糖溶 300~400ml 水中，5 分钟内喝完。</li> <li>检测期间：喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候，避免     活动过多造成误差，因为活动后血糖水平会下降，影响检测结果的准确性。</li> <li>24-28 周 75g 葡萄糖耐量试验（OGTT）：抽空腹血糖（&lt;51.mmol/l）→口服 75 克糖→ 1 小时抽血（&lt;10.0mmol/l）→ 2 小时抽血（&lt;8.5mmol/L）。</li> </ul> <p>妊娠期糖尿病的治疗—"五架马车"</p> <ul> <li>科学饮食是基础、适当运动见成效、血糖监测很重要、药物治疗效果好、健康教育要记牢。</li> </ul> <h3>GDM 饮食注意事项</h3> <ul> <li>规律进餐:少食多餐，每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐。饮食均衡:合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。选择 GI 较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜。饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方式</li> <li>三大营养物质比例-----来源合适： 碳水化合物 50％－55％，蛋白质 20％－25％，脂肪 15％－20％。</li> <li>餐次分配：每天至少有早、午晚三正餐和早、午、晚三小餐。加餐方法：两餐中间 1～3 次，即从三正餐中分出部分食物。加餐不加量。烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸。三少一多（无糖、低盐、少油）、（多喝水），适量优质蛋白。</li> <li>脂类：脂肪来源合理。减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。增加单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜籽油、花生油。少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点。</li> <li>糖尿病人吃水果 6 原则： 1.时机：血糖控制比较"理想"时。（餐后 2 小时血糖控制在 10.0mmol/L 以下）。2.数量：全日不超过 200 克。3.时间：两餐之间。4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果。多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙。5..血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果。6.热量：应计算在全日总热量之内。</li> </ul>

入院待产攻略<p>在临近分晚的时候，不少孕妈妈会感到很紧张，那到底什么情况下该入院呢？入院需要做哪些准备？入院应挂什么号？带什么资料和物品？许多孕妈妈会因为这些问题感到格外紧张，今天就来讲这些问题，让孕妈妈们能提前为分娩做好准备。</p> <p><strong>入院前学会数胎动</strong>，数胎动的方法，每天早中晚各数一小时胎动，将三次数得的胎动数相加乘以四即为 12 小时胎动，正常的胎动，每小时胎动数三到五次以上。如果 12 小时胎动大于 30 次，每小时胎动大于五次，说明胎动良好，如果 12 小时胎动小于 20 次，每小时胎动小于三次，则胎儿可能缺氧。</p> <p><strong>什么时候入院待产？</strong>当出现下列指征时：</p> <ul> <li><strong>规律工作是进入产程的标志</strong>，初产妇下腹阵痛五到六分钟，每次持续 30 秒以上，肚子摸上去感觉很硬，经产妇十到 20 分钟一次下腹阵痛的时候，应该考虑住院待产；</li> <li><strong>见红</strong>一般见红 24 到 48 小时分娩发动见红了，但宫缩无规律，还是可以待在家待产；</li> <li><strong>破水</strong>孕妈妈需要减少走动，并立刻前往医院检查；</li> <li><strong>如果出现头痛头晕眼花等不适</strong>，或者胎动异常，不管是过多还是过少，都应立即到医院检查；</li> <li><strong>阴道流血瘢痕</strong>，子宫有阴道流血，到医院检查。</li> </ul>